首页 >出版文学> 伤寒说意>第4章

第4章

风寒解
风者,天地之生气,寒者,天地之藏气。四时之气,春生、夏长、秋收、冬藏,木旺于春,木气发生则风动,水旺于冬,水气蛰藏则寒作。盖春木司令,阳自地下东升,风动而冰解,则生气得政,冬水当权,阴自地上西敛,寒凝而冻合,则藏气得政,是风乃阳气之发扬,寒乃阴气之翕聚,气不同也。
风之中人,必由金水之外敛,金水主卫,卫性收敛而风性发泄,卫气不启,泄之以风,而愈欲收敛,敛而莫达,则内闭营血,而生里热。寒之伤人,必因木火之外泄,木火主营,营性发泄而寒性闭蛰,营血不秘,闭之以寒,而愈欲发泄,泄而不透,则外束卫气,而生表寒。
风为春气,三春之月,天温日明,人血淖液而卫气浮宣,袭之以风,不能伤也,值气凉而窍闭,得风气之疏泄,是以伤卫。寒为冬气,三冬之月,天寒日阴,人血凝涩而卫气沉藏,感之以寒,不能伤也,值气温而窍开,得寒气之闭敛,是以伤营。营伤则卫郁,宜麻黄以泻卫,卫伤则营郁,宜芍药以泻营,营卫发达,则表邪退矣。《素问·玉机真脏论》:风寒客于人,使人毫毛毕直,皮肤闭而为热,当是之时,可汗而发也,桂枝、麻黄,发汗之方。
汗贵乎早,阴阳应象论:善治者,治皮毛,其次治肌肤,其次治筋脉,其次治六腑,其次治五脏,治五脏者,半死半生也。营卫感伤,在皮毛之部,桂枝、麻黄,治皮毛之方,皮毛邪散,后日之变,无由生矣。于此失治,未几而或入阳明之腑,或入三阴之脏,于是乎治腑治脏,危证丛生,工之至下而法之至拙者也。
风寒,客邪也,病则不关于客气,而视乎人身之主气。主气偏阳,则阳郁为热而入腑,主气偏阴,则阴郁为寒而入脏,无非主气为之也。其始感也,风寒之裹束在表,迁延日久,入阳明而传三阴,则皆本气之为病,非尽系风寒之力也。麻黄、桂枝,表散风寒之剂,外此则悉因主气立法,不专表散之方矣。解风寒外感,则知气血内伤,仲景《伤寒》立法,非第为外感之金书,而并为内伤之玉诀。内伤之人,未必尽由于外感,而外感之家,无不悉本于内伤,解此则内外同归,主客一致,十病九全而不止也。
传经解
人之经脉,自皮毛以至筋骨,不过六层,太阳在表,次为阳明,次为少阳,次为太阴,次为少阴,次为厥阴,厥阴者,经脉之在里者也。风寒感袭,受自皮毛,故太阳先病。经气郁隆,不得外泄,次第内浸,相因而发,日传一经,六日而遍。此一定之事,不以风寒温热而异同也。温病内热素积,感必尽传,风寒之家,起于外感,不缘内伤,或有一经两经而即巳者。此本气之旺而外感之轻,不至成病者,及其成病,则捱次遍传。此风寒之大凡也。
虽遍传六经,而未经汗解。则太阳表证,必不能罢。太阳不罢,则不拘传至何经,凡在六日之内,总以太阳为主,寒宜麻黄,风宜桂枝,无用余方也。若在经失解,里气和平,则不至内传,如里气非平,表郁里应,阳盛则入阳明之腑,阴盛则入三阴之脏。腑热则宜凉泻,脏寒则宜温补。
凡人阳盛则生,阴盛则死。风寒传脏,阴盛而灭微阳,早用温补,固难尽生,风寒传腑,阳盛而烁微阴,迟用凉泻,亦或致死。较之前在营卫,逆顺霄壤,此诚危急存亡之秋也。
仲景为六经分篇,而太阳一经,不皆表证,其间有阳盛而入腑者,有阴盛而入脏者。但病入脏腑,而经证未罢,是以属之太阳。虽属太阳,而内入脏腑,是皆太阳之坏病也。至于阳明之篇,则全是腑病。阳明经证,乃腑病连经,而非止经病也。三阴之篇,则全是脏病。三阴经病,乃脏病连经,而非止经病也。少阳之篇,则半是腑病、半是脏病。少阳居表阳里阴之介,阳盛则传腑,阴盛则传脏,故脏腑兼有。少阳经证,乃脏病腑病之连经,而非止经病也。若但是经病,则全统于太阳一经,不必另分立六经之篇也。
此义自仲景而后,千载无知者。郊倩程氏,比之诸家,微有一线萤光,而误以脏腑之病为经证,因谓伤寒不传经,谬矣。至喻嘉言辈,醉魔迷蒙,其于此理,一字不解也。