此法取乎辛凉,以治风温初起,无论有无伏气,皆可先施。用薄荷、蝉蜕,轻透其表;前胡、淡豉,宣解其风;叶香岩云∶温邪上受,首先犯肺。故佐蒌壳、牛蒡开其肺气,气分舒畅,则新邪伏气,均透达矣。
清凉透邪法∶治温病无汗,温疟渴饮,冬温之邪内陷。
鲜芦根(五钱)石膏(六钱,煨)连翘(三钱,去心)竹叶(一钱五分)淡豆豉(三钱)绿豆衣(三钱)水煎服。
此治温病无汗之主方,其伏气虽不因风寒所触而发,然亦有有汗无汗之分。无汗者宜透邪,有汗者宜保津,一定之理也。凡清凉之剂,凉而不透者居多,惟此法清凉且透。芦根中空透药也,石膏气轻透药也,连翘之性升浮,竹叶生于枝上,淡豆豉之宣解,绿豆衣之轻清,皆透热也。伏邪得透,汗出微微。温热自然达解耳。
清热保津法∶治温热有汗,风热化火,热病伤津,温疟舌苔变黑。
连翘(三钱,去心)天花粉(二钱)鲜石斛(三钱)鲜生地(四钱)麦冬(四钱,去心)参叶(八分)水煎服。
此治温热有汗之主方。汗多者,因于里热熏蒸,恐其伤津损液,故用连翘、花粉,清其上中之热;鲜斛、鲜地,保其中下之阴;麦冬退热除烦;参叶生津降火。
清凉荡热法∶治三焦温热,脉洪大而数,热渴谵妄。
连翘(四钱,去心)西洋参(二钱)石膏(五钱,煨)生甘草(八分)知母(二钱,盐水炒)细生地(五钱)加粳米一撮,煎服。
是法也,以仲圣白虎汤为主,治其三焦之温热也。连翘、洋参,清上焦之热以保津;膏、甘、粳米,清中焦之热以养胃;知母、细地,泻下焦之热以养阴。
润下救津法∶治热在胃腑,脉沉实有力,壮热口渴,舌苔黄燥。
熟大黄(四钱)元明粉(二钱)粉甘草(八分)元参(三钱)麦冬(四钱,去心)细生地(五钱)流水煎服。
阳明实热之证,当用大小承气,急下以存津液,但受温热之病,弱体居多,虽有是证,不能遽用是药,故以仲圣调胃承气为稳,且芒硝改为元明粉,取其性稍缓耳,合用鞠通增液汤方,更在存阴养液之意。
清凉透斑法∶治阳明温毒发斑。
石膏(五钱,煨用)生甘草(五分)银花(三钱)连翘(三钱,去心)鲜芦根(四钱)豆卷(三钱,井水发)加新荷钱一枚,煎服,如无,用干荷叶三钱亦可。
凡温热发斑者,治宜清胃解毒为主。膏、甘治之以清胃,银、翘治之以解毒。更以芦根、豆卷,透发阳明之热;荷钱者即初发之小荷叶也,亦取其轻升透发之意。热势一透,则斑自得化矣。
备用成方属性:葳蕤汤∶治风温初起,六脉浮盛,表实壮热,汗少者,先以此方发表。
葳蕤白薇羌活葛根麻黄川芎木香杏仁石膏甘草共十味,水煎,日三服。
第5章