表寒外束郁其经热则面见赤色此可汗而不可攻以面之赤色是经热而非腑热腑热则毛蒸汗泄阳气发越面无赤色攻之则阳败湿作而表寒未解湿郁经络必发热色黄小便不利也。
<篇名>无汗发黄证二十六(阳明七十七).属性:阳明病无汗小便不利而心中懊者身必发黄饮入于胃胃阳蒸动化而为气气降则水化阳气升发则化水之气外泄而为汗阳气收藏则气化之水下注而为尿汗出水利湿热发泄故不发黄无汗而小便不利湿气莫泄郁而生热薰蒸于上则心中懊身必发黄也。
<篇名>微汗发黄证二十七(阳明七十八).属性:阳明病被火额上微汗出小便不利者必发黄阳明病无汗是阳虚而土湿者以火薰发汗但额上微汗出而身上无汗小便不利者湿无泄路郁而生热必发黄也。
<篇名>茵陈蒿证二十八(阳明七十九).属性:阳明病发热汗出者此为热越不能发黄也。但头汗出身无汗剂颈而还小便不利渴饮水浆者此为瘀热在里身必发黄茵陈蒿汤主之(方在太阴十二)汗出而湿热发泄则不发黄但头汗而身无汗湿热莫泄而小便又复不利故身必发黄茵陈蒿汤茵陈利水而泄湿栀子大黄除烦而荡热也。
<篇名>脉迟发黄二十九(阳明八十).属性:阳明病脉迟食难用饱饱则微烦头眩必小便难此欲作谷疸虽下之腹满如故所以然者脉迟故也。
阴胜则脉迟阳虚胃逆饮食不甘故难以至饱饱则脾不能化中焦郁满浊气不降故心烦头眩土湿木郁必小便艰难此欲作谷疸缘谷气陈宿是以郁而发黄也。虽下之而腹满不减以其阴盛而脉迟故也。
<篇名>柴胡麻黄证三十(阳明八十一).属性:阳明中风脉弦浮大而短气腹都满胁下及心痛久按之气不通鼻干不得汗嗜卧一身及面目悉黄小便难有潮热时时哕耳前后肿刺之小瘥外不解病过十日脉续浮者与小柴胡汤(方在少阳二)脉但浮无余证者与麻黄汤(方在太阳二十)若不尿腹满加哕者不治阳明病脉弦浮大弦为少阳浮为太阳大为阳明脉是以三阳合病而气短腹都满则太阴证少阳之脉自胃口而布胁肋胆胃郁遏故胁下及心作痛经气痞塞故久按之而气不通表寒外束相火郁升而刑肺金故鼻干不得汗(肺窍于鼻)胆木刑胃土气困乏故嗜卧湿土贼于甲木土木皆郁故一身及面目悉黄土湿木郁疏泄不行故小便难胃气壅遏故发潮热胃腑郁迫浊气上逆故时呕哕少阳脉循两耳经气逆行壅塞不降故耳前后肿经郁热盛故刺之小瘥而外证不解病过十日之外脉自里达表续续外浮者是未传阳明之腑太阴之脏犹在少阳之经也。宜小柴胡汤柴胡黄芩清半表之火参甘大枣补半里之阳生姜半夏降胃逆而止呕哕也。若脉但浮而不弦又无少阳诸证者则全是太阳病与麻黄汤以泄表郁中风而用麻黄者发汗以泄太阴之湿也。(金匮风湿诸证俱用麻黄)若不尿腹满而愈加呕哕者水贼土败不可治也。
<篇名>小柴胡证三十一(阳明八十二).属性:阳明病发潮热大便溏小便自可胸胁满不去者小柴胡汤主之(方在少阳二)阳明胃腑为少阳经邪所郁阳气遏逼故发潮热糟粕莫容故便滑溏胃逆胆壅经气不降故胸胁满结宜小柴胡汤半补阳明之里气半泄少阳之表邪也。
<篇名>小柴胡证三十二(阳明八十三).属性:阳明病胁下硬满不大便而呕舌上白苔者可与小柴胡汤(方在少阳二)上焦得通津液得下胃气因和身然而汗出解也。
阳明为少阳所遏下脘之气陷则病溏泄上脘之气逆则病呕吐胃逆而津液不降心部瘀浊故舌起白苔由肺胃壅塞而上焦不通也。柴芩泄少阳经邪松其郁迫故上焦通而津液下胃气和而汗出解也。
八
<篇名>少阳本病.属性:少阳以甲木而化气于相火经在二阳三阴之间阴阳交争则见寒热久而阳胜阴败但热而无寒则入阳明阴胜阳败但寒而无热则入太阴小柴胡清解半表而杜阳明之路温补半里而闭太阴之门使其阴阳不至偏胜表邪解于本经是谓和解少阳之经自头走足下行则相火蛰藏而温腰膝上逆则相火燔腾而焚胸膈相火升炎津血易耗是以少阳之病独传阳明者多大柴胡汤治少阳之经而兼阳明之腑者以此温针汗下亡津耗血之法俱少阳之所切忌恐其阴伤而入阳明也。
第41章