首页 >出版文学> 医验随笔>第9章

第9章

陈妇寄寓迎溪桥下,壬戌冬天初寒,大雪霏霏,檐际冰挂尺许,路少行人,陈妇至河边濯物,失足跌入河中,数十分钟载沉载浮,为行人所见,呼众援出,遍体皆是冰块,气息全无。用剪撕去衣服,以腹楞于笆斗底上,稍去积水,其邻居急来请先生。用干姜、附子、桂枝、吴萸大热之剂投之气,复稍回,明晨又去诊视,满口吐血。先生曰:此非服热药之故,系笆斗楞伤所致。仍用大热药频服,稍能米饮,气机条达,面有色泽矣。旬日后来寓诊视,咳嗽气促,先生曰:此受大寒之后,寒嗽病成矣,治之不易。用麻黄、附子、桂枝、细辛等,两剂而愈。年余迁居西门外,六月出收会款,黄昏时又至前堕河处溺死。从可知生死有定数,且有定处,非吾人所得知也,
凌学颁之夫人病肝胃气痛,先生治之而愈。案云:厥阴脉起大敦,络抵少腹下脘,为肝之部。十月为阳之尽,阴盛阳衰,厥气横逆,上侮胃土则呕恶,不喜饮食,脉象弦细,虚寒无疑,须交一阳来复方能霍然。兹本经旨,肝欲散急食辛以散之,木静则土亦安。高良姜、制香附、制附子、青皮、陈皮、煨木香、谷芽、白芍、吴萸四分、同炒台乌药,另荜茇一分半、寇仁二分、猺桂三分、沉香二分,研末,饭丸。复诊:天寒阳伏,阴气当权,厥阴为阴中之至阴,缘以质本虚寒,遇冷即痛,况脾胃素多痰浊,肝木上侮土也。再用制香附、干姜、橘络、细青皮、煨木香、公丁、香砂仁、半夏、乌药、炒莱菔子、小茴香,另公丁香、沉香、蔻仁、猖桂,研末饭丸。
西水关鸿源之母,舌尖不能转掉,言语不清,口干额上火冒,脉息左寸似无,两尺脉细而数。先生曰;此心气不足,津液不能上承,阴虚阳升,舌喑症也。用熟地、潼沙苑、益智仁(盐水炒)、阿胶、丹皮、女贞子、石斛、石菖蒲、柏子仁、莲心、红枣。赵某咳血音嘶已久,木击金伤,肺痿已成,生气残矣。方用北沙参、竹茹、毛燕、冬瓜子、丹皮、枇杷叶、知母、杏仁、藕节、白芨。
钱少和世丈,子痈与疝气有别,实则异名同类。经云男子任脉为病,内结七疝。巢元方立癃(疒C贵)之名,(疒C贵),内裹脓血是也;癃者,小溲不通之谓也。左睾丸属肝,脉象弦急,气逆口干,高年恐其痛厥,现在小溲三日不利,肾子胀痛,外皮红肿,湿热下注也。姑先通调水道,水道不通,湿热愈形阻滞矣。赤芍、车前子、滑石、石决明、黄柏、龙胆草、甘草梢、竹茹、川楝、橘核、通草、薏仁、革薜。
蒋,右肺主气,脾主运,肝主疏泄,客冬感受寒邪,以致咳嗽,今已久嗽伤阴矣,金伤不能制木,两胁撑痛,疏泄不利则大便艰结,木乘土位则脾阳不振,湿痰所由生也。若用养阴以肃肺,恐碍脾胃,用温燥以平木又恐劫阴,愚见先行培土生金,金胜则木能制矣。淮山药、北沙参、当归身、橘络、茯苓、光杏仁、神曲、谷芽、白蔻仁、萸肉、香附。
