1.胁痛门胁痛须分左右,治左属血虚,右属气,左缘肝火木气充,右必痰流兼所滞,左疾加减四物汤,芍药芎归熟地黄,白术陈皮甘草茯,玄胡枳壳木香当,但痛不移淤作祟,红花苏木桂桃姜。小柴胡汤治右痛,半茯柴芩甘壳共,木香大腹与青皮,白术香附煎可送。
复元通圣散、复元通圣穿山甲,青陈甘草栝蒌屑,每用热酒下一钱,诸痛诸疮和血气。
当归龙荟丸、治内有湿热,两胁痛甚者,此乃泻肝火之要药。
当归、龙胆草、山栀、黄连、大黄(酒炒)、芦荟、青黛各五钱、木香二钱五分、麝香五分(另研)、加青皮、柴胡五分神曲丸如梧子,姜汤下三十丸。
香桂散治妇人胁痛。
香附四两(醋一碗,盐一两煮干)、肉桂、白芍、玄胡(炒)各二两。
每服三钱,空心滚汤调下。
单方治胁间刺痛,属气者。枳壳(面炒黄)二两半,甘草(炙)七钱。每服二钱,浓煎,葱白汤下。
余论胁痛,肝火盛者居多,间有瘀血痛甚。而元气实者,用桃仁承气下之(方见伤寒),或因癖痛者,煮黄主之(方见心痛)。凡胁痛用青皮,必须醋煮过。
臂痛门辨证臂有风寒痛,有湿气痛,有痰饮痛。因睡露肩,偶然痛者,风寒也,宜五积散。原素受湿,雨天甚者,湿气也,宜蠲痹汤加苍术、防己。两手软痹,肩背酸痛者,痰饮也,宜导汤加木香、姜黄。
五积散(见中寒)、蠲痹汤(见痹)、导痰汤(见痰饮)单方漏肩风痛,向外坐门限上,用木棰烘热,赶痛处,七次即愈。
背痛门辨证背心一点痛者,痰湿气也,宜乌药顺气散,合二陈汤,或香苏散加苍术、羌活。体虚人背恶乌药顺气散(见中风)、香苏散(见伤寒)御寒膏治背痛恶寒及一切冷痹,并治湿气。
生姜半斤(取汁)、牛皮胶三两、乳香、没药各一钱五分。
铜铫内煮化,移在热汤内炖,以柳条搅至成膏,加花椒末少许,再搅匀,用皮纸摊贴患处,诸痛熨法、韭菜,连根捣烂,醋拌炒,绢包熨痛处。
脾胃门脾胃属土居中位,受纳水谷滋营卫,水谷尽兮营卫亡,安谷则昌绝则毙。一有不足为内伤,医家值此须审详,勿作外感有余治,交泄之时定见殃。六君子汤盖调理,白术参苓甘草比,陈皮半夏炒砂仁,三斤生姜二钟水。内伤之症何所成,饮食劳倦并七情,治须先用补元气,看所挟者而加增。挟痰挟邪挟郁热,补中益气汤多用,甘草参、为操纵,陈皮白术当归身。
柴胡升麻八味共,或停饮食将如何,不足之中继有饮,气口脉来而紧盛,先须道者自然除。
腹痛门腹痛盖缘脾上虚,次分寒热食三居,或有湿痰或死血,悠悠而痛为多寒,脉必沉而又无力,汁。
外有肉桂茱胡索,春夏去之冬可着。时痛时止热治之,脉浮无力何方治,小柴胡汤参可去,槟榔芍药却宜加,枳壳砂仁玄胡索,水姜煎来以前施。痛后利减为食积,关腹紧浮而有力,平胃方加大腹皮,草果槟榔并枳实,砂仁白术曲玄胡,依旧煎入木香汁。小便不利湿痰兼,左关无脉缓无力,二陈汤用苍白术,木香通附猪苓实,生姜三片水二钟,更添姜汁和竹沥。死血痛定而不移,左寸浮涩四物移,亦加干姜及甘草,红花苏子牡丹皮,桃仁枳壳玄胡索,理中汤(见伤寒)、小柴胡汤(见伤寒)平胃汤(见伤食)、二陈汤(见痰饮)四物汤(见妇人科)余论腹痛有块撑起,急以手按之便不见,五更心嘈牙关矫硬,恶心吐清水,梦中啮齿者虫也,治腰痛门腰痛属足少阴经,湿热痰淤虚作成,脉大为虚缓为湿,涩为瘀血最分明。脉来滑伏痛为祟,面有红星死者刑。天阴而痛为湿热,苍白茯陈甘草列,柴胡枳壳炒山栀,青皮茴香木通设。日轻夜重瘀血痰,芎归芍地桃甘陈,红花官桂苏防木,玄胡丹参古有名。肾经虚者长长痛。知母茴归与杜仲,快将参术补骨脂,五味黄柏熟地用。
立安散治气滞并闪挫及肾虚腰痛。
当归、杜仲(姜炒)、官桂、玄胡索(炒)、黑丑(半生半熟)、小茴香(炒)各一两、木香五钱为细末,每服二匙,空心黄酒调下。
加味青蛾丸治肾虚腰痛或风寒血气搏痛。
杜仲(姜汁浸炒)、破故纸(水淘净,同芝麻炒变色,去麻,瓦上焙干)各十二两、胡桃肉(去皮研)加沉香、没药乳香各六两为末,用肉苁蓉十二两,酒浸成膏,和药杵千,丸如梧子,空心温酒或盐汤下三十丸。
五积散(方见中寒)、因寒加茱萸五分,因风加防风、全蝎,因闪挫加桃仁、黑丑。渗湿汤(治湿痛,方见伤湿)当归拈痛汤(治湿热,方见香港脚)余论腰为肾之外候,一身所恃,以转移者也。其所感虽不同,大约肾虚而后痛,客病既除,即以补肾为要。
