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第34章

介按:月经之本,所重在冲脉,而冲脉隶于阳明。今以胃纳不旺而血海渐涸,是以癸涩后期,肾虚而带脉不固,则腰酸带下。治以养胃补肾,庶几经调带止。
瓜沥王癸涩迟滞,气冲脘闷,脉左涩,右弦滑,痰湿下注为滞。宜养血理气为主。(四月二十三号。)
归身(二钱)仙半夏(钱半)鸡血藤(三钱)制香附(三钱)炒白芍(钱半)新会皮(钱半)茺蔚子(三钱)沉香(四分)川芎(一钱)生牡蛎(四钱)杜仲(三钱)
清煎四帖。
介按:湿痰下注于带脉,带脉不能约束而下浊液。但带脉又能于冲任,冲任并亏,则气冲癸涩,治以补脾肾之气。又佐舒肝之品,俾血旺气和,则诸恙自愈。
安昌顾心悸带下,癸涩过滞,腰酸,脐下痛,脉濡涩细,迩有头疼,龈起胀泡。宜胜金丹加减。(五月二十日。)
生地(三钱)小胡麻(三钱)远志肉(八分)炒杜仲(三钱)当归(钱半)钗斛(三钱)茯神(四钱)石决明(四钱)白芍(钱半)香附(三钱)鸡血藤胶(钱半)
清煎五帖。
介按:傅青主曰:带脉横生,通于任脉,任脉直上,走于唇齿,唇齿之间,原有不断之泉,下贯任脉以化精,使任脉无热气之绕,则口中之津液,尽化为精,以入于肾矣。惟有热邪存下焦之间,则津液不能化精而反化湿也。今此案系是带任两脉,液虚热炽之象,故用胜金丹加减,借以养血清热,柔肝安神。
带下
遗风庞血虚嘈杂,知饥少纳,脉虚细,腰酸带下,舌色灰浓。姑宜养血、和中、平肝当归身(钱半)仙半夏(钱半)遍金钗(三钱)鸡血藤(三钱)茯神(四钱)左金丸(八分)木蝴蝶(四分)佩兰(钱半)丹参(三钱)炒谷芽(四钱)生牡蛎(四钱)
清煎五帖。
介按:冲脉之血,系是阳明水谷所化,兹以胃液已虚,未能容纳水谷,而致知饥嘈杂。
且肝肾并亏,而致腰酸带下,故以柔肝、和胃、养血为治。
遗风庞带下腰酸,脉关尺涩细,经停七月,腹中有形,病在冲任。宜柔肝、涩下。(三月二十三日。)
桑螵蛸(三钱)归身(钱半)菟丝子(三钱)生香附(钱半)炒杜仲(三钱)木蝴蝶(四分)川断(三钱)绿萼梅(钱半)生牡蛎(四钱)大腹绒(三钱)覆盆子(三钱)
清煎四帖。
介按:任脉通,太冲脉盛,则月事以时下。兹以冲任并亏,而经停七月,肝郁不畅,则腹中有形,肾虚而带脉不固,则酸下腰带。治以柔肝涩下,即是摄冲任之意。
黄公徐小腹仍属滞痛,脉尚涩,白带未除,冲任腰胯酸痛。宜和肝涩下为稳(六月七号乙巳二十二日。)
当归(钱半,小茴香炒拌)省头草(三钱)覆盆子(三钱)杜仲(三钱)延胡(钱半)九香虫(一钱)乌药(钱半)香附(三钱)炒小胡麻(三钱)生牡蛎(四钱)玫瑰花(五朵)
清煎七帖。
介按:王叔和曰:带脉为病,左右绕脐,腰脊痛,冲阴股也。据是以观,则此症系是带脉失司,肝逆未平之候。
盛陵徐冲任内怯,腰疼背掣,带下,脉涩细,癸涩不调,头疼。姑宜养血、调经、涩下。(八月二十二号戊申十四日。)
全当归(三钱)茺蔚子(三钱)鸡血藤(三钱)草(三钱)炒白芍(钱半)炒杜仲(三钱)覆盆子(三钱)化龙骨(三钱)川芎(钱半)生牡蛎(四钱)桑寄生(三钱)
清煎七帖。
介按:女人月水,由诸络之血,汇集血海而下,兹以冲任内怯,肝肾液虚,是以头疼腰痛,背掣带下,养血补肾以调经,深得内经先其所因,伏其所主之旨。