熟附甘草干姜人参五味麦门冬黄连知母葱艾
水二钟,姜一片,枣二枚,煎之。临服槌法,入童便三匙,顿冷服。
桂苓饮治有患初得病无热,谵语烦躁不安,精采不与人相当。庸医不识,呼为狂发,误用下药死者,多矣。殊不知此因热结膀胱,名曰如狂证。
猪苓泽泻桂枝甘草白术知母黄柏山栀叶水二钟,姜三片,煎至一钟。槌法,再加滑石末一钱,煎三沸,温服,取微汗为效。
当归活血汤治有患无头疼,无恶寒,止则身热发渴,小水利,大便黑,口出无伦语。庸医不识,呼为热证,而用凉剂误人,多矣。殊不知内传心脾二经,使人昏迷沉重,故名挟血如见祟。
当归赤芍药甘草红花桂心干姜枳壳生地黄人参柴胡桃仁泥
服三帖后去桃仁、红花、干姜、桂心,加白术、茯苓。
水二钟,姜一片,煎之。槌法,入酒三匙调服。
加味导痰汤治有患憎寒壮热,头痛,昏沉迷闷,上气喘急,口出涎沫。庸医不识,皆为伤寒治之,误人多矣。殊不知此因内伤七情,以致痰迷心窍,神不守舍,神出舍空,空则痰生也,名曰挟痰如鬼祟。痰证类伤寒,与此同治法。
茯苓半夏南星枳实黄芩白术陈皮甘草桔梗黄连栝蒌仁人参
年力壮盛,先用吐痰法,次服此汤。
水二钟,姜三片,枣二枚,煎之。临服槌法,入竹沥、姜汁,温服。
加减调中饮治食积类伤寒,头疼,发热恶寒,气口脉紧盛,但身不痛,此与为异耳。经云:饮食自倍,肠胃乃伤,轻则消化,重则吐下。此良法也。
苍术浓朴陈皮甘草白术山楂神曲枳实草果黄连干姜
腹中痛,加桃仁;痛甚,大便实热,加大黄下之,去山楂、草果、神曲、干姜。心中兀兀欲吐者,与干霍乱同,吐法用滚水一碗,入盐一撮,皂荚末五分探吐。
水二钟,姜一片,煎之。槌法,临服入木香磨取汁,调饮即效。
加减续命汤治脚气类伤寒,头疼,身热恶寒,肢节痛,便秘呕逆,脚软屈弱,不能转动,但起于脚膝耳,禁用补剂及淋洗。
防风芍药白术川芎防己桂枝甘草麻黄苍术羌活
暑中三阳,所患必热,脉来数,去桂枝、麻黄,加黄芩、黄柏、柴胡。寒中三阴,所患必冷,脉来迟,加附子。起于湿者,脉来弱,加牛膝、木瓜。起于风者,脉来浮,加独活。元气虚,加人参少许。大便实者,加大黄。
水二钟,枣二枚,姜一片,灯心二十茎,煎之,槌法,入姜汁调之,温服。
芩连消毒汤治天行大头病,发热恶寒,头项肿痛,脉洪,取作痰火治之。其喉痹者,亦照此方治之。
柴胡甘草桔梗川芎黄芩荆芥黄连防风羌活枳壳连翘射干白芷
先加大黄利去一二次,后根据本方去大黄,加人参、当归调理。
水二钟,姜三片,煎至一钟,鼠粘子一撮,再煎一沸,槌法,入竹沥、姜汁,调服。
六神通解散治时行,三月后谓之晚发,头痛,身热恶寒,脉洪数,先用冲和汤,不愈,后服此汤。
麻黄甘草黄芩石膏滑石苍术川芎羌活细辛
水二钟,姜三片,槌法,入豆豉一撮,葱白二茎,煎之,热服取汗,中病即止。
伤寒一提金卷之四
一提金启蒙
余谓初学医者,先熟药性,次明经络,再识病名,然后讲解脉理,以证其所生病。证脉相同,药无不应。病家云发热恶寒,头项痛,腰脊强,则知病在太阳经也。身热目痛,鼻干不得眠,则知病在阳明经也。胸胁痛,耳聋,口苦舌干,往来寒热而呕,则知病在少阳经也。腹满咽干,手足自温,或自利不渴,或腹满时痛,则知病在太阴经也。引衣蜷卧,恶寒,或舌干口燥,则知病在少阴经也。烦满囊缩,则知病在厥阴经也。潮热自汗,谵语发渴,不恶寒反恶热,揭去衣被,扬手掷足,或发斑黄,狂乱,五六日不大便,则知病在正阳明,胃腑病也。设若脉证不明,误用麻黄,令人汗多亡阳;误用承气,令人大便不禁;误用姜、附,令人失血发狂。正为寒凉耗其胃气,辛热损其汗液,燥热助其邪热。庸医杀人,莫此为甚。伤寒之邪,实无定体,或入阳经气分,则太阳为首,其脉必浮,轻手便得。或入阴经血分,则少阴为先,其脉必沉,重手方得。浮而有力无力,是知表之虚实。沉而有力无力,是知里之寒热。中而有力无力,是知表里缓急。
脉有浮沉虚实,证乃传变不常。治之之法,先分表里寒热、阴阳虚实、标本。先病为本,次病为标,先以治其急者,此为上工。问证以知其外,察脉以知其内,全在活法二字,不可拘于日数。但见太阳证在,直攻太阳。但见少阴证在,直攻少阴。但见真寒,直救真寒。但见三证具,便作主张,不必悉具,当如何处治,此为活法。若同而异者,明之。似是而非者,辩之。在表者,汗之、散之。
在里者,利之、下之。在上者,因而越之。下陷者,升而举之。从乎中者,和解之。直中阴经者,温补之。若解表不开,不可攻里,日数虽多,但有表证而脉浮者,尚宜发散。此事不明,攻之为逆。
经云:一逆尚引日,再逆促命期。若表证解而里证具者,不可攻表,日数虽少,但有里热证而脉沉实者,急当下之。此事不明,祸如反掌。经云:邪热未除,复加燥热,抱薪救火矣。
第31章