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第21章

心下有水气。干呕而喘。(小青龙汤)汗后饮水多。必喘。(小青龙汤加杏仁猪苓)喘家有汗。(桂枝汤加浓朴杏仁)汗下后。不可更行桂枝。若汗出而喘。无大热者。(麻黄杏仁甘草石膏汤)太阳病桂枝证。医反下之。利遂不止。脉促者。表未解也。喘而汗出。(葛根黄芩黄连汤)阳明口苦咽干。腹满微喘。发热恶寒。脉浮紧。(麻黄汤)阳明脉浮紧。咽燥口苦。腹满而喘。
发热汗出。不恶寒。反恶热。身重。(白虎汤五苓散)脉沉喘满。沉为在里。反发其汗。津液越出。大便为难。表虚里实。久则谵语。(大承气汤)阳明脉迟。汗出。不恶寒。身重腹满而喘。手足
然汗出。大便已硬。(大承气汤)小便不利。大便乍难乍易。微热。喘冒不卧。有燥屎也。(大承气汤)阴症喘促。四肢逆冷。(返阴丹)按心火刑金。肺受迫而喘呼。如人有难而叫号。故古人以诸喘为恶。至于阴喘。则无根虚火。泄越于上。根本将脱。更为危恶。华佗曰。盛则为喘。指邪气盛。非肺气盛也。所谓泻白者。非泻肺也。泻邪气以救肺也。故曰。气即是火。其义了然。
短气:(气急而短促不能相续似喘而不抬肩似呻吟而无痛苦或为实或为虚或在表或在里或属阴或属阳或饮多而水停心下各宜详审)短气。骨节痛。汗出。小便不利。恶风身肿。为风湿。(甘草附子汤)短气腹满。胁痛。
脉弦浮大。外不解。无汗嗜卧。身黄。小便难。潮热。(小柴胡汤)表未解。短气。手足然汗出。
或潮热。(大承气汤)若表解。心下痞硬。干呕。短气。(十枣汤)下后。心中懊
硬痛。(大陷胸汤)按汗吐下后。脉微。气不能续。则与异功散。阴症脉沉。逆冷。难以布息。则与四逆汤加人参。饮多水停。则与茯苓甘草汤。皆补仲景之未备也。
郁冒:(即昏迷也郁结而气不舒昏冒而神不清也经云虚寒则为郁冒然有宜下者)太阳下后复汗。表里俱虚。致冒。汗出则表和自愈。里未和。然后复下。(小承气汤)阳明小便下利。大便乍难乍易。微热。喘冒不卧。有燥屎也。(大承气汤)少阴但欲寐。利止而眩冒者死。厥阴不利清谷。脉沉迟面赤。身微热。必郁冒汗出而解。
按海藏谓心火熏肺。所以神昏。若下之则误矣。宜栀子芩连汤。脉浮在丙。宜导赤散。
脉沉在丁。宜泻心汤。刘河间云。热者脉必数。然热甚而反致沉细。谓为寒者误也。宜解毒加大承气下之。或失下而脉微昏冒者。若急下之。则残阴暴绝。不下亦死。以解毒汤。养阴退阳。则脉和而生。仲景曰。血虚而厥。厥而必冒。又曰。少阴下利止。眩冒者死。盖虚极而脱也。或虚或实。细心明辨之。
不能言:太阳发汗已。身犹灼热。名风温。脉尺寸俱浮。自汗身重。多眠鼻鼾。语言难出。(葳蕤汤汤)痉症。口噤不能言。(刚痉用葛根汤柔痉用桂枝汤加栝蒌)热病。喑哑不言。三四日不得汗出者死。火邪刑金。声哑。(芩连甘桔知母黄连麦冬五味)风热壅盛。咳嗽声嗄。(荆防甘桔薄荷花粉知母)怫郁:(乃面赤也阳气怫郁在表故面色发赤虽由于热然六经俱无可下之症亦有阴寒症水极似火者须以他症别之)太阳病。如疟状。脉微。恶寒。面反热色。身痒。(桂枝麻黄各半汤小汗之)太阳发汗不彻。转属阳明。续微汗出。不恶寒。若太阳症不罢。不可下。可小发汗。设面色缘缘正赤。阳气怫郁在表。当汗之。(麻黄汤)阳明面赤不可攻。(葛根汤)少阴小利清谷。厥逆脉微。反不恶寒。