凡外邪袭人,必先伤于太阳之表。疟虽因于伏暑,又必因外感秋风而触发也。盖风疟有风在表,故宜辛散之方。其中桂、羌、防、草,即成方桂枝羌活汤,本治风疟之剂也。内加前胡散太阳,复泄厥阴。淡豉解肌表,且祛疟疾。更加攘外之姜,安内之枣,表里俱安,何疟之有哉!
宣透膜原法∶治湿疟寒甚热微,身痛有汗,肢重脘懑。
浓朴(一钱,姜制)槟榔(一钱五分)草果仁(八分,煨)黄芩(一钱,酒炒)粉甘草(五分)藿香叶(一钱)半夏(一钱五分,姜制)加生姜三片为引。
此师又可达原饮之法也。方中去知母之苦寒及白芍之酸敛,仍用朴、槟、草果,达其膜原,祛其盘踞之邪,黄芩清燥热之余,甘草为和中之用,拟加藿、夏畅气调脾,生姜破阴化湿,湿秽乘入膜原而作疟者,此法必奏效耳。
清凉透邪法∶(见前)清热保津法∶(见前)宣窍导痰法∶(见前)芳香化浊法∶(见前)和解兼攻法∶治寒热疟疾,兼之里积。
柴胡(一钱五分)黄芩(一钱,酒炒)半夏(一钱五分,姜制)甘草(六分)元明粉(二钱)熟军(二钱)枳壳(一钱五分)流水煎服。
柴、芩、夏、草以和解,元明、军、枳以攻里,此仿长沙大柴胡之法也。
甘寒生津法∶治瘅疟独热无寒,手足热而欲呕。
大生地(五钱)大麦冬(三钱,去心)连翘(三钱,去心)竹叶(一钱五分)北沙参(三钱)石膏(四钱,煨)加蔗浆、梨汁每一盏冲服。
《金匮》瘅疟条下,但云∶以饮食消息止之。嘉言主以甘寒生津可愈。丰立是法,即遵斯训也。首用生地、麦冬,甘寒滋腻以生津液。此证不离心肺胃三经,故以翘、竹清心,沙参清肺,膏、蔗清胃,梨汁生津。
宣阳透伏法∶治牝疟寒甚热微,或独寒无热。
淡干姜(一钱)淡附片(一钱)浓朴(一钱,姜制)苍术(一钱,土炒)草果仁(一钱,煨)蜀漆(一钱五分)加白豆蔻三颗,去壳细研分冲。
干姜宣其阳气,附子制其阴胜,浓朴开其滞气,苍术化其阴湿,草果治独胜之寒,蜀漆逐盘结之疟,佐以豆蔻,不惟透伏有功,抑且散寒化湿,施于牝疟,岂不宜乎!
化痰顺气法∶(见前)楂曲平胃法∶(见前)驱邪辟祟法∶治鬼疟寒热日作,多生恐怖,脉来乍大乍小。
龙骨(三钱,)茯苓(三钱,雄黄染黄)茅苍术(一钱,土炒)广木香(五分)柏子仁(三钱,正粒)石菖蒲(五分)加桃叶七片为引。
(方解删)补气升阳法∶治气虚患疟,寒热汗多,倦怠食减。
西潞参(三钱,米炒)上黄(二钱,蜜炙)于潜术(二钱,米炒)粉甘草(五分,炙)广陈皮(一钱五分)当归身(二钱,酒炒)绿升麻(五分)柴胡梢(五分)加生姜二片、红枣三枚为引。
第37章