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第10章

太阳风寒抵当汤证
太阳表寒不解,经热内传,结于膀胱。膀胱者,太阳之腑,经腑合那,热结血分,则其人如狂,以心主血而藏神,血热则神乱也。其结血自下者愈,结血不下,必须攻之。若经证未解,不可攻也,攻之恐卫气内陷,当先解其表,表解后,但觉少腹急结者,乃可攻之。宜桃核承气汤,破其结血。
如日久病重,身黄而脉沉结,其人发狂者,此热在下焦,少腹必当硬满。其血海结燥,桃核承气不胜其任,非抵当汤不能开。须验其小便,小便不利者,是膀胱湿热,非血证也,若小便自利,则血证无疑。宜抵当汤、丸,相其缓急治之,少腹石鞭(硬)者,用汤,满而不硬者,当用丸药缓攻也。
桃核承气汤十四
桃仁五十枚,去皮尖/大黄一两四钱/芒硝七钱甘草七钱,炙/桂枝七钱去皮
水七杯,煎二杯半,去渣,入芒硝,微沸,温服半杯,日三服。当微利。
抵当汤十五
水蛭三十枚,熬/虻虫三十枚,去足翅/桃仁三十粒,去皮尖/大黄一两,酒浸
共为末,水五杯,煎三杯,温服一杯。不下,再服。
抵当丸十六
水蛭二十枚虻虫二十五枚/桃仁二十五枚/大黄一两
共为末,和分四丸,水一杯,煎一丸,至大半杯服之。晬时当下血,不下再服。
太阳传经
太阳经外在皮毛,感冒风寒,皮毛闭塞,营卫郁遏,不得外发,自当内传,二日阳明,三日少阳,四日太阴,五日少阴,六日厥阴。六经既遍,若脏寒不生,腑热不作,营卫无内陷之路,势必外发皮毛,泄而为汗。
其感之重者,六日经尽表解,而病不遽除。中风之家,营郁热盛,多有六日表解之后,余热未消,犹不霍然,俟至十二日,经热全消,而后悉愈。甚者经尽表解,又必再经。
凡汗解之后,头痛又作,是病复而欲再传也。以经热未清,但遇一切风寒、饮食、喜怒、劳倦,营卫一郁,余热即发。阳莫盛于阳明,是宜清阳明以泻经热也。
六七日中,经尽汗解,是里气之平者,里气非平,阳盛则入腑,阴盛则入脏,传无定期,解无定日,视其脏腑寒热,郁动之早晚也。
凡太阳病,颇欲作呕,或躁烦不宁,脉候急数,此腑阳素旺,因表郁而内发,必将传里。若二三日不见阳明、少阳证,脉又安静而不急数,则尔至传腑。入脏之脉证,反此推之。脏腑有传有不传,经无不传之理也。