徐右(甲子七月十七日),产后脉络空虚,血虚木旺,气火窜入筋络隧道,痛无定处,两胁乃肝络地位,其本位最易先入,至两足屈伸作响,血不营筋故也。某医泥于产后宜温,用桂、木等品,殊不知桂能枯木,产后阴血素亏,肝阳妄动,化火生风,上升则头眩耳痛,犯胃作恶,入于阳明之络,则牙龈红肿,咽喉蒂丁作胀,夜少安卧,无非水不济火也。兹拟平肝火熄风,热化痰浊。生石决明二两(打先煎)、滁甘菊各二钱、法半夏三钱、连翘四钱、丹皮三钱、制僵蚕四钱、蝉衣钱半、辰茯苓五钱、元参三钱、生竹茹三分、辰灯心三尺、橘络钱半。覆诊:昨投平肝熄风,筋络及牙龈之痛大减,惟仍头眩。吾以为药力犹未足也。头晕者肝阳也,耳痛者风火也,牙龈作痛者胃火也。两火相并,则风阳更盛。至于两胁疼痛尚未尽定,产经两月,脉络还是空虚,气火乘隙而入也。若小溲热赤,略有暑热耳。珍珠母二两(打先煎)、滁菊二两、赤白芍各钱半、黑山栀三钱、辰滑石五钱、白蒺藜三钱、茯苓神各钱半、制僵蚕三钱、丹皮二钱、生竹茹三钱炒、车前子三钱、橘络一钱、鲜荷叶一张。
真隐道巷姚某年十九岁,在乡店习业,五月上旬身热透痧,回家途遇冰雹大风,痧即隐,后又透出,不数日又发红痧,已四五日矣。而神情微呆,上下牙龈大酸,顷刻难耐,请先生诊视。见其遍体一片红云,身无隙地,据云前延西医俞姓,谓酸者虚也。先生细视牙龈均有白点,咽喉色紫红肿,谓之曰:第一次所发者痧也,后发者伏热也。邪火未清,逼乱神明,势恐成痧,后牙疳四大忌款之一。用大青解毒之品,犀角、鲜生地、制大黄、丹皮、银花、黑栀、连翘、芦根、绿豆等。明日面目遍体骤然发黄,牙疳稍愈,而肺管作痛,两手之络现紫褐色。先生曰:此瘀热发黄,邪毒尽归于肺,且元气又虚,势恐喘急之变。辞以不治,后果不起。
北栅口单某年三十余,咽喉满口腐烂,音哑不能言语,他医以为温热也。先生曰:此非温热也,是霉毒服轻粉提药,上攻咽喉所致。询之果然。方用犀角、大青、银花、人中黄、黑山栀、连翘、丹皮、仙遗粮、金汁,外以珠黄散吹之,数旬而愈。
北门贝巷陈姓媳年二十余,怀妊足月,头面四肢浮肿,两目陡然失明,继以痉厥,痰涎上涌,面色青惨唇紫,牙关噤闭,手足鼓动不止,神识昏糊,目珠直视,脉伏身冷。先生以为热深厥深,邪热引动肝火,风自火生,恐其胎元不保。用羚羊角五分、竹沥二两,随时研末调服。煎药用羚羊角四分、珍珠母、石决明各二两、制胆星七分、滁菊三钱、钩钩三钱、川贝母三钱、竹沥四两,此午前所服也。晚时再服猴枣一分、月石三分、郁金三分、羚羊角三分,研末调服。明晨请先生诊视,风痉已定,神识时糊时清,牙关时开时闭,腹中大痛。先生恐其即产,而羚羊角凉肝之药不合。用濂珠三分、川贝母三分、天竹黄三分、制胆星三分、钩钩、竹茹泡汤调服。濂珠虽寒,书有下死胎胞衣之说,故可用之。服后神识已清,神倦嗜卧,呼吸有度,两脉起而不伏,腹痛亦止,惟舌红唇燥,两颧转赤,显然阳明之热也。再用川连五分、川贝母三钱、子芩钱半、知母三钱、竹卷心三十斤、连翘三钱、茅芦根各七钱、钩钩三钱、黄杨脑七个,明日腹中又痛,胎儿下堕,已经腐烂,而邪热未清,瘀不得下。再用丹参二钱、泽兰二钱、郁金二钱、茺蔚子三钱、归尾钱半、桃仁泥二钱炒、川贝一钱、藏红花五分、西血珀五分,入煎取气而不取味,加童便一小杯冲服。明日又去诊视,瘀行不多,脉右数而左郁,舌苔深绛,面色仍红,微热不扬,咳不畅达,口渴咽干。用泄肺去瘀法,枇杷叶、大贝母、茺蔚子、丹参、郁金、桃仁泥、焦山查、炒瓜蒌皮、炒牛蒡子、制僵蚕、光杏仁,服后咳止,瘀血盛下,大便干结,仍用丹参、泽兰、生山甲、全瓜蒌、火麻仁、郁金、桃仁泥、橘络、焦山楂,益母草煎汤代水,诸恙皆平,能饮稀粥,调理数日而愈。