〔降肺〕黄芩清肺饮、黄芩、山栀、或加盐、豉。
〔调肺〕人参平肺散、人参、青皮、天冬(各四分)、茯苓(七分)、陈皮(五分)、地骨皮、炙草(各五分)桑皮(一钱)、五味子(十一粒)、加姜煎。
〔泻心〕泻心汤、黄连一味煎。
〔养心〕天王补心丹、生地(四两)、人参、元参、丹参、茯神、桔梗、远志(各五钱)、天冬、麦冬枣仁、柏子仁、五味子、当归(各一两)、蜜丸弹子大,朱砂为衣。
〔平肝〕左金丸、黄连(六两姜汁炒)、吴茱萸(盐水泡一两)、水丸。
〔泻肝〕龙荟丸、当归、龙胆草、山栀(炒)、黄连、黄柏、黄芩(各炒一两)、大黄、青黛、芦荟(各五钱)木香(二钱)、麝香(五分)、蜜丸。
〔虚火〕人参竹叶汤、石膏、麦冬(各二钱)、半夏(一钱)、炙草、人参(各五分)、竹叶(七片)粳米(一撮)〔补虚〕保元汤、人参、黄、白术(各一钱)、炙草(六分)、陈皮(五分)〔实火〕三黄汤、黄连、黄芩、大黄〔痰火〕淡竹茹汤、麦冬、小麦(各二钱)、半夏(钱半)、茯苓、人参(各一钱)、甘草(五分)、竹茹(钱二分)、姜、枣〔郁火〕发郁汤、升麻、葛根、羌活、柴胡、细辛、香附、葱白〔火炽〕紫雪、见前暑。
〔积热〕碧雪、寒水石、芒硝、朴硝、焰硝、马牙硝、石膏、青黛、甘草、各等分。先将甘草煎汤,去渣,入前药再煎。用柳木槌搅不住手,入青黛和匀,倾入砂盆内,候冷结成霜,研末。每用少许,含化津咽。
如喉闭,用鹅管吹入喉中,神效。
〔丹毒〕千金朴硝煎、朴硝(一斤)、芒硝(八两)、石膏(二两)、寒水石(四两)、先将二硝入汤中搅令消化,以纸封一宿,取清,纳铜器中,另捣二石碎如豆粒,以绢袋盛之,入汁中,以微火煎至沫起,以箸投之,着箸如雪凝白,即倾泻盆中,待凝,取出日干。如积热成闷不已者,以方寸匕,白蜜一合,和冷水五合,搅和令消,顿服。日二次,热定即止。
火症论治
火脉案
胡、时毒误药成淋,咳嗽声哑,脉细模糊,思面色苍赤,体质属火,时毒谬用补托,溺道不清,淋久肾虚火炎金燥,致呛嗽失音,遂成重症。今夏初巳火主令,嗜寐健忘恍惚,心神溃散。焉能摄肾。速用滋阴泻火,冀秋深气肃,得金水相涵,火毒平,音渐复。元参、生地、麦冬、贝母、丹皮、龟甲、茯神、远志、土茯苓、淡竹叶,井华水煎。二十服淋愈音响。加熟地、阿胶、甜杏仁、枣仁。蜜丸服,症平。
疫症论治
(大头瘟、捻颈瘟、瓜瓤瘟、杨梅瘟、疙瘩瘟、绞肠瘟、软脚瘟附)疫为时行疠气,有大疫,有常疫,大疫沿门阖境,多发于兵荒之后,不数见。常疫则一隅数家,一家数人。
症多相似,春夏秋三时皆有之,而夏秋为甚。其疠邪之来,皆从湿土郁蒸而发,触之成病,其后更相传染,必由口鼻吸受,流入募原。募原乃阳明胃络,在夹脊前肠胃后,去表不远,附近于胃,为表里之分界。从鼻吸入,故头额晕胀,背微恶寒。从口吸入,故呕恶满闷,脐痛下利,足膝逆冷,邪出募原,故壮热。有汗不解,必俟表气入内,精气达外,大发战汗,然后脉静身凉,亦有自汗而解者,但以出表为顺,陷里为逆。从表解者,战汗自汗发斑;从里陷者,胸腹痞痛,便秘,热结旁流,协热下利,呕恶谵语,舌黄黑刺。疫证脉不沉不浮而数,然必右盛于左,以湿土之邪,多犯阳明胃经也。募原亦附胃。阳明居太阳之里,少阳之外,为三阳经之中道。
伤寒之邪,自表传里,温热之邪,自里达表。疫疠之邪,自阳明中道,随表里虚实而发,不循经传也。邪伏中道,必表里分解,然不能一发便尽。故有得汗热除,二三日复热如前者∶有得下里和,二三日复见表症者;有表和复见里症者;有表里偏胜者;有表里分传者,吴氏《温疫论》谓疫有九传,综其变也。总由伏邪既溃,传变不一,故屡夺屡发也。疫症治法,外解如香豉、葱白、连翘、薄荷之属,内清如山栀、芩、连、人中黄、滑石之属,下夺如芒硝、大黄之属。且疫为秽浊之邪,若熏蒸热痰,蒙蔽心包,则神识渐昏,必用芳香宣逐,清血络以防结闭。如犀角、菖蒲、银花、郁金、佩兰之属。烦渴多汗,用石膏、知母。斑发咽痛,用犀角、牛蒡、生地。衄血下血,用山栀、犀角、丹皮。发热自利,用葛根、芩、连。胸膈痞满,用栝蒌、枳、桔。
呕吐呃逆,用藿香、竹茹。邪混三焦,热结血分,宜大制咸苦,用元参、金银花露、金汁之属。而人中黄、香豉尤为时疫之专药,香豉、黑豆所、,得湿热之气,酿成败秽之质,能引内邪从巨阳蒸汗而解。人中黄、甘草所制,渍以滓秽,专解肠腑恶毒,从下而泄,得同气相求之妙,以其总解温热时内联外热毒也。盖疫为燥热毒疠,从无辛温发散之例,一切风燥辛热,皆不可犯。至于大疫,又宜斟酌司天岁气方向,不拘一辙也。其发于外者,有大头、捻颈、瓜瓤、杨梅、疙瘩、绞肠、软脚等症,亦条列治法,备查用焉。此症宜与温热同参。
疫症论治
第24章