附录一、早期医案
按:附录一医案为三七生整理
小儿八日不食
98年2月,一女童来求诊,年尚未足三岁。腹痛,已八日未食。西医院诊为胃痉挛,告需要观察,不敢用药。中医与针刺并开汤剂,服后未愈。来诊时痛止不定
,时作时休,痛则哭闹不止。痛时脉疾数上涌,左关尤甚。问其先前饮食,云当日所食各种食品颇多,乃定为伤食,欲以承气汤加青皮木香之类下之。及其离去,翻
阅《古今治误》,有治小儿伤食,以承气汤攻下致脾胃大伤之案,万密斋谓是杀此儿也。生大恐怖,急打电话告病人家属更方为:鸡内金6克、三棱3克、莪术3克、
青皮6克、莱菔子6克。一剂(据云药费不足6角)。
患儿于次日未时服药,少顷便出黑硬干屎一条,嘱戌时再服一次。次日,病儿母来电话云,小儿已愈,昨日不到半日间连食四餐。嘱其不可过食,恐脾胃再伤耳。
书此案,一则提醒为人父母者,不可任小儿食无节制,以小儿脾胃未成,不能过多容受也;一则提醒为医者,于小儿之病不可过用戕伐,亦以小儿脾胃未成,稚
嫩之体不能顺受攻伐也。
霉菌性肺炎
2000年冬月,开原一老者年六十许,通过电话求治。西医检查左肺有阴影,疼痛,以抗菌素消炎无效。左腿股骨头坏死。舌水滑,二便正常,口渴不能饮,饮食
不纳。辨为肺寒,开方:
麦冬10克,党参20克,陈皮30克,干姜60克
药服八剂,原来不能翻身,起不来床,今已能翻身起床。饮食见强,肺痛减轻。痰原来黄,今变黑。已见效,嘱继续服前药。
又服十剂,较前十剂病情加重,饮食不思。以为寒气之故,加附子60克,桂枝30克。
半月后去医大检查,云先前肺部阴影消失,洞扩大一倍。精神较先前强许多,能翻身,饮食仍差,身无力。肺部已不痛。改方,取土生金之意,仍以温药为主:
麦冬10克,党参20克,陈皮15克,干姜30克,白术60克,茯苓15克,炙甘草30克,鸡内金10克,附子30克,黄芪30克
十日后一天连来三次电话,云上次从医大回去之后又吃消炎药,肺中又痛。今服上次所开中药已不觉痛。但开始口渴饮冷,口中破,上焦觉热,今日痰中带血。
三日后又来电话,云病情加重,骨瘦如柴,据形容腿只有三个麻杆粗细。不咳,胸闷气短,大便数日一行,有时喜食凉物,略能进食。其子谓为肺癌,说恐怕不能治
了。前用热药寒气已散,今中上热象明显,显系火来克金之象。肺属金,本气清凉,今已热化,当清之,仍取土来生金之意,但药以清凉为主:
麦冬15克,沙参15克,五味子5克,甘草15克,茯苓10克,白术10克,麦芽10克,陈皮10克,黄芪20克,金银花30克
二十日后,饮食见佳,前三月大便总共数次,近几日便二次,昨夜咳剧,肺又觉疼。又八日后,痛减轻,饮食仍少,骨瘦如柴。六日后(2001年1月12日),能
饮食,肺不觉痛,吐痰前三口黄,后白。体力仍不足,人仍瘦,大便七八日未行。嘱继续服前方。
中途失去联络,不知生死。2001年10月10日得到消息,云之后又服药三十余剂,春天时已经痊愈,体重增加四五十斤,现在早就骑着摩托车满街跑了。又说病的
名字西医叫霉菌性肺炎。
右胁内痛
一妪,武汉人,年五十余,从事蒸馒头工作十余年,工作时每日大汗淋漓,日日如此,不能间断。今已停业,来女婿家调养。
年来自觉右胁之内疼痛难忍,不能自持,怀疑肝癌。睡眠不佳,体力虚惫。面色黄白,左脉弦而涩,右脉微近无。断以肾气大虚,肝失所养,升达不畅,气滞血
瘀,乃发疼痛。盖每日发汗,精气耗散所致也。
遂书方:菟丝子30克、杜仲15克、白术30克、茯苓15克、黄芪30克、当归15克
、党参15克、柴胡10克、白芍10克、三七10克,先降后升之意也,嘱连服十五剂。
六服尽,痛全止。尽十五服,精神健旺,体力大长,每日上下六楼买菜做饭,应付裕如,不觉疲惫,晚间玩电子游戏至深夜亦不觉困乏,盖先前未有之事也。
脉之,右尺沉石深藏骨间矣。若因疼痛之故,以之为实,重用戕伐,恐其虚惫将愈甚矣。
飧泻八月
王女,16岁,随父母侨居澳洲,吃西餐伤脾胃,食后即泻,西医无效,乃归国求医。服沈阳中医研究院中药四十余剂,每次160元三副药,服后病如故。又去着
名的儿科中医小儿王处求医,亦无效果。国内西医谓为心理障碍,没病,不予医治。求医八个月,费用七八千,不见一丝效果。
2003年3月26日,彼邻居来电话代为求治,云病人食后即泻,泻后又饿,周而复始,每日如是,现已骨瘦如柴,精神萎顿。
食入不化泻出,有降无升,胃能容而脾不能消,责其中焦无火也。求其根本,则坎阳虚衰,坎阳不足则上升无力,中土乏生化之力,脾胃失运化之权。治当中下
并补,扶阳抑阴,俾其生气旺盛,自能消化饮食矣。与附子理中汤:
干姜60克,白术30克,党参60克,炙甘草30克,黑附子30克。七碗水煎剩二碗,早七时服一碗,下午三时服一碗。
28日晚,病人邻居又来电话,云病人早七时服药后,不到一分钟,先感胃中发热,随后头上如同炸裂般疼痛,头皮发麻,面上如中风状,麻木抽搐不已,舌头发
硬,吃橘子不会吐子。接着浑身发麻,腿抽筋,恶心想吐。但吃饭后没有泻。症状从早七时一直持续到下午一时方平复。一时多浑身觉疲倦,睡了一觉,原先手脚冰
凉,服药后麻木时手先觉热,接下来脚上麻木,随后脚上亦热。
因反应剧烈,晚上病人不敢再吃药,邻居打电话来问,告乃排病反应,但吃无妨,方再服。服后腹泻四五次,原先总觉饿,食后即泻,泻后马上又饿,今日食后
不再觉胀觉饿,食后亦未泻。晚间十时多脸上又发麻,全身从脸上向下发麻,但没有抽搐,持续一小时左右,半夜二时多呕吐一次。
30日,病人邻居又来电话,云第二天早晨服第二服药后肚子发麻,随后开始腹泻,持续一日,至少五六次,所泻全是清水。中午饭后没有腹泻。晚间再服中药后
不再有反应。当日早晨食后觉饱,没有腹泻,病人高兴异常,云八月中头一次吃饭后没有腹泻,并感觉吃饱。
二剂药服完症状基本消除,嘱将五剂服完,以巩固疗效。
5月24日反馈:服药后,过去的症状全部消失,体重渐增,现已恢复正常。共吃五服药,药费一服七元。
所谓服药不眩瞑厥疾不瘳,此之谓欤?
第46章