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第4章

(如牵绳转索。)主寒邪而痛。(亦主表汗。)数而时止为促。(数中时有一止。亦无定数。)主邪气内陷。数见关中为动。(形圆如豆。厥厥摇动见于关部。)主阴阳相搏。(主气与惊。男亡阳。女血崩。)诗曰。数为腑脉热居多。(仲景云。数为在腑脉经云。数为热。)一息脉来五六科。(谓一息五六至也。至七八至者危。)紧似转绳寒甫闭。动如摇豆气违和。数中时止名为促。促里阳偏即是魔(阳盛为促。)除却迟中兼结代。旁形侧出细婆婆。(数。不迟也。迟中诸脉。不能兼见。)虚。(不实也。应指无力。浮中沉三候俱有之。前人谓豁然空大见于浮脉者非。)主虚。(有素禀不足。因虚而生病者。有邪气不解。因病而至虚者。)虚而沉小为弱。(沉细而软。
按之乃得。沉见。)主血虚(亦分阴阳胃气。)虚而浮小为濡。(如絮浮水面。浮见。)主气虚。(亦主外湿。)虚而模糊为微。(不显也。指下不分明。若无若有。浮中沉皆是。)主阴阳气绝。虚而势滞为涩。(往来干涩。如轻刀刮竹之象。)主血虚。亦主死血。虚而形小为细。
(形如蜘蛛丝之细。指下分明。)主气冷。虚而形缩为短。(寸不通鱼际。尺不通尺泽。)主气损。(亦主气郁。)诗曰。虚来三候按如绵。元气难支岂偶然。弱在沉中阴已竭。濡居浮分气之愆。痨成脉隐微难见。(指下不分明。)病剧精干涩遂传。冷气蛛丝成细象。(以上皆言脉势。唯细大长短。皆指脉形而言。细者形如蛛丝也。微与细相类。但微对显而言。细对大而言。分别在此。)短为形缩郁堪怜。
实。(不虚也。应指有力。浮中沉俱有之。四言脉诀云。牢甚则实。独附于沉脉者非。
大抵指下清楚而和缓。为元气之实。指下逼逼而不清。为邪气之实。)主实。实而流利为滑。
(往来流利。)主血治。(亦主痰饮。)实而迢长为长。(上至鱼际。下至尺泽。)主气治。(亦主阳盛阴虚。)实而涌沸为洪。(应指满溢。如群波涌起之象。)主热极。亦主内虚。实而端直为弦。(状如弓弦。按之不移。)主肝邪。(亦主寒。主痛。)诗曰。实来有力象悠悠。邪正全凭指下求。(脉来有力。指下清而不浊。滑长不兼洪弦之象。正气实也。如指下浊而不清。但见洪紧。不见滑长。是邪气实也。)流利滑呈阴素足。
迢遥长见病当瘳。洪如涌浪邪传热。弦以张弓木作仇。毫发分途须默领。非人浑不说缘由。大。(即洪脉而兼脉形之阔大也。旧本统于洪脉。今分别之。)诗曰。大脉如洪不是洪。形兼洪阔不雷同。绝无舞柳随风态。却似移兵赴敌雄。新病邪强知正怯。夙外实必中空。内经病进真堪佩。总为阳明气不充。(邪气盛。则胃气衰。故脉大而不缓。)缓。(脉来四至。从容不迫。)主正复。(和缓之缓。主正复。怠缓之缓。主中湿。)诗曰。缓脉从容不迫时。诊来四至却非迟。胃阳恰似祥光布。谷气原如甘露滋。不问阴阳欣得此。任他久暂总相宜。若还怠缓须当辨。湿中脾经步履疲。(胃气复。则邪气退。故脉缓而不大。缓者。主脉之气象从容不迫而言。非指往来之迟缓也。迟字对数字言。迟则不数。数则不迟也。缓字所包者广。迟中有缓。数中亦有缓。非浅人所可领会。故内经与大字对言。不与数字对言。其旨深哉。)节录病机赋属性:(修园重订)赋曰。能穷浮沉迟数虚实大缓八脉之奥。(八者。脉之奥也。)便知表里寒热盛衰邪正八要之名。(表者。病不在内也。里者。病不在外也。盛者。本来气血不衰也。衰者。本来气血不盛也。寒者脏腑积冷也。热者。脏腑积热也。邪者。非脏腑正病也正者非外邪所中也。)八脉为诸脉纲领。八要是众病权衡。(量度诸病。申此八要也。)虚为气血不实。举按无力。
若兼弱涩之象。(举者。轻手取之于皮肤之上。按者。重手按之于肌肉之内也。无力者。言指下举按应指无力也。弱者。痿而不起也。主气虚。涩者。往来干涩也。主血少。虚脉兼此二象。)实为气血不虚。举按有力。且该长滑之形。(长者。过于本位也。主气有余。滑者。
流而不滞也。主血有余。实脉兼此二象。此以虚实二脉。探气血盛衰之情也。)迟寒数热。
纪至数多少。(平人脉。以四至为准。不及曰迟。一息三至也。太过曰数。一息六至也。经云。数则为热。迟则为寒。此以迟数二脉。别其寒热也。)浮表沉里。在指下重轻。(轻手举之于皮肤上即得。重按乃无。如水浮泛者曰浮。重手按至筋骨而得者曰沉。经云。浮为在表。