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第24章

若手足挛拳,其脉离经者,皆不治也。其不因易而自病复发,为之女劳复,通用逍遥散之加减治也。
不眠
不得眠者,阳盛阴虚,则昼夜不得眠。盖夜以阴为主,阴气盛,则目闭而卧安。若为阳所胜,故终夜烦扰而不得宁,所谓阴虚则与夜争也。汗出鼻干,不得卧者,邪在表,干葛解肌汤。若胃有燥屎,大热错语,及大汗,胃中干,不得眠者,邪在里也,用大承气下之。胃不和则卧不安,故宜彻热和胃也。若汗下后虚烦不得眠,栀子豉汤。咳而呕,心烦闷不眠者,水气也,猪苓汤。下后复热,昼日烦躁,夜则安静,无大热者,干姜附子汤。吐下后心中懊不眠者,栀子豉汤。阳胜阴,狂言不眠,乱梦,心烦乏气者,酸枣汤。阴胜阳,则惊悸昏沉,大热干呕,错语呻吟,不眠者,犀角地黄汤治之。汗出,脉虚不眠者,小建中汤主也。
多眠
夫卫气者,昼则行阳,夜则行阴。行阳则寤,行阴则寐。阳气虚,阴气盛,则目瞑,故多眠,乃邪传于阴而不在阳也。昏昏闭目者,阴自阖也。默默不言者,阴至静也。太阳病十余日,脉浮细,嗜卧者,外已解,神将复也。设胸满胁痛,鼻干,不得汗,嗜眠者,风热内攻,不干乎表,故热气伏于里,则喜睡。不得汗者,小柴胡汤。脉浮者,羌活冲和汤,冬用麻黄汤。少阴病,但欲寐,尺寸俱沉细者,四逆汤。少阴病,欲吐不吐,欲呕不呕,心烦多寐,五六日,自利而渴,小便白者,四逆汤;若复烦热不得卧者,不治。三阳合病,欲眠,目合则汗,谵语者,则有热也,小柴胡汤。其胃热者,亦卧也,犀角解毒汤。风温、狐惑亦有此证,开在后条。
狐惑
狐惑者,犹豫不决,进退之义也。有湿,皆虫证。腹中有热,食入无多,肠胃空虚,三虫求食而食人五脏。其候四肢沉重,恶闻食气,默默欲眠,目闭,舌白齿晦,面目间赤、白、黑色变易无常。虫食下部为狐,下唇有疮,其咽干。虫食脏为惑,其声哑。二者通用黄连犀角地黄汤加桃仁,越人望而畏之。厥阴消渴,气上冲心,饥不欲食,食即吐蛔。既曰胃寒,复有消渴。盖热在上焦,而中下焦则但寒而无热。又有大便实证,并用理中汤加大黄,蜜少许,微利之。
百合
百合者,百脉一宗,举皆受病,所谓无复经络传次也。大病虚劳之后,脏腑不平,变成此证。
似寒无寒,似热无热,欲食不食,欲坐不坐,欲行不行,口苦便赤,药入即吐利,其脉微数,每尿则头痛者,六十日愈;不头痛,但淅然恶寒者,四十日愈。若尿快然,头眩者,二十日愈。俱用百合知母地黄汤也。
蛔厥
蛔厥者,厥阴病患素有寒,妄发其汗,或汗后身热,又复汗之,以致胃中虚冷,饥不能食,食即吐蛔,乍静乍烦,蛔或上或止。蛔闻食即出也,治法在前。
伤风见寒伤寒见风
热盛而烦,手足自温,脉浮而紧,此伤风见寒也。不烦少热,四肢微厥,脉浮而缓,此伤寒见风也。二者为荣卫俱病,法虽用大青龙汤,此汤峻险,不可轻用,须风寒俱盛,又加烦躁,方可与之,不若羌活冲和汤为神药也。
伤寒家秘的本卷之二-2
者,先太阳中风,重感于寒,无汗为刚;中风,重感于湿,有汗为柔。俱身热足寒,颈项强急,恶寒,头面赤,目脉赤,独头摇,卒口噤,背反张,手足挛搐,皆病也。伤风头痛,常自汗出而呕,若汗之,必发。大发湿家汗,亦作。新瘥血虚,汗出当风,亦成。若脉沉而迟,或紧,或散于指外者,皆死证也。有汗,加减冲和汤;无汗者,羌活冲和汤;口噤切牙者,大承气汤下之。

螈者,则急而缩,则缓而伸。热则生风,风主乎动,故筋脉相引而伸缩。伤寒至此证,可谓死矣,能以去风涤热之剂,间有生者,是其幸也。治法病同。