前症若余毒滞于疮口,而不生肌收敛者,宜用乌金膏以腐化之;若寒邪蕴于疮口,而不生肌收敛者,宜用豆豉饼以温散之;若因气虚血弱不能运于疮口,而不生肌收敛者,宜用补中益气汤以培养之。
独圣散凡疮疡皆因气滞血凝,宜服香剂。盖香能行气通血也。如疮初作,便以此药入茶饮之。
香附子(姜汁淹一宿焙干研碎)上无时以白汤调服二钱,溃后以局方小乌沉汤加甘草少许,仍服,尤妙。
前方气味辛散,宜施于形体充实,气郁血凝者。若血虚气弱,阴虚发热者,又当随症制宜,不可以例施也。
梅花饮子初服防毒内攻。
忍冬藤(四两)栝蒌根甘葛根川芎乌梅绵黄(炒)甘草苏木(各一两)上作四剂,水酒煎服。
前方乃解消热毒之剂,若邪气盛而真气虚者,又当补托其内。
替针丸治脓成不溃出者。
白丁香砂(另研)真没药(另研)乳香糯米(四十粒,先用矿灰拳大一块,置瓷碗内,量入井水,待热气将息,以米排入灰中,良久,候米如水晶状,取出用之,用之如米未就,再用灰制。
上另为末,各一匙入糯米和匀收贮,用时饭丸麦粒大,每用一粒,水湿粘疮头,其脓自出。
疮伤之症,若气血壮实,脓成不溃者,宜用此方以泄其毒,则肌肉易生,疮口易敛。若气血亏损,须用甘温之剂以培根本,否则不惟脓不溃出,且难收敛。若附骨疽及紧要之地,当及时针砭为善。
绿云散治五毒发疮于背脑或手足。
凤尾草(形如凤尾叶背有金星炙干一两)粉甘草(一钱)上用酒一碗煎三五沸,入冷酒一碗饮之,以醉为度,立效。
前方治金石发疽,果有神效。设当通发散,宜分表里。若饮排脓生肌,必须补托。
宣毒散消疮毒,收赤晕。
露蜂房(三两炒焦)小米(一合)赤小豆南星草乌(各一两)白矾(五钱)上为末,用淡醋调敷四畔,干则频用醋润之。
前方解毒行经,济毒散血,治外之法也。
托里散未成则易消,已成则易溃,既溃则生肌。
黄栝蒌(一个)忍冬草乳香(各一两)苏木(五钱)没药(三钱)甘草(二钱)上每服用酒三碗煎二碗,空心日午临睡分三服。为细末,酒糊丸弹子大,朱砂为衣,细嚼当归酒下。治打扑伤损尤妙。
前方若无汗下二症,宜调和荣卫者,殊有良验。若血气虚弱,不能腐溃生肌者,还当补托其内。
清凉膏治一切疮疡,脓去后用之。
当归(二两)白芷白芨木鳖子(去壳)黄柏白蔹(去皮)乳香白胶(各五钱)黄丹(五两净)麻油(十二两)上入油煎黑去,入黄丹,以槐、柳枝不住顺搅,再煎成膏,下乳香等药。
碧油膏止痛排脓,灸后用此。
桃枝柳枝桑枝槐枝乳香(另研)血竭(各五钱研)黄丹(净四两)上用麻油十两,煎焦去,入丹再煎成膏,入乳香、血竭。
前二方药味平易,可用之。
神效酒煎散治一切疮疡,其效如神。
人参没药(另研)当归尾(各一两)甘草栝蒌(一个半生半炒)上以酒三碗煎二碗,作四服。焙干,加当归末一两,酒糊丸桐子大,每服五十丸,用浸药酒下,善消毒活血。
前症若脓既去而不生肌者,当审其因而补之。治痈疽未成,用吴茱萸炒为末,鸡子清调搽,神效。
前症若气滞壅肿,用此方通隧道以散之。若气虚壅肿,当托里补接以消之。
洪丞相方用蜞针法第五十五治痈疽初作,先以笔管一个,入蚂蜞一条,以管口对疮头,使蜞吮疮脓血,其毒即散,加疮大须换三四条,若吮正穴,蜞必死矣,累试累效。若血不止,以藕节上泥涂之。若疮头未明,以井边泥涂上,先干处即是。
痈疽既成,毒血凝聚于外,可用此法吮去固善,但能治其末耳。又当审其邪在表里,并元气虚实而药之,斯内外合一而为万全也。
痈疽经验杂方经验方治金石发痈。
黑铅(一斤)甘草(三两)上用酒一斗置瓷器内,先以甘草置在一边,另将铅熔投酒一边,取铅再熔,仍投九度,取酒饮醉寝,即愈。
前方治金石发疽之良法也。气血亏损者,仍当补托可也。
肘后方治发背欲死,取冬瓜切去一头,合疮上;瓜烂仍切,复合之,瓜未尽用而疮已安,仍用膏药贴之。
此方若肿痛甚,其邪在表者,最宜用此法宣热拔毒以通其滞。若肿痛发渴,大便秘结,其邪在里者,须佐以内黄连汤通利脏腑以泄其毒。在经络者,当佐以托里荣卫汤以调气血。斯善。
张文仲治耳下石痈不作脓,用商陆根杵烂频搽之。
