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第37章

<篇名>大承气证十六(阳明三十五).属性:阳明病下之心中懊而烦胃中有燥屎者可攻腹微满初头硬后必溏不可攻之若有燥屎者宜大承气汤下之而心中懊而烦胃中有燥屎者可再攻也。平人燥屎俱在大肠阳明病热盛津枯糟粕在胃已成结燥不须至肠故曰胃中有燥屎内无燥屎胃气未至郁遏故腹不大满也。
<篇名>大承气证十七(阳明三十六).属性:阳明病谵语有潮热反不能食者胃中必有燥屎五六枚也。宜大承气汤下之若能食者但硬耳燥屎结塞浊气上冲则不能食<篇名>大承气证十八(阳明三十七).属性:病患小便不利大便乍难乍易时有微热喘冒不得卧者有燥屎也。宜大承气汤土燥水枯则小便不利气有通塞则大便乍难乍易胃热内燔则肌表时有微热胃气郁遏则喘阻昏冒不得寝卧此有燥屎堵塞之故也。素问腹中论不得卧而息有音者是阳明之逆也。足三阳者下行今逆而上行故息有音也。阳明者胃脉也。胃者六腑之海其脉亦下行阳明逆不得从其道故不得卧也。
<篇名>大承气证十九(阳明三十八).属性:病患不大便五六日绕脐痛烦躁发作有时者此有燥屎故使不大便也。
胃气郁遏无泄之窍故绕脐作痛<篇名>大承气证二十(阳明三十九).属性:大下后六七日不大便烦不解腹满痛者此有燥屎也。所以然者本有宿食故也。宜大承气汤本有宿食未消被胃火炼成燥屎阻碍肠胃之窍胃气以下行为顺下窍不通胃气壅遏不得降泄逆为上行故生烦躁而满痛也。
<篇名>大承气证二十一(阳明四十).属性:阳明少阳合病必下利其脉不负者顺也。负者失也。互相克贼名为负也。脉滑而数者有宿食也。当下之宜大承气汤阳明少阳合病胆经郁迫胃气壅遏失其受盛之职故必下利甲木为贼土气未败则脉不负不负为顺负则木贼土败是之为失负者互相克贼之名宿食阻碍经气浮荡故振滑而数胃主受盛脾主消化水谷入胃以脾土之湿济胃土之燥燥湿互济阴阳交蒸是以消烂腐化中无宿物阳明病胃强脾弱燥夺其湿未及腐化已成结硬是宿食者虽太阴之咎而实阳明之过也。
<篇名>三阳合病证二十二(阳明四十一).属性:三阳合病脉浮大上关上但欲眠睡目合则汗太阳传阳明少阳阳明腑病而太少之经邪未解是为三阳合病太阳之脉浮阳明之脉大胆气候于左关胃气候于右关胆胃不降二气逆行故脉上关上胆热则甲木克土土气困乏故欲眠睡平人寐则阳气内蛰三阳合病阳盛于外寐时阳气不敛郁蒸而开皮毛故目合则汗也。
<篇名>汗多亡津二十三(阳明四十二).属性:脉阳微而汗出少者为自和也。汗出多者为太过阳脉实因发其汗多出者亦为太过太过为阳绝于里亡津液大便因硬也。
脉阳微(寸为阳)而汗出少是阳不亢而津未耗故为自和阳脉实而汗出多是阳既亢而津又泄故为太过阳绝于里者极盛而无其匹也。
<篇名>胃热阳绝证二十四(阳明四十三).属性:脉浮而芤浮为阳芤为阴浮芤相抟胃气生热其阳则绝浮者阳盛而不藏也。芤者阴虚而内空也。(外实中空谓之芤)浮芤相合阳亡阴枯定以胃气生热其阳独绝而无伦也。
<篇名>大承气证二十五(阳明四十四).属性:发汗不解腹满痛者急下之宜大承气汤发汗不解是非表证乃胃阳之实也。汗之愈亡其阴燥屎阻其胃火伤及太阴故腹满而痛阳亢阴亡则成死证故当急下之此下三章与少阴急下三章彼此互文是阳明之阳亢而伤阴者阳未盛而下早则亡其阳阳已亢而下迟则亡其阴故有缓攻之法又有急下之条此与少阴六七日腹胀不大便章义同<篇名>大承气证二十六(阳明四十五).属性:阳明病发热汗多者急下之宜大承气汤肾主五液入心为汗发热汗多木枯土燥伤及少阴故当急下此与少阴口燥咽干章义同<篇名>大承气证二十七(阳明四十六).属性:伤寒六七日目中不能了了睛不和无表里证大便难身微热者此为实也。急下之宜大承气汤肝窍于目目中不了了睛不和是胃火伤及厥阴血亡木枯目系干硬是以睛直无表里证表无寒热里无满痛者身热虽微而腑热则剧故当急下此与少阴自利清水色纯青章义同阳明之病胃家实也。