即有外感,不过加黄芩一钱(则合小柴胡矣)。
凡妇女胎前气虚,以致胎动不安,小产崩漏,皆因气虚不能升举故也。
或产后血虚发热。凡血虚发热者,其舌必干;气虚发热者,其舌必滑。然既在产后,则不但血虚,即其气未有不虚者。盖当其临盆之际,为产妇者,若非全副精神、浑身力气,努力责以推送之,则胞胎如何下地?
迨至胞胎下地,则所去之血固多,之后能不伤其气乎?况血虚则气无所附,宁不与之俱虚乎?兹以产后发热,专责血虚,殊有漏义。而症乃列于本方之下、是知有形之血不能速生,无形之气所当急固。阳旺阴生,其意固自包举也。第不明言其意,则产后之血虚,人习闻之;而产后之气虚,人皆忽之,故特表而出之。
俱加酒炒白芍二钱(气味酸寒,恐伐生气,故用酒炒)。
此方凡属中宫虚损,病后调摄,无不相宜。倪氏曰“七情内伤,脾胃先病,治先补土,此方主之”。
然内伤脾胃,须有分别。如饥饱劳役,饮食生冷,内伤脾胃而病者,自当主以此方。若由思虑郁怒,七情内伤,而脾胃先病者,则于本方尚隔一膜,不若归脾为的当也。
凡舌见赤色而滑润,属心脏阳虚气弱者,济生归脾汤加丹皮、肉桂主之。
嘘血归脾汤加丹皮肉桂方:茯神(一钱)、远志(一钱去心)、枣仁(一钱炒研)、当归(钱半)人参(钱半)、黄、(三钱炙)、白术(二钱土炒)、木香(五分)、炙草(一钱)、丹皮(一钱)、肉桂(五分)、龙圆(五枚去壳)、大枣(三枚)、煨姜(一钱)按上原方主治,已见本脏血虚条下。
凡舌见赤色干燥,而形质反见胖嫩者,心与小肠气血两虚也,枣仁养荣汤主之。
枣仁养荣汤方:枣仁(一钱炒研)、远志(一钱去心)、白芍(钱半酒炒)、归身(一钱)、五味(八分)、熟地(二钱)、肉桂(五分)、陈皮(八分)、白术(钱半土炒)、人参(钱半)、黄、(三钱炙)茯神(一钱)、炙草(一钱)、煨姜(一钱)、红枣(三枚)按上方主治详前本方。
凡舌见赤色滑润,而形质反见胖嫩者,心与小肠火气大亏也,附子养荣汤主之。
附子养荣汤方:附子(一钱制)、白芍(钱半)、远志(五分去心)、归身(一钱)、五味(八分)熟地(二钱)、肉桂(五分)、陈皮(八分)、人参(钱半)、黄、(三钱炙)、白术(二钱半土炒)、茯神(一钱)、甘草(一钱炙)、煨姜(一钱)、红枣(三枚)按上方主治,并详各脏腑病所列本方下,而其分两,则独轻于各脏腑,而只与肺同者,盖心肺位近,宜制小其服,肝肾位远,宜制大其服也。
凡舌见白色而坚敛苍老者,肺与大肠邪气盛也,泻白散主之。
泻白散方:桑白皮(二钱蜜炙)、地骨皮(二钱)、甘草(一钱)按上方主治,凡属肺热咳嗽,皆当加减用之。嗽加桔梗、百合,痰加贝母,如面赤咳嗽属心火刑金者,加人参、茯苓、青皮、陈皮、五味、麦冬、知母,为人参平肺散,以泻金中之贼邪。如咳嗽而鼻塞身重者,风寒伤肺也,参苏饮或金沸草散以散之。
凡舌见白色而浮胖娇嫩者,肺与大肠精气虚也,补肺汤主之。
补肺汤方:人参(一钱)、黄、(一钱炙)、五味(一钱)、熟地(二钱)紫菀(一钱)、桑皮(一钱蜜炙)、水煎入蜜少许和服。
按上方主治肺金气虚,不能生水,以致水不制火,虚阳上炎而生咳嗽等症。
凡舌见白色而干燥,属大肠血虚火盛者,润肠滋水饮加生地、当归主之。
润肠滋水饮加生地当归方:熟地(四钱或八钱)、山药(二钱)、萸肉(二钱)、枸杞(四钱)归身(三钱)、生地(三钱)、苁蓉(三钱酒洗)、甘草(一钱)按上方主治大肠无血、大便燥结,其应甚捷。
凡舌见白色而干燥,属肺脏火旺者,生金滋水饮加柴胡、黄芩主之。
第6章