商陆破气软坚,果系石痈,宜用此方治之。若怒动肝火而肿硬,或发寒发热,宜用柴胡清肝散加钩藤、山栀,以养血气清肝火。肉色不变,晡热内热,宜用逍遥散加龙胆草,以养肝血清肝火。若肝火血燥筋挛,或如贯珠,宜用柴芍参苓散加钩藤,以养血气,佐以六味丸以生肾水。若时消时作,此脾肺之气滞而痰结也,须用归脾、六君二汤以和之。若前药不应,当佐以海藻丸以散坚。经云:形伤则痛,气伤则肿。不可轻用行气破血之剂(以上治症见《外科枢要》)。
治痈疽疖,用生鹿角尖,于砂石器内同米醋磨脓,涂患处四围,涂一二日,内消。
前方内消之法,如未应,须审其邪在表里、人之虚实而治之,不可治外而忘内也。
治痈疽,用生甘草为末,酒调二钱服,连进数服,自消。
前方乃清热消毒之剂。若因膏粱积热,金石蓄毒,血气壅滞者,最宜用。如脾胃虚弱,血气痞滞者,不宜概用,恐反寒胃气故也。
升麻汤治肺痈,胸乳间作痛,呕吐脓血腥秽。
川升麻苦梗薏苡仁地榆黄芩赤芍药牡丹皮甘草(各等分)上为散,每服一两,水煎服。
前方乃消毒清热排脓之良剂。如未应,用桔梗汤。咳嗽短气,小便短少者,佐以参、补肺汤。体倦食少,或咳嗽短气者佐以参术补胃汤。咳嗽痰涌者,肾虚水泛也,佐以六味丸。口干咽燥,虚火上炎者,佐以加减八味丸。若发热喘唾脓血,饮食不入,为败症。
皆为脾土亏损不能生肺金,肺金不能生肾水;能补脾肺滋肾水,多有得生者。若面赤脉大者,难治;面黄白脉浮涩者,易治。若呕脓不止,不治。呕脓自止,自愈(治验见《妇人良方》、《外科枢要》)。
治谷道前后生痈,谓之悬痈。用粉草一两,截断,以涧水浸润,炙令透内,细锉,用无灰酒煎服。有人患此已破,服两剂,疮即合。
前症患于阴茎之后,谷道之前,属足三阴亏损之症。轻则为漏,沥尽气血而亡;重则内溃而即殒。常治初起,湿热壅滞,未成脓作痛,或小便涩滞者,用龙胆泻肝汤。肿痛盛,仙方活命饮,并以制甘草佐之。若不能成脓或不溃者,用八珍散主之。若脓已成者,急针之,欲其生肌收敛。肾虚者,六味地黄丸。血虚者,四物加参、术。气虚者,四君加芎、归。脾虚者,补中益气汤。气血俱虚者,八珍汤、大补汤。若用寒凉消毒则误矣(治验见《外科枢要》)。
拾遗(附)痈疽之疾,男子与妇人无异。惟妇人有月闭、血虚、气结三症之异耳,余当根据常法治之。
男子之症,多属肝肾;女子之症,多属肝脾。治者亦当辨之。
凡小儿属纯阳,其痈疽之疾也,多因心气热而患之。
前症亦有因禀赋而致者。尝治少参史南湖孙,阴囊赤肿,余作胎毒治之而瘥。后患发热痰嗽,见症不一,难以明状,遂诊其母,有郁火血热之症,乃用解毒清肝等药,子母俱服而愈(详见《保婴粹要》)。
崔氏方治手足甲疽,或因修甲伤肉,或因损足成疮,溃烂上脚,用绿矾置铁板上沸,色赤如溶金色者为真,沸定取出,研末,以盐汤洗搽之。
前症即脱疽也。此方固有良验,尤当调元气为善。大抵此症,先因醇酒炙爆膏粱浓味伤脾,或房劳亏损肾水,故有先渴而后患,有先患而后渴者。若色赤作痛自溃,可治;色黑不溃,不治。色赤作痛者,先用隔蒜灸,活命饮、托里散,再用十全汤、大补汤加减八味丸;色黯不痛者,隔蒜灸,桑枝灸,亦用十全大补汤加减八味丸,则毒瓦斯不致上侵,元气不至亏损,庶可保生。亦有因修手足口咬等伤者,若元气怯弱,或犯房事,外涂寒凉,内服克伐,损伤脾胃,患处不溃,色黯上延,亦多致死。重者须解去,当以脚力转解周HT,轻拽之,使筋随骨出,而毒得泄。否则毒筋内断,仍上溃,虽去无益。且偏僻之处,气血罕到,药难导达。况攻毒之剂,先伤脾胃,反损元气,不若灸法为良。重者须解去为善。故孙真人云,在肉则割,在指则截。虽亲之遗体不忍毁伤,然不如连则势必至于天殁,亦非体亲之心也。况患处已坏,虽解不痛,又何惮而不为乎?女子亦有此患,多因郁怒亏损肝脾所致。治法当与前同,患者知之(治验见《外科枢要》)。
经验方治刀伤磕损,跌扑肿痛,或出血。用葱白细切杵烂,炒热敷患处,蒜冷再易,神效。
《医学纲目》称前方有神效。余尝以治前症青肿不散,死肉不溃,佐以健脾胃之药,其功尤捷。此内外所以合一也。
百一方治竹刺在肉,以蛴螬研敷立出。
第9章