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第2章

脉足爪甲青或脱落。呼骂不休。(筋绝。八日死。)眉息回视。(心绝立死。)发直如麻。不得屈伸。自汗不止。(小肠绝。六日死。)口冷足肿。腹热胪胀。泄利无时。(肺绝。五日死。)脊骨疼肿。身重不可转侧。(胃绝。五日死。)耳干。舌肿。溺血。大便赤泄。(肉绝。九日死。)口张。气出不反。(肺绝。二日死。)泄利无度。(大肠绝。)齿干枯。面黑。目黄。腰欲折。自汗。(肾绝。)望色三属性:舌上津津如常。邪尚在表。见白苔而滑。邪在半表半里。见黄苔而干燥。热已入于里。见黑苔有二。如黑而焦裂硬刺者为火。极似炭之热。苔如黑而有水软润而滑者。为水来克火之寒苔。又蓝色为白色之变。为寒。紫色为红色之变。为热。此伤寒症辨法也。凡舌肿胀。
重舌木舌。舌生芒刺。舌苔黄燥。皆热甚也。凡舌硬舌强舌短缩。舌卷。皆危症。又阴阳易。
出舌闻声属性:难经曰。闻其五音。以知其病。以五脏有五声。以合于五音。谓肝呼应角。心言应征脾歌应宫。肺哭应商。肾声应羽是也。然此义深奥。非寻常所能揣测者。今以古人经验简易之法。列为声。诊脉之呻者。痛也。(言诊时之呻吟。)言迟者。风也。(迟则寒温风痰之症)声从室中言。此中气有湿也。言将终乃复言者。此夺气也。(谓气不续。言未终止而又言之状也)衣被不敛。言语骂詈。不避亲疏者。神明之出也。(狂。)出言懒怯。先轻后重。此内伤中气也。出言壮厉。先重后轻。是外感邪盛也。攒眉呻吟。苦头痛也。呻吟不能行起。腰足痛也。叫喊以手按心。中脘痛也。呻吟不能转身。腰痛也。摇头而呻。以手扪腮唇。齿痛也。
行迟而呻者。腰脚痛也。诊时吁气者。郁结也。纽而呻者。腹痛也。形羸声哑。痨瘵之不治者。咽中有肺花疮也。暴哑者。风痰伏火。或暴怒叫喊所致也。声嘶血败。久病不治也。
坐而气促。痰火为哮也。久病气促。危也。中年人声浊者。痰火也。诊时独言独语。首尾不应。思虑伤神也。伤寒坏病。声哑为狐惑。上唇有疮。虫食其脏。下唇有疮。虫食其肛也。
气促喘息不足以息者。虚甚也。平人无寒热。短气不足以息者。实也。(实者是痰与火也)新病间呃。非火逆。即寒逆。久病间呃。胃气欲绝也。大抵声音清亮。不异于平时为吉。
问症属性:凡诊病。必先问是何人。或男。或女。或老。或幼。或外家婢童仆。问而不答。必耳聋。须询其左右。平素何如。否则病久或汗下致聋。问而懒答或点头。皆中虚昏愦。不知人。非暴厥。即久病也。如妇人多中气。诊妇人。必当问月信如何。寡妇血气凝滞。两尺多滑。不可误断为胎。室女亦有之。又问其病于何日。(日少为新病实症居多。日多为久病。虚症居多。)曾食何物。(食冰而病。药用冰煎若伤肉食用草果山楂之类。详伤食本条。)曾有怒劳房欲等事。(怒则伤肝。劳则内伤元气。房劳则伤肾。)及问初起何症。(如初起头疼发热恶寒。属外感。如初起心腹疼痛及泻痢等症。属内伤。)后变何病。(如痢变泻变疟为轻。疟泻变痢为重。先喘后胀病在肺先胀后喘病在脾。先渴后呕为停水之类。)今口渴思饮否。(口不渴。内无热也。口渴欲饮为热。老人口干不须饮。主津液少苦。漱水不欲咽。主蓄血。主阴极发躁。)喜热喜冷否。(喜热内寒。喜冷内热。)口中何味。(苦热咸寒。虚淡甘。脾热成疳。伤食口酸。)思食否。(伤食不思食。杂症思食。为有胃气则生。若绝食为无胃气则死。)五味中喜食何味。(喜甘脾弱。喜酸肝虚之类。)胸中宽否。(不宽。伤食痰积气滞之症。)及腹中有无痛处否。(无痛。病不在内主虚。有痛处。主食积痰血之类。有痛处。手按则减者为虚。)大小便如常否。(小便秘。黄赤为热。清白为寒。浊如米泔为湿热下陷。大便秘为实。久泻久痢为虚。下黄赤为热。下清白为寒。)足冷暖否。(足暖阳症。足冷阴症。乍冷乍温便结属阳。大便如常属虚。)及平日劳逸喜怒忧思。及素食何物。(劳则气散。逸则气滞。喜伤心。怒伤肝。忧伤肺。思虑伤脾。恐伤肾素食浓味则生痰。醇酒则发热。)种种问法。实为活人之快捷方式。
切脉属性:内经分发脏腑左寸(心膻中)左关(肝胆)左尺(肾腹中)右寸(肺胸中)右关(脾胃)右尺(肾腹中)王叔和分发脏腑左寸(心小肠)左关(肝胆)左尺(肾膀胱)右寸(肺大肠)右关(脾胃)右尺(命门三焦)李濒湖分发脏腑左寸(心膻中)左关(肝胆)左尺(肾膀胱小肠)右寸(肺胸中)右关(胃脾)右尺(肾大肠)张景岳分发脏腑左寸(心膻中)左关(肝胆)左尺(肾膀胱大肠)右寸(肺胸中)右关(脾胃)右尺(肾小肠)愚按大小二肠。经无明训。其实尺里以候腹。腹者。大小肠与膀胱俱在其中。王叔和以大小二肠。配于两寸取心肺与二肠相表里之义也。李濒湖以小肠配于左尺。大肠配于右尺。