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第13章

又湿酿成痰,喉中咯不易出,舌滑,大便不快。仍遵前法损益。
栝蒌皮(三钱)金沸花(三钱,包煎)川贝(二钱)通草(钱半)广橘红(一钱)广郁金(三钱)杏仁(三钱)焦山栀(三钱)茯苓(四钱)紫菀(钱半)桑叶(三钱)
清煎四帖。
介按:肝阳上越,挟湿化痰,阻滞气机,以致咳嗽而咯痰不爽。初方健脾养胃,清肺渗湿,继则参以平肝熄风,终则清宣肺气,兼渗湿热。三方之中,以次方尤为灵动。
某湿热酿痰,脉濡细,舌微白,咳逆,右胁刺痛,溲溺赤,腹痛。宜清气、和络、化痰。
栝蒌皮(三钱)枳壳(钱半)光杏仁(三钱)降香(七分)广郁金(三钱)象贝(三钱)丝瓜络(三钱)橘红(一钱)干地龙(钱半)通草(钱半)白前(钱半)
清煎二帖。
介按:湿痰阻肺,以致咳久胁痛,故治以渗湿化痰兼和络。
大西庄宋呛咳喉痒,脉弦细,舌转微白,潮热较差,食入恶心。宜清肺胃化痰。(四月十六号癸卯二十九日。)
紫菀(二钱)光杏仁(三钱)炒谷芽(四钱)白前(钱半)川贝(钱半)茯苓(四钱)蔻壳(一钱)橘红(一钱)仙半夏(钱半)青蒿梗(一钱)通草(钱半)
清煎三帖。
又潮热不清,脉弦细数,咳嗽如前,溲溺赤。宜清热、通肺、化痰,防血溢。(四月念三号甲辰初七日。)
秦艽(钱半)霜桑叶(三钱)白前(钱半)焦山栀(三钱)丹皮(二钱)川贝(二钱)广橘红(一钱)通草(钱半)青蒿梗(一钱)地骨皮(三钱)杏仁(三钱)
清煎三帖。
介按:阴虚热盛,灼液成痰而为咳嗽,今以舌转微白,继则溲溺变赤,是属更感新邪之候,肺胃叠次受戕,肝阳上越莫制。前后两方,既清内热,又祛新邪。但阴液骤难恢复,已属难治之症,后闻斯人于六月望边竟至不起。录之以为辨证之一助。
遗风庞咳嗽不已,脉尚虚数,胃纳已和。宜润肺以清降。(四月十二日。)
生玉竹(三钱)霜桑叶(三钱)栝蒌皮(三钱)马兜铃(一钱)川贝(钱半)茯神(四钱)光杏仁(三钱)款冬花(三钱)白前(钱半)广橘络(钱半)焦山栀(三钱)生石决明(五钱)
清煎四帖。
介按:此方清肺养胃以柔肝,为治咳嗽善后之妙剂。
安昌施咳嗽未除,脉小数,仍属汗出,微热已退,姑宜清肺敛液(五月一号甲辰十五日。)
北沙参(三钱)紫菀(二钱)白薇(三钱)白石英(三钱)茯神(四钱)川贝(钱半)炒白芍(钱半)炙橘红(一钱)生牡蛎(四钱)甜杏仁(三钱)炒枣仁(三钱)
清煎四帖。
介按:心在天为热,其液为汗,兹以心火不宁,刑肺咳嗽,气泄而身热汗出,故以补益心神,敛液清肺为治。
安昌王(年五十余岁)酒湿伤肺,咳嗽气急,痰稠,脉滑数,舌赤,苔薄腻。尤防变幻,候正。(八月六日丁未念四日)
栝蒌皮(三钱)广橘红(一钱)原滑石(四钱)炒知母(钱半)象贝(三钱)天竺黄(钱半)广郁金(三钱)前胡(钱半)光杏仁(三钱)生菔子(二钱)法半夏(钱半)(引)枇杷叶(五片)
一帖。
介按:酒湿酿痰,壅滞气机,肺失治节之权,而气急咳嗽,兹以清肺气而涤稠痰,方虽对证。但高年患此,是属危险重症。案中尤防变幻之语,洵是经验之谈。后闻斯人,只过四五日而逝世,可见医家临证,全在诊断确凿,审慎周详也。
安昌李(妇)呕减热缓,呛咳渴饮,脉滑数,经停月余,小溲稍利,偶有呃逆,脘痛。
宜宣肺、和中、化痰。(九月补五日。)
栝蒌皮(三钱)射干(钱半)广橘白(一钱)白前(二钱)广郁金(三钱)光杏仁(二钱)焦山栀(三钱)柿蒂(七只)川贝母(二钱)霜桑叶(三钱)天花粉(三钱)(引)枇杷叶(五片)
三帖。
又呕逆已瘥,脉小滑,经停月余,呛咳脘闷,气冲欲呕。宜清养肺胃化痰。(九月初九日。)
黄草斛(三钱)川贝(钱半)大腹绒(三钱)藿梗(二钱)橘白(一钱)扁豆衣(三钱)广郁金(三钱)绿萼梅(钱半)桑叶(三钱)炒谷芽(四钱)蔻壳(钱半)鲜枇杷叶(七片,去毛)
三帖。