温症脉候
温病脉,多在肉分,不甚浮,右脉倍于左,热气佛郁在里故也。刘复真曰∶寒病传经,故脉日变;温热不传经,故不变。寒病浮洪有力易治,芤细无力难治,无脉不治。温热不然,温有一二部无脉者,有三四部无脉者,被火所逼而伏,非绝无也,于病无妨。照经用辛寒,火散脉起,病愈矣。盖温病发在二三经,始终在此,更不递传他经,其一二经或洪数,他经弱且伏,根据经调之,伏者起,洪者平,自愈。
温症论治
附方
〔凉解〕葱豉汤、葱白、豆豉、解表热。又栀豉汤吐虚烦。
栀子、豆豉〔彻热〕黄芩汤、黄芩、芍药、甘草、大枣〔泻火〕凉膈散、见前中风。
〔热利〕葛根黄连黄芩汤、葛根、黄连、黄芩、甘草〔咽痛〕甘桔汤、甘草、桔梗〔除烦〕黄连阿胶汤、黄连、黄芩、芍药、阿胶、鸡蛋黄〔生液〕玉女煎、生石膏、熟地、麦冬、知母、牛膝〔清心〕牛黄清心丸、黄连、黄芩、山栀、郁金、辰砂、西牛黄、此万氏牛黄清心丸,与医宗方别出。
〔宣窍〕至宝丹、见前中风。
〔痰热〕温胆汤、半夏、陈皮、茯苓、甘草、名二陈汤,加竹茹、枳实,名温胆汤。
〔攻里〕承气汤、大黄、枳实、芒硝、浓朴、名大承气汤,去芒硝,名小承气汤。
〔消痞〕泻心汤、汤名有五,若半夏、黄连、黄芩、人参、甘草干姜、大枣、名半夏泻心汤,去热开痞。
〔散结〕小陷胸汤、黄连、半夏、栝蒌〔风温〕葳蕤汤、葛根、白芷、麻黄、羌活、杏仁、甘草、葳蕤、川芎、石膏、木香〔湿温〕苍术白虎汤、见前中风。
〔冬温〕阳旦汤、麻黄、桂枝、杏仁、甘草、名麻黄汤,加黄芩,名阳旦汤。
〔发斑〕升麻葛根汤、升麻、葛根、白芍、甘草、加紫草茸。
〔斑毒〕黄连解毒汤、黄连、黄芩、黄柏、山栀、毒盛加大青。
〔透斑〕犀角大青汤、大青、犀角、栀子、香豉〔胃热〕人参化斑汤、即白虎汤加人参。
〔胃伤〕犀角地黄汤、犀角、生地、赤芍、丹皮〔利府〕导赤散、生地、木通、甘草梢、竹叶〔滋液〕炙甘草汤、见前中风。
〔保胎〕四物汤、见前中风。
〔热陷〕小柴胡汤、柴胡、半夏、人参、甘草、黄芩、姜、枣〔结胸〕海蛤散、海蛤、滑石、甘草、芒硝、每服二钱,鸡子汤调下。
〔湿温〕香薷饮、见前中风。
〔湿温〕正气散、见前中风。
〔利湿〕五苓散、猪苓、茯苓、白术、泽泻、桂〔泻湿〕天水散、即六一散。滑石(六两)、甘草(一两)、灯心汤调下,加辰砂少许,名益元散。
〔温毒〕消斑青黛饮、人参、石膏、知母、甘草、青黛、黄连、犀角、元参、山栀、生地、柴胡、苦酒煎。
〔便秘〕大柴胡汤、柴胡、半夏、黄芩、芍药、枳实、大黄、姜、枣〔毒壅〕消毒犀角饮、犀角、牛蒡子(炒研)、荆芥穗、防风、甘草、咽痛,加桔梗、薄荷。
〔斑毒〕大青四物汤、大青(钱半)、阿胶、甘草(各一钱)、豆豉(百粒)温症论治
温症脉案
房师午园张公,高年上盛下虚,案牍劳神,冬春不寐,感温呛咳,晕仆,两寸脉洪大,由平昔阳不交阴,内风上冒,兼引温邪,表里煽动,症见眩仆,喉痛声哑,舌如煤熏。夫心为君主,义不受邪,因春温伤肺,逆传心包,神明俱为震动,且素饵桂附,致炎阳独亢,营液内劫。此怔忡无寐根由,师言昔病足痹,徽医用祛风药兼桂附得效,近三年矣。愚谓风药多燥,况桂附乎,以脉症参时令,宜辛凉轻剂,于熄风润燥中,佐以滋阴安神。不过一剂,当夜自能成寐,再剂呛嗽除,悸眩止矣。初剂∶鲜生地(三钱)、沙参、麦冬、淡竹叶、栝蒌仁、甘菊(炒)、山栀、茯神(各二钱)、贝母、甜杏仁(炒研。各钱半)、枣仁(八分)、蔗汁(一杯,诸品清轻凉润,能除上焦弥漫之邪、兼入空窍熄风火,除悸眩,清音平嗽,若重浊便无效。)再剂∶前方加天冬、玉竹、百合,减蒌仁、六七服诸症平,舌色复故。后用膏方∶三才膏加五味、核桃、牛膝、茯神、枣仁、柏子仁、白芍、玉竹、杞子熬膏,白蜜收,白汤化服。(诸品能交心肾,安神志,利腰膝,兼使金水相涵,阴阳和平,自无上盛下虚之患矣。)韦氏、邪由鼻吸,伏于募原,发则头晕痛,口渴饮,热烦呕闷,溺痛带下,邪踞上中焦,主以葱豉汤散邪,佐以清泄胆火。豆豉、葱白、山栀、羚羊角、嫩桑叶、薄荷、银花、花粉、滑石。(二服)汗出热解。
第11章