取肾穴法属性:令患人垂手正立,于平正木石之上,目无斜视,身无偏欹,去身上衣服,用切真杖从地脐中央截断,却回杖子于背上,当脊骨中杖尽处,即十四柱命门穴也。以墨记,却用秆心取同身三寸,折作一寸五分,两头即肾、穴也。
取肺法属性:当脊下第三椎骨下凹中,以墨点记,各开一寸五分是穴。
取膻中法属性:胸前平乳当中一穴。
取足三里穴法属性:足三里二穴,在膝下三寸大筋内宛宛中。
取合谷穴法属性:合谷二穴,在虎口岐谷之间陷中。
论点穴属性:《千金》云∶人有老少,体有长短,肤有肥瘦,皆须精思斟量,准而折之,又以肌肉文解缝会宛陷之中是,以手按之,病者快然,如此仔细安详用心者,乃能得之尔。又云∶或身短而手长,或身长而手短,成胸腹长,指胸腹短,或大或小,又不可以一概而论也。
凡点穴法,皆要平正,四体无使歪斜,灸时恐穴不正,徒坏好肉尔。若坐点则坐灸,卧卧灸,立点则立灸,反此,一动则不得真穴矣。凡灸先阳后阴,先上后下,先少后多,皆宜论艾炷大小属性:黄帝曰∶灸不分三。是谓徒炷务大也,小弱也,乃小作之。凡小儿七日以上,周年以还过壮炷如雀粪大。经曰∶凡灸,欲艾炷根下广三分,使正气不能远达,病未能愈,则是炷欲大,惟头与四肢欲小耳,但去风邪而已。
论壮数多少属性:《千金》云∶凡言壮数者,若丁壮病根深笃,可倍于方数,老少怯弱,可减半。扁鹊灸有至百壮千壮。曹氏从治,有百壮大,十壮小,品方亦然。惟《明堂经》多云∶针入六分,三壮,更无余论,故后人不准,惟因病之轻重而增损之。凡灸头顶,止于七壮,积至七七壮止。如人若治风,则灸上星前顶百会,皆至一百壮,腹皆宜灸五百壮,若鸠尾巨阙亦不宜灸多,多则四肢细而无力,又足三里穴,乃云多至三二百壮,心、不灸。若中急,灸至百壮,皆视其病轻重而用之,不可泥一说,而又不可不择一说也。《内经》只云∶若是禁灸穴,明堂亦许灸一壮至三壮,恐未尽也。所谓五百壮千壮,岂可一日而尽?必三五七日,以至三年五年,以尽其数,乃可得也。
论忌避属性:《千金》云∶欲行针灸,必先知本人行年宜忌,尻神及人神所在,不与禁忌相干则可。
忌除,女忌破,男忌戊,女忌己,又所谓血支血忌之类。凡医者,不能知此避忌,若逢病患厄会,男女气怯,下手至困,达人智士岂拘于此?若夫急难之际,卒暴之疾,命在须臾,宜速治之,况泥于禁忌,已沦于鬼神,岂不误哉!但一日止忌一时,如子午八法,不拘禁忌。
若忌未形之病,虽择良日,服药针灸当也。亦宜架天时日,正午以后乃可灸,谓阴气未至,灸无不着。午前及早,恐人气虚,有眩晕之咎,急卒亦不可拘。若值大风大雨雷电,宜暂停之,且待晴明灸之可也。
论治灸疮属性:凡艾灸,须要疮发,所患即愈,不得疮发,其疾不愈。《甲乙经》云∶灸疮若不发,用底炙令热,熨之,三日而发。今有用赤皮葱三五茎,去叶,于微火中煨热,熨疮十余遍,其疮三日自发。亦有用麻油搽之而发者。亦有用牙皂角煎汤候冷,频频点之而发者。恐气血衰,有宜服四物汤滋养者,不可一概而论。灸后务令疮发,乃去病也。凡贴疮,古人春用柳絮,夏用竹膜,秋用竹膜,冬用兔腹上细毛,猫腹毛亦佳。今人每用膏药贴之,日一二易,则疮易愈。未若一日两贴一易,使疮脓出多而痰除也。若欲用膏,必须用真麻油入治病之药,或祛风散气,滋血疗损之药,随症入之为妙。