治胁下疼痛神效、小茴香(炒)一两,枳壳(麸炒)五钱。共为末,每服二钱,盐汤调服。治腰痛或时闪腰、杜仲、胡桃仁、破故纸。三味酒煎服,立效。
又方用橙子核,炒干为细末,三钱,以白酒调服,即愈。
又方用西瓜青,为片,阴干为末,以盐酒空心调服,立效。
腰痛立安散、杜仲(去皮炒断丝)、橘核(炒取仁),二味各等分,为末,每服二钱,入盐少许疝气门古来疝气厥阴肝,肾部从来无所干,食积湿痰亦寒郁,前人分作七般看。止痛饮子最端的,核。
五灵又是一方名,泽泻猪苓共茯苓,白术桂槟川楝子,木通橘核小茴香。一方白术参芍,茱萸干姜玄胡索,归身泽泻巴戟天,甘草茴香用八角。
香苏散(见伤寒)香苏散,加小茴香、木香、三棱、蓬术、木通,治偏坠,初寒热疼痛甚佳。
单方治疝气、吴茱萸(去梗汤泡)、枳壳(麸炒)各八分。酒煎服,取汗为度。
又方葫芦巴,铜锅内炒,研末。空心好酒热服三钱,数日而愈。
又熏洗方、苦参、紫苏叶、石菖蒲各四两。煎滚,入瓶熏之,口中饮酒,疝中如针刺。
待温洗之。
治偏坠方、鹅卵石一个,火烧红,入酒碗内,转七转,空心饮下。
治昆仑气入小腹痛、鲜沙参,捣汁和酒,尽量饮之。
余论经有七疝∶寒、水、筋、血、气、狐、溃也,诸方甚多,效者少见,若用黑丑、槟榔等药,克伐破气,非徒无益,而又害之矣。此疾于人无大害,苦痛时服药数剂,痛止宜听之。
治偏坠小肠气神效方、大黄五钱(火上炙干)、香白芷二钱五分、麝香半分、穿山甲一钱五分(加黄土炒过)、白僵蚕二钱、乳香、没药各二钱五分。
共为细末,当归煎水熬膏为丸,分作二分,每早空心一服,好酒送下。
又方用双蒂茄子,悬于房门上,出入用眼之,茄淹亦淹,茄干亦干矣。又云∶小儿偏坠,双茄悬门上,每日抱儿视二三次,铁钉于上,十余日消。
治偏肾疝气煮酒方、棠棣根(即山楂树根,去粗皮,洗净)四两、小茴香一两(用北方者盐水和匀,炒)、川归五钱、木香三钱、川楝子(去核炒用)一两、破故纸五钱(炒)、青皮三钱(麸炒)上为粗末,以绢袋盛之,悬于坛内,用无灰酒五壶,以箬如法封固,煮一二时,再埋土中三日,空心随量服。
治下元虚损偏坠,玉茎疼痛、好茅山苍术六斤。一斤老米泔水浸三日夜;一斤酒浸三日夜,切片晒干;一斤用斗子青盐半斤炒黄色,盐不用;一斤小茴香四两炒黄色,去茴香不用;一斤大茴香四两炒黄黑色,茴香不用;一斤桑椹子二斤取汁,制晒干。以上共为末,每服三钱,酒下。
治肾囊偏坠、牡蛎(、)、良姜各一两。为细末,津唾调敷。大便须臾,如火热者,痛即安。
脚气门下元气弱因感受,风寒湿热成斯疾,疮积流注亦有之,入腹攻心定难救,总有苍术健步汤,青陈苍白术瓜当,生地柏连防己入,猪牛龙胆纳槟榔。左尺不应病难全,寸口无常君莫治,妇人足肿酸麻痛,生地川芎苍柏星,牛膝红花草龙胆,食前煎服便能行。
辨证两胫肿胀为湿香港脚、宜当归拈痛汤,或五积散,加槟榔、木瓜、青藤、穿山甲。足膝枯细为干香港脚,宜十全大补汤,加牛膝、木瓜、石南藤、五加皮、没药、川乌。
槟榔散、槟苏散内香苏多,甘草陈皮槟瓜半,和姜葱煎服治香港脚,风湿驱除效若何。
当归拈痛汤、治湿香港脚及骨节疼痛,疮毒等症。
拈痛羌茵甘草苓,归知泽米共猪苓,防风苍术加升葛,还有人参并苦参。首句各一钱,次句各五分,下二句各四分是也。
防己饮、防己柏苍并白术,槟榔生地川芎没,犀屑草梢通与连,七五三分次第及。内热,加芩;热甚及暑天,加石膏;大便秘,加桃仁;小便涩,加牛膝、木瓜、薏苡仁;臂痛,加威灵仙;胁痛,加胆草;风甚,加川萆、;湿甚,加木瓜;食积甚,加山楂、神曲、麦芽。
足气冲心,合四物汤,肥人宜加痰药。
健步丸、生地、陈皮、白芍各一两半、苍术、归尾各一两、牛膝、条芩、吴茱萸各五钱大蒸饼,丸如梧子。白术、木通各一钱,煎汤,食前送下八十丸。
五积散(见中寒)、十全大补汤(见捞瘵)单方治脚肿拘挛、威灵仙、川牛膝,等分为末,炼蜜丸如梧子,空心酒下。忌茶。治湿热痛铅一斤,入锅熬化,将酒冲入,止饮酒痛自止。至重者三服。
第7章