产后无得令虚,当大补气血为先。虽有杂证,以末治之。一切病多是血虚,皆不可发表。产后不可用芍药,以其酸寒伐生发之气故也。产后血晕,因虚火载血上行,渐渐晕以韭叶细切,盛于有觜瓶中,以热醋沃之,急封其口,以觜塞产妇鼻中,可愈眩冒。产后中风,切不可作风治,必大补气血为主,然后治痰,当以左右手之脉,分其气血多少而治。产后中风,口眼斜,切不可服小续命汤。产后水肿,必用大补气血为主,小佐苍术、茯苓,使水自利。
产后大发热,必用干姜,轻者用茯苓,淡渗其热,一应寒苦并发表之药,皆不可用,产后发热恶寒,皆属血虚。左手脉不足,补血药多于补气药。恶寒发热腹痛者,当去恶血,腹满者不是。产后发热,乳汁不通及膨者,无子当消,用麦二两炒,研细末,清汤调下,作四服。有子者,用木通、通草、猪蹄煎服。凡产后有病,先固正气。前条云:产后大热,必用干姜。或曰:用姜者何也?曰:此热非有余之热,乃阴虚生内热耳。故以补阴药大剂服之。且干姜能入肺和肺气,入肝分引血药生血,然不可独用,必与补阴药同用。此造化自然之妙,非天下之至神,孰能与于此乎?产后脉洪数,产前脉细小涩弱,多死。怀孕者脉主洪数,已产而洪数不改者,多主死。
入方产后补虚。
人参白术(一钱)茯苓归身尾陈皮川芎(各半钱)甘草(炙,三分)有热,加黄芩一钱,生姜三片。
上以水煎服。
产后消血块方滑石(三钱)没药(二钱)血竭(二钱,如无以牡丹皮代之)上为末,醋糊丸。如恶露不下,以五灵脂为末,神曲丸、白术陈皮汤下。瓦楞子能消又方血竭五灵脂上为末。消产后血块,极好。
又方治产后泄泻。
黄芩白术川芎茯苓干姜滑石陈皮炒芍药甘草(炙)上咀。水煎服。
又方治产后恶露不尽,小腹作痛。
五灵脂香附(一方加蛤粉)上为末,醋糊丸。甚者入桃仁,不去尖用。
独行丸治妇人产后血冲心动,及治男子血气心腹痛,有孕者忌服。
五灵脂(去土,半炒半生)上为末,水丸,弹子大。每一丸,或酒或姜汤化下。
参术膏治产后胞损成淋沥证。
人参(二钱半)白术(二钱)桃仁陈皮(各一钱)黄(一钱半)茯苓(一钱)甘草(炙,半钱上咀。水煎猪羊胞,后入药,作一服。
〔附录〕产后血晕者,皆由败血流入肝经,眼见黑花,头目旋晕,不能起坐,甚至昏闷不省人事,谓之血晕。用酒调黑神散最佳,切不可作中风治之。凡血晕皆血乘虚逆上凑心,故昏迷不省,气闭欲绝是也。古法有云:产妇才分娩了,预烧秤锤,或江中黄石子,硬炭烧令通赤,置器中,急于床前以醋沃之,得醋气可除血晕。或以好醋久涂口鼻,乃置醋于傍,使闻器亦可。
附方清魂散治血迷血晕。
泽兰叶人参(各二钱半)荆芥(一两)川芎(半两)甘草(二钱)上为末。用温酒热汤各半盏,调一钱急灌之,下咽即开眼。
黑神散黑豆(炒,半升)熟地黄当归肉桂干姜甘草白芍蒲黄(各四两)生地黄(别本上为末。每服二钱,童便酒各半调服。一名乌金散。
(1)子嗣
(附断子法)若是肥盛妇人,禀受甚浓,恣于酒食之人,经水不调,不能成胎,谓之躯脂满溢,闭塞子宫。宜行湿燥痰,用星、夏、苍术、台芎、防风、羌活、滑石,或导痰汤之类。若是怯瘦性急之人,经水不调,不能成胎,谓之子宫干涩无血,不能摄受精气。宜凉血降火,或四物加香附、黄芩、柴胡,养血养阴等药可宜。东垣有六味地黄丸,以补妇人之阴血不足。无子,服之者能使胎孕。出《试效方》。
断子法,用白面曲一升,无灰酒五升作糊,煮至二升半,滤去渣,分作三服。候经至前一日晚,次早五更,及天明,各吃一服,经即不(一无不字)行,终身无子矣。
第83章产后