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第59章惊悸怔忡

惊悸者血虚,惊悸有时,以朱砂安神丸。痰迷心膈者,痰药皆可,定志丸加琥、郁金。怔忡者血虚,怔忡无时,血少者多,有思虑便动,属虚。时作时止者,痰因火动瘦人多因是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。真觉心跳者是血少,四物、朱砂安神之类。假如病因惊而得,惊则神出其舍,舍空则痰生也。
戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。
〔附录〕惊悸,人之所主者心,心之所养者血,心血一虚,神气不守,此惊悸之所肇端也曰惊、曰悸,其可无辨乎?惊者,恐怖之谓;悸者,怔忡之谓。心虚而郁痰,则耳闻大声,目击异物,遇险临危,触事丧志,心为之忤,使人有惕惕之状,是则为惊;心虚而停水,则胸中漉,虚气流动,水既上乘,心火恶之,心不自安,使人有怏怏之状,是则为悸。惊者与之豁痰定惊之剂,悸者与之逐水消饮之剂。所谓扶虚,不过调养心血,和平心气而已。
入方治劳役心跳大虚证。
朱砂归身白芍侧柏叶(炒,五钱)川芎陈皮甘草(各二钱)黄连(炒,一钱半)上为末,猪心血丸服。
附方养心汤治心虚血少,惊悸不宁。
黄(炙)白茯苓茯神半夏曲当归川芎(各半两)远志(去心,姜汁炒)辣桂柏子仁酸枣仁(炒)五味人参(二钱半)甘草(炙,四钱)上每服三钱,水煎姜三片,枣一个,食前服。治停水怔忡,加槟榔、赤茯苓。
宁志丸治心虚血虚,多惊。若有痰惊,宜吐之。
人参白茯苓茯神柏子仁琥珀当归酸枣(温酒浸半日,去壳,隔纸炒)远志(各半两,炒)乳香朱砂石菖蒲(二钱半)上为末,炼蜜丸如梧子大。服三十丸,食后煎枣汤吞下。
朱雀丸治心病怔忡不止。
白茯神(二两)沉香(五钱)上为末,炼蜜丸小豆大。服三十丸,人参汤下。
加味四七汤治心气郁滞,豁痰散惊。
半夏(二两半)白茯苓浓朴(各一两半)茯神紫苏(各一两)远志(炒)甘草(炙,半两)上每服四钱,生姜五片,石菖蒲一寸,枣一个,水煎服。
朱砂安神丸朱砂(五钱水飞过,另研)黄连(酒洗,六钱)甘草(炙,二钱半)生地黄(一钱半)当归(二上四味为末,蒸饼丸如黍米大,朱砂为衣。服二十丸或五十丸,津下。
定志丸见健忘类。
(1)健忘
健忘,精神短少者多,亦有痰者戴云:健忘者为事有始无终,言谈不知首尾,此以为病之名,非比生成之愚顽不知人事〔附录〕健忘者,此证皆由忧思过度,损其心胞,以致神舍不清,遇事多忘。乃思虑过度,病在心脾。又云:思伤脾,亦令朝暗遗忘,治之以归脾汤,须兼理心脾,神宁意定,其证附方归脾汤治思虑过度,劳伤心脾,健忘怔忡。
白术茯神黄圆眼肉酸枣仁(炒,各一两)人参木香(各半两)甘草(炙,二钱半上每服四钱,姜三片,枣一枚,水煎服。
定志丸治心气不定,恍惚多忘。
远志(二两)人参(一两)菖蒲(一两)白茯苓(三两)上为末,炼蜜丸如梧子大,朱砂为衣。服二十丸,米汤下。