身疼无汗。烦躁不眠。汗之。(麻黄汤)下后复汗。昼日烦躁。不得眠。夜而安静。不呕不渴。无表症。脉沉微。身无大热。(
干姜附子汤)衄家不可汗。汗则额上陷。脉紧急。直视不。(黄芩芍药汤)下后心烦复满。卧起不安。(栀子浓朴汤)汗吐下后。虚烦不得眠。心中懊。(栀子豉汤)身热。目痛。鼻干。不得卧。尺寸脉俱长。阳明病也。小便不利。大便乍难乍易。微热。喘冒不卧。有燥屎也。(大承气汤)阳明脉浮紧。咽燥口苦。喘满发热。汗出。不恶寒。反恶热。烦躁不眠。(栀子豉汤)少阴病欲寐。二三日后。心烦不得卧。(黄连阿胶汤)少阴病。
下利欲寐。六七日后。咳而呕渴。心烦不得眠。(猪苓汤)少阴病。但欲寐。脉沉细。烦欲吐。至五六日自利。复烦躁不得寐者。死。发热下利。厥逆烦躁不得卧者。死。
按不得眠。皆为热症。夫心为丙丁之主。邪火炎灼。则神不休息。魂气飞扬。不能归肝而卧也。其在太阳汗下后。昼日烦躁不眠一症。虽用附子干姜汤。盖复其汗下所亡之阳。非治其所感之寒也。若汗下后。虚烦甚而脉微弱者。加味温胆汤。与栀子乌梅汤。均称要剂。
但欲寐:(卫气者昼则行阳夜则行阴行阳则寤行阴则寐阳气虚阴气强盛则目瞑乃邪传于阴不在阳也昏昏闭目者阴主关也但欲寐是少阴本病然亦有热者)太阳病十日。脉浮细嗜卧。外已解也。胸满胁痛者。(小柴胡汤按此条当是太阳少阳合病)少阴但欲寐。口燥咽干。急下之。(大承气汤)少阴欲吐不吐。但欲寐。五六日自利而渴。少阴虚。故引水自救。小便白者。下焦虚寒。(四逆汤若小便黄赤而渴者白头翁汤)风温。汗出身重。鼾睡。语言难出。(葳蕤汤)按嗜卧亦有阴阳之殊。少阴脉微细。但欲寐。或蜷卧。或向壁卧。四肢逆冷。身体沉重。皆阴症也。附子汤温之。如热气内伏。神气昏倦。令人多眠。小柴胡汤。诚为要剂。
奔豚:(气从少腹上冲心而痛如豕突之状必脐下筑筑而动一由误汗一由烧针)太阳发汗后。脐下悸者。欲作奔豚。(茯苓桂枝甘草大枣汤)烧针令汗。针处被寒。核起而赤。必发奔豚。气从少腹上冲心。灸核上各一壮。(桂枝加桂汤)按奔豚为少阴之气。非肉桂能泄其邪也。
除中:脉迟厥冷。下利当不能食。若反能食者。名曰除中。不可治。其症有二。一由误服黄芩汤。凉药而致者。必死。一则热少厥多。胃气在者。可治。此不因药故也。
二十二肉
(顽痹不知痛痒也汗出太多营与卫俱虚血气不和肌肉失养故也)汗后虽近衣絮。犹尚肉。(羌活冲和汤加桂枝当归木香主之)百合狐惑目赤黑阴毒阳毒总论:尝读仲景书。至金匮要略第三论。乃以阴阳二毒之症。附于百合狐惑目赤黑之尾。反复玩之。而知斯五症。皆奇症也。百合之状。欲食不食。欲卧不卧。欲行不行。如寒无寒。如热无热。状如神灵。何其奇也。狐惑之状。嘿嘿欲眠。目不得瞑。蚀喉为惑。蚀阴为狐。面目乍赤。乍黑。乍白。又何其奇也。目赤黑之状。不热而烦。嘿嘿欲卧。三四日目赤。七八日
黑。又何其奇也。阳毒则面赤如锦。咽痛吐血。阴毒则面目俱青。咽痛。
身如被杖。俱以五日可治。七日不可治。及其施治。则二症均用升麻鳖甲汤。则不可解已。在阳毒之热。反加蜀椒。在阴毒之寒。反去蜀椒。则更不可解矣。味其叙阳毒。不过曰面赤咽疼。唾脓血而已。并不言亢阳极热之状也。其叙阴毒。不过曰面青咽痛。身如被杖而已。并不言至阴极寒之状也。其所用剂。不过升麻甘草。鳖甲当归而已。并不用大寒大热之药也。乃知仲景所谓阳毒者。感天地恶毒之异气入于阳经。则为阳毒。入于阴经。则为阴毒。
第23章