白滑石(四两)、甘草(一两)共为细末,白汤调服。或用涂痘子甚佳,以蜜水调刷之。
痘疹咽痛,亦是常候,乃毒火上熏而痛也,勿作喉痹同论,妄用针刺。喉痹内作痈肿,故宜针决去恶血。
痘疹只是咽干作痛,宜甘桔汤(方见前),加牛蒡子,或射干鼠粘子汤,细细咽之。
射干鼠粘子汤、治咽喉痛。
射干(一两)、鼠粘子(四两,炒香)、甘草、升麻(各一两)上锉细散,每服二钱,水一盏煎服。
疹子渴喜饮水,纯是火邪,肺焦胃干,心火内亢故也。初发热渴者,升麻葛根汤(方见前)加天花粉、麦门冬。渴甚者人参白虎汤(方见前)合黄连解毒汤(方见前)主之。
痘疮贵三四次出,谓出匀。疹贵一齐涌出,谓出尽。疹子只要得出便轻减。以火照之,遍身如涂朱之状,此将出之兆。出形细密与痘疮密者相似,但疹子随出随没,非若痘子之以渐长大也。出形鲜红与伤寒发斑相似,但疹子粒粒成疮,非若斑子皮红成片如蚊蚤之迹也。
痘疹之色不可同论。大抵痘子怕太红,皮嫩易破,必生瘙痒;疹子喜通红,疹发于心,红者火之正色也。
若疹色淡白者,心血不足,养血化斑汤主之。色太红焰,或微紫者,血热也;或出太甚者,并宜大青汤主之。
黑者死证也。
养血化斑汤、治白疹。
当归身、生地黄、红花、蝉蜕、人参(各等分)共锉细,水一盏,姜一片,煎六分,去渣,温服无时。
大青汤、治斑疹火毒良方。
大青、生地黄、玄参、石膏、知母、甘草、木通、地骨皮、荆芥穗(各等分)共锉细,水一盏,淡竹叶十二片,煎七分,去滓,温服,不拘时。
疹子出没常以六时为准。假如子后出,午时即收;午时出者,子时即收。乃阳生阴成,阴生阳成,造化自然之数也。凡此旋出旋收者轻。若一出连绵三四日不收者,乃阳毒太甚,宜大青汤(方见前)解之。逡巡不出者,乃风寒外束,皮肤闭密也,宜荆防败毒散(方见前)主之。
疮疹非热不出。疹子欲出,则遍身发热,或烦躁,或头眩,或身拘急。及既出,则身便凉,诸病悉解,此一层疹子随收矣。如疹子即出,热甚不减,此毒壅遏,宜大青汤(方见前)解其表。便涩者,以黄连解毒汤(方见前)合人参白虎汤(方见前),或大连翘汤解其里。大便不通者,河间凉膈散(方见前)加牛蒡子。
大连翘汤、此解里热之良方,痘疹通用。
连翘、防风、瞿麦、荆芥穗、车前子、当归、柴胡、蝉蜕、赤芍药、白滑石、木通、黄芩、甘草、山栀子(各五分)上锉细,加紫草五分,水一盏半,煎至一盏,去渣,食前温服。(《博爱心鉴》有牛蒡子,名大连翘饮。)凡疹子只要出得尽,则毒邪解散,正气和平。如拂拂发热,烦闷不宁,如蛇在灰,如蚓在尘之状,或呕吐,或注泄,此毒邪壅遏,尚未出尽。烦热者,宜黄连解毒汤(方见前);呕泄者,柴胡橘皮汤。并外用胡荽酒(方见前),以苎麻蘸酒遍身戛之。待疹子出尽,则烦热自去,呕泄自止矣。
柴胡橘皮汤柴胡、橘皮、黄芩、半夏、人参、白茯苓(各等分)上锉细,加竹茹一团,生姜一片,水一盏,煎七分,去滓,温服无时。
疹子欲出未出之时,宜早发散,以解其毒,则无余灾。若不预解,使之尽出,以致毒蓄于中,或为壮热,日久枯瘁,或成惊痫,或为泄利,或咳血喘促,或作疳、而死。此虽一时戾气之染,未有不由于人事之未尽者也。
第12章