四阳明篇凡十方
大承气汤：大黄浓朴枳实芒硝阳明病。潮热谵语。腹满而喘。手足然汗者。大便已硬。此汤主之。
潮热者。阳明内实也。谵语喘满者。热聚于胃也。手足汗出。知大便已硬。非大承气不能疗也。承者顺也。胃为水谷之海。邪气入胃。胃气壅滞。糟粕秘结。必荡涤之。正气乃顺。故有承气之名也。王冰曰。宜下必以苦。枳实苦平。溃坚破结为君。浓朴苦温。逐气泄满为臣。热淫于内。治以咸寒。芒硝除热软坚为佐。燥淫所胜。以苦下之。大黄荡涤润燥为使。
王海藏云。浓朴去痞。
枳实泄满。芒硝软坚。大黄泄实。惟痞满燥实四症全具者。方可用之。若不宜下而误下之。变症不可胜数。
按承气有三种。用者大须审酌。必真有大热大实者。方与大承气汤。小热小实者。可与小承气汤。若但结热而不满坚者。仅与调胃承气汤。此为合法适宜也。若病大而以小承气攻之。则邪气不伏。病小而以大承气攻之。则正气必伤。仲景曰。凡欲行大承气。
先与小承气。转失气者。有燥屎也。可与大承气。若不转失气者。慎不可攻。攻之则胀满而难治。又曰。服承气得利者。慎勿再服。何其谆谆致谨乎。小承气汤：大黄浓朴
枳实小热微结。此汤主之。小热微结者。示亚于大热坚结也。惟其热不大甚。故去芒硝。结不至于坚。是以稍减枳朴也。
猪苓汤：猪苓茯苓泽泻滑石阿胶脉浮发热。渴欲饮水。小便不利者。此汤主之。按浮字上应有不字。详见后释。
活人云。脉浮者。五苓散。脉沉者。猪苓汤。则知此汤论中。脉字下脱一不字也。按太阳篇内五苓散。乃猪苓泽泻茯苓三味中。加桂与白术也。阳明篇内猪苓汤。乃猪苓泽泻茯苓三味中。加阿胶滑石也。桂与白术。味甘辛为阳主外。阿胶滑石。味甘寒为阴主内。南阳之言。可谓不失仲景之旨矣。但竟以沉字易之。不若不浮为妥。
蜜煎方：用蜜微火煎凝。如饴状。捻作挺。内谷道中。欲大便乃去。汗出小便自利。此津液内竭。虽硬不可攻。待自欲大便。以此导之。猪胆汁方：（治症同上）大猪胆一枚。泻汁和醋少许。灌谷道中。如一食顷。当大便。汗出。则津液枯于上。小便利。则津液竭于下。若强攻之。危症立见。如上二法导之。为虚弱人立权巧法也。然此惟燥在直肠者宜之。若燥屎在上者。非其治也。
茵陈蒿汤：茵陈蒿栀子
大黄阳明病。发热。但头汗出。小便不利。渴饮水浆。腹微满。身发黄。如橘子色。汗出者。热得以越。但头汗出而他处无汗。且小便不利。则热不得越。郁而发黄。黄如橘子色者。是热甚于外。津液不行也。非大寒之品。不能彻其郁热。茵陈酸苦。栀子苦寒。二物之性。皆能导丙丁之邪。屈曲下行者也。黄为土之本色。夺土郁而无壅滞者。大黄有专掌焉。夫三物偕行。而水泉涌决。则发黄之症。可使遄已。
吴茱萸汤：吴茱萸人参生姜大枣食谷欲吐者。属阳明也。此汤主之。
脾胃虚寒。则不能纳谷。以参枣益其不足。以姜茱煦其中寒。当有速效。若得汤反剧者。属上焦也。火逆于上。食不得入。或小柴胡汤。或黄芩汤。可选用之。