首页 >出版文学> 类证治裁>第38章

第38章

痰壅气急者,四磨饮、苏子降气汤,气降,痰自清。痰多者吐之,勿纯用凉药,须带辛散。小青龙汤探吐。
肾哮火急者,勿骤用苦寒,宜温劫之。用椒目五六钱,细研,分二三次,姜汤调服。俟哮止后,因痰因火治之。
治实哮,用百部、炙草各二钱,桔梗三钱,半夏、陈皮各一钱,茯苓一钱半,一服可愈。治虚哮,用麦冬三两,桔梗三钱,甘草二钱,一服可愈。此煎剂内,冷哮加干姜一钱,热哮加元参三钱,盐哮加饴糖三钱,酒哮加柞木三钱,糖哮加佩兰三钱,再用海螵蛸火、研末,大人五钱,小儿二钱,黑砂糖拌匀调服,一服除根。其遇浓味而发者,清金丹消其积食。伤咸冷冻饮料食而发者,白面二钱,沙糖二钱,饴糖化汁捻作饼,炙熟,加轻粉四钱,食尽,吐出病根即愈。年幼体虚者,分三四次服,吐后,用异功散加细辛。脾胃阳微者,急养正,四君子汤。久发中虚者,急补中,益气汤。宿哮沉痼者,摄肾真,肾气丸加减。
总之,哮既发,主散邪;哮定,则扶正为主也。
哮症论治
附方
〔冷哮〕温肺汤、见本卷咳嗽。
〔温肺〕钟乳丸、钟乳石(甘草汤煮研)、麻黄(醋汤泡焙干)、杏仁、炙草、蜜丸。
〔温肺〕冷哮丸、麻、杏、辛、草、星、夏、川乌、川椒、白矾、牙皂、紫菀茸、款冬、神曲、糊丸。
〔外治〕三建膏、天雄、川乌、川附、桂心、官桂、桂枝、细辛、川椒、干姜(各二两)、麻油熬,加黄丹,摊贴肺俞。
〔散邪〕麻黄汤、麻、桂、杏、草〔散寒〕越婢加半夏汤、见本卷咳嗽。
〔痰嗽〕六安煎、见本卷咳嗽。
〔疏利〕华盖散、见本卷咳嗽。
〔疏解〕三拗汤、麻黄(不去节)、杏仁、甘草、姜〔清热〕黄芩半夏汤、白芍、半夏、甘草(各二钱)、黄芩(三钱)、枣(四枚)〔降火〕桑白皮汤、芩、连、杏、贝、栀、夏、桑皮、苏子、姜〔降火〕白虎汤、见一卷中风。
〔降逆〕四磨饮、人参、沉香、槟榔、乌药、等分,磨汁,煎服。
〔降逆〕苏子降气汤、见本卷失音。
〔探吐〕小青龙汤、见本卷咳嗽。
〔浓味〕清金丹、萝卜子(蒸晒,一两)、牙皂(烧存性,三钱)、姜汁为丸。
〔脾虚〕异功散、见一卷中风。
〔补中〕补中益气汤、见一卷中风。
〔摄肾〕肾气丸、见本卷虚损。
哮症论治
哮脉案
包、哮症每十日一发,嗽痰夜甚,脉形俱属虚寒。乃用六味滋阴,治不对症,焉能奏效。议补益中气为虚哮治法,用潞参、山药、茯苓、半夏、炙草、于术(炒)、杏仁、煨姜。数服而效。
一小儿、冬春久哮,屡服治风痰之剂,不应。诊其脉,知其脾弱,不能化乳湿,用四君子汤加薏苡、山药、谷芽(俱炒)、制半夏。数服愈。
汤氏、宿哮秋发,咳呕气急,暑湿为新凉所遏。宜辛平解散,用橘皮半夏汤加桔梗、象贝、杏仁、茯苓、枳壳、香薷、生姜。数服而平。
王、丹溪治哮专主痰,每用吐法,不用凉剂,谓寒包热也。今弱冠已抱宿根,长夏必发,呼吸短促,咳则汗泄,不能平卧,脉虚,左尺搏大,不任探吐,乃劳力所伤。暂与平气疏痰,俟哮咳定,当收摄真元。
先服桑白皮汤去芩、连、栀、夏,用桑白皮(蜜炙)、甜杏仁(炒研)、茯神、竹茹、贝母、苏子(炒研)、薄橘红。数剂后,服生脉散、潞参、五味、麦冬,加海浮石、海螵蛸、远志肉、山药、炙草、茯苓。
巫妇、梅夏宿哮屡发,痰多喘咳,显系湿痰郁热为寒邪所遏。暂用加减麻黄汤温散。麻黄(三分)、桂枝(五分)、杏仁(二钱)、苏叶、半夏(制。各钱半)、橘红(一钱)、桔梗(八分)、姜汁(三匙),二服后随用降气疏痰∶栝蒌皮、桑皮(俱炒,一钱)、贝母、杏仁(俱炒研。各二钱)、海浮石(三钱)、前胡、枳壳(各八分)、苏子(炒研,六分)、茯苓(二钱)、姜汁三匙。数服哮嗽除。