(附肢节痛)四肢百节走痛是也。他方谓之白虎历节风证。大率有痰、风热、风湿、血虚。因于续命汤;因于湿者,苍术、白术之类,佐以竹沥;因于痰者,二陈汤加酒炒黄芩、羌活、术;因于血虚者,用芎、归之类,佐以红花、桃仁。大法之方,苍术、川芎、白芷、南星、当归、酒黄芩。在上者,加羌活、威灵仙、桂枝;在下者,加牛膝、防己、木通、黄柏。血虚,《格致余论》详言,多用川芎、当归,佐以桃红花、薄桂、威灵仙。治痛风,取薄桂味淡者,独此能横行手臂,领南星、苍术等药至痛又方治上中下疼痛南星(姜制)苍术(泔浸)黄柏(酒炒,各二两)川芎(一两)白芷(半两)神曲(炒,一两)桃仁(半两)行臂)红花(酒洗,一钱半)草龙胆(半钱,下行)上为末,曲糊丸梧子大。每服一百丸,空心白汤下。
张子元,血气虚有痰,白浊,阴火痛风。
人参(一两)白术熟地黄黄柏(炒黑,各二两)山药海石南星(各一两)锁阳(半两)干姜(烧灰,半两,取其不走)败龟板(酒炙,二两)上为末,粥丸。一云酒糊丸。
臂痛方苍术(一钱半)半夏南星白术酒芩(炒)香附(各一钱)陈皮茯苓(各半钱)威灵仙(三钱)甘草(少许,别本加羌活一钱)上咀。作一服,入生姜二三片。
二妙散治筋骨疼痛因湿热者,有气加气药,血虚者加补药,痛甚者加生姜汁,热辣服黄柏(炒)苍术(米泔浸炒)上二味为末,沸汤,入姜汁调服。二物皆有雄壮之气,表实气实者,加酒少许佐之。若痰带热者,先以舟车丸,或导水丸、神芎丸下伐,后以趁痛散服之。
趁痛散乳香没药桃仁红花当归地龙(酒炒)牛膝(酒浸)羌活甘草五灵脂(酒淘)香附(童便浸)或加酒芩炒酒柏上为末。酒调二钱服。
八珍丸治痛风走注,脚疾。
乳香没药代赭石穿山甲(生用,各三钱)羌活草乌(生用,各五钱)全蝎(二十一个炒)川乌(生用,一两,不去皮尖)上为末,醋糊丸如梧子大。每二十一丸,温酒送下。
四妙散痛风走注。
威灵仙(酒浸,五钱)羊角灰(三钱)白芥子(一钱)苍耳(一钱半,一云苍术)上为末。每服一钱,生姜一大片,擂汁,入汤调服,及二妙散同调服。
又方治酒湿痰痛风。
黄柏(酒炒)威灵仙(酒炒,各五钱)苍术羌活甘草(三钱)陈皮(一钱)芍药(一钱)上为末。每服一钱或二钱,沸汤入姜汁调下。
治气实表实,骨节痛方。
滑石(六钱)甘草(一钱)香附片芩(各三钱)上为末,姜汁糊丸,如梧子大。每服五七十丸,白汤吞下。
又方糯米(一盏)黄踯躅根(一握)黑豆(半合)上用酒水和一碗煎,徐徐服之。大吐大泻,一服便能行动。
治食积肩腿痛。
龟板(酒浸,一两)酒柏叶香附(半两)辣芥子凌霄花上为末,酒糊丸如梧子大。煎四物汤加陈皮、甘草汤下。
附方控涎丹治一身及两胁走痛,痰挟死血者。
甘遂(面裹煨)大戟(制)真白芥菜子(炒,各等分)上为末,加桃仁泥糊丸,如梧子大。每服五七丸,渐加至十丸,临卧姜汤下。
龙虎丹治走注疼痛,或麻木不遂,或半身痛。
草乌苍术白芷(各一两,碾粗末拌发酵,过入后药)乳香没药(各二钱,另研)当归牛膝(各五钱)上为末,酒糊丸如弹大。每服一丸,温酒化下。
〔附录〕遍身骨节疼痛,昼静夜剧,如虎啮之状,名曰白虎历节风,并宜加减地仙丹,或青龙丸、乳香丸等服之。
又有痛风而痛有常处,其痛处赤肿灼热,或浑身壮热,此欲成风毒,宜败毒散。凡治臂痛以二陈汤加酒炒黄芩、苍术、羌活。
如肢节痛,须用羌活,去风湿亦宜用之。如肥人肢节痛,多是风湿与痰饮,流注经络而宜南星、半夏;如瘦人肢节痛,是血虚,宜四物加防风、羌活;如瘦人性急燥而肢节痛发,是血热,宜四物汤加黄芩、酒炒黄柏;如肢节肿痛脉滑者,当用燥湿,宜苍术、南星,行气药木香、枳壳、槟榔,在下者加汉防己;若肢节肿痛脉涩数者,此是瘀血,宜桃仁、花、当归、川芎及大黄微利之;如倦怠无力而肢节痛,此是气虚,兼有痰饮流注,宜参、术、星、半。丹溪无肢节痛条,此文又纯似丹溪语,姑书以俟知者。
小续命汤地仙丹并见中风类。
舟车丸见中湿类。
导水丸见痢类。
神芎丸见发热类。
败毒散见瘟疫类。
乳香丸白附子(炮)南星白芷没药赤小豆荆芥藿香(去土)骨碎补(去毛)乳香(,各一两)五灵脂川乌(炮,去皮脐尖)糯米(炒,各二两)草乌头(炮,去皮尖)京墨(,各五两)松脂(半两,研)上为末,酒糊丸梧子大。每服十丸至十五丸,冷酒吞下,茶亦得,不拘时。忌热物。
第60章痛风