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第16章

安昌娄阴火上升,咳嗽气喘,着枕不耐,脉滑数,舌黄燥底赤。宜防变幻,候正。(二月七号壬寅十九日。)
鲜生地(六钱)栝蒌子(三钱)白石英(三钱)赖橘红(八分)陈萸肉(钱半)川贝(二钱)天冬(二钱)海石(三钱)粉丹皮(二钱)杜兜铃(钱半)光杏仁(三钱)(引)青铅(一三帖。
又据述痰气稍平,胃钝,浮肿溺少,恐痰壅致险,仍遵前法加减,候正。(四月十二号癸卯念五日。)
栝蒌子(三钱)苏子(二钱)炒谷芽(四钱)海金沙(四钱)川贝(三钱)橘红(一钱)白石英(三钱)杜赤豆(四钱)光杏仁(三钱)通草(钱半)紫菀(二钱)
清煎二帖。
介按:喘病之因,在肺为实,在肾为虚,此则虚实兼夹,肺肾同病,虚则虚于肾之不固,实喘不能着枕。初方镇摄固纳,清宣肃降,得以痰气稍平。然湿浊尚未净退。而浮肿溺少,继进清肺渗湿以化痰,治法标本兼顾。
胸痹
安昌叶脘痹气冲,得嗳稍舒,脉弦细,腹中有瘕,咳逆。姑宜栝蒌薤白汤主治。(三栝蒌皮(三钱)川贝(钱半)炒谷芽(四钱)绿萼梅(钱半)薤白(钱半)生香附(钱半)广郁金(三钱)远志肉(八分)仙半夏(钱半)佩兰(三钱)苦丁茶(钱半)
清煎二帖。
介按:阴虚肝旺,腹中聚瘕,挟痰而上冲于肺。肺失清降之司,而阻痹气机,则嗳咳兼作。治法宗仲景辛滑微通其阳。
安昌杨肺气不宣,胸脘仍属窒痹,右脉涩,左沉弦,舌浓腻,仍遵前法加减(三月二十一号癸卯初五日。)
栝蒌皮(三钱)乌药(二钱)生牡蛎(四钱)炒青皮(八分)薤白(钱半)浓朴(一钱)木蝴蝶(四分)玫瑰花(五朵)仙半夏(钱半)炒麦芽(三钱)鸡内金(三钱)
清煎三帖。
介按:此方平肝运气,消食健脾,借以清宣肺气。
长巷宋呛咳痰阻,脉濡细数,胸冷窒痹,舌微黄。宜清气化痰。
栝蒌皮(五钱)白前(钱半)炒枳壳(钱半)霜桑叶(三钱)薤白(钱半)广郁金(三钱)冬瓜子(三钱)绿萼梅(钱半)广橘络(钱半)京川贝(钱半)通草(钱半)
清煎四帖。
介按:痰饮疑冱,清阳失旷,以致咳呛而胸冷窒痹,苦辛开郁,治法极是。
西庄易血后咳痰不爽,脉弦,肝逆上冲,脘闷,肺气窒痹。仍遵前法加减为妥(八月念七日。)
冬桑叶(三钱)栝蒌皮(三钱)橘络(钱半)川贝(钱半)石决明(八钱)薤白(钱半)广郁金(三钱)杜兜铃(一钱)光杏仁(三钱)白前(钱半)焦山栀(三钱)
清煎四帖。
介按:血后肝逆未平,络伤气窒,尚有郁热未清,故治以降气通络,藉涤肝肺之热。
某肺痹气逆,呛咳稠痰,脉浮滑,耳木。姑宜清降消痰为治(八月念一日。)
栝蒌皮(三钱)仙半夏(钱半)金沸花(三钱,包煎)桑叶(三钱)薤白(一钱)川贝(钱半)海石(四钱)池菊(钱半)紫菀(钱半)白前(钱半)青蛤壳(二钱)
清煎三帖。
介按:肝性上升,胆脉贯耳,兹以厥阳与少阳挟稠痰而上腾,阻遏清阳,方以苦降辛通,柔肝肃肺,治法极好。
虚劳
大西庄马,病损成劳,呛咳,形寒盗汗,曾经失血,脉小数,舌黄。肺气受戕,非轻藐之症。
北沙参(三钱)云母石(三钱)紫菀(钱半)光杏仁(三钱)生牡蛎(四钱)茯神(四钱)川贝(二钱)橘络(钱半)清炙皮(八分)五味子(十粒)冬虫夏草(钱半,加)红枣(三枚)
四帖。
又案列于前,顷脉仍属小数,咳痰脓浓带红。总之,肺气受戕,形寒,属虚劳重症。
北沙参(三钱)白芨片(钱半)蛤壳(四钱)紫菀(钱半)生牡蛎(四钱)橘络(钱半)光杏仁(三钱)白薇(钱半)川贝(二钱)侧柏炭(三钱)冬虫夏草(钱半)(引)枇杷叶(五片,去毛)
四帖。