论忌食属性:经曰∶灸之后,古人忌猪鱼热面,生酒动风冷物,鸡肉最毒。而今灸疮不发,用小鸡鲢鱼食之而发者,所谓以毒而攻毒,其理亦通,亦宜少用为佳。
论保养属性:凡灸后切宜避风冷,节饮酒,戒房劳,喜、怒、忧、思、悲、恐七情之事,须要除之。
可择幽静之居,养之为善,但君子志人不必喻也。
择吉日属性:针灸吉日,丁卯、庚午、甲戌、丙子、丁丑、壬午、甲申、丙戌、丁亥、辛卯、壬辰、、戊戌、已亥、庚子、辛丑、甲辰、乙巳、丙午、戊申、壬子、癸丑、乙卯、丙辰、己未、壬戌、成开执日,忌辛未,扁鹊死日。
吉日、月、横看正、二、三、四、五、六、七、八、九、十、十一、十二夭巫、辰巳午未申酉戌亥子丑寅卯天医、丑寅卯辰巳午未申酉戌亥子要安、寅申卯酉辰戌巳亥午子未丑正、二、三、四、五、六、七、八、九、十、十一、十二白虎黑道、午申戌子寅辰巳申戌子寅辰月厌、戌酉申未午巳辰卯寅丑子亥月杀、丑戌未辰丑戌未辰丑戌未辰独火、巳辰卯寅丑子亥戌酉申未午死别、戌戌戌丑丑丑辰辰辰未未未血支、丑寅卯辰巳午未申酉戌亥子血忌、丑未寅申卯酉辰戌巳亥子午除日、卯辰巳午未申酉戌亥子丑寅破日、申酉戌亥子丑寅卯辰巳午未火隔、午辰寅子戌亥午辰寅子戌申游祸忌服药、巳寅亥申巳寅亥申巳寅亥申痰火戒忌属性:夫痰火之证,有治愈而老且寿者;有缠绵数纪,而终不可疗者;有一病即治,竟不愈者也?如器物已损,必爱恤护持,乃可恒用而不敝,若不恤而颠击之,宁有不坏者乎?然痰火固为恶候,治之愈与不愈,亦在人之调摄何如尔。且病之作也,始于水亏,法当绝欲存精,精足则水自复。继而火炽,则当薄味救水,水充则火自灭。次必戒酒以养金,金气清肃,则生化之机复行,子受母荫,则真阴自复,水得其权,则火自平矣,故治而愈者。以此三者之法,可缺一乎!若即病而仍酗酒恣欲,嗜啖膏粱,以火济火,其得长生者几希。
戒忌箴属性:绝戒暴怒、最远房室、更慎起居、尤忌忧郁、顺就寒暄节调饮食、毋以我言、虚伪无益、一或失调、噬脐何及戒酗酒属性:夫四气以酒为先者,盖以味甘适口,性悍壮志,宾朋无此不可申其敬尔,然圣人以酒为欢。又曰∶惟酒无量不及乱,若此观之,古人制酒,惟欢情适况而已,可恣饮而至剧乎!今贪者,以酒为浆,以剧为常,必至酩酊而后已。凡一醉之间,有事迥异,肆志颠狂,或助欲而色胆如天,或逞威而雄心若虎,或以新搜,故骂詈不避亲疏,或认假作真,斗殴无畏生死,或伤其天性,或败坏人伦,乖名丧德,无所不为。甚而忘形仆地,促其天年者藉藉,酒之酷厉,奚帝鸩蝮也哉!况人既病水,则火已萌其焰矣,杯酒下咽,即犹贮烬点以硝黄,涸海燎原,其可量乎?盖酒之为性,、悍升浮,气必随之,痰郁于上,溺涩于下,渴必恣饮寒凉,其热内郁,肺气大伤,轻则咳嗽、喘,重则肺痿痨瘵。观其大寒凝海,惟酒不冰,明其性热,独冠群物,药家用之,惟借以行其势尔,人饮多则体敝神昏,其毒可知矣。且曲中以诸毒药助其势,岂不伤冲和,损营卫耗精神,竭天癸而夭人寿耶?
绝房劳属性:夫四欲之中,惟色最甚,虽圣贤不能无此。故孔氏曰∶吾未见好德如好色者也。孟氏亦养心莫善于寡欲。又曰∶血气未定,戒之在色。若此观之,则色亦人所难制者。今之膏粱逸士,昼夜荒淫,以此为乐,若悦刍豢嗜而无厌,必待精竭髓枯,气匮力乏而后已,昧而失调,安能免于死哉?悲夫。
觉者,岂如是乎?迨夫真水既亏,则火炎痰聚,而痨瘵之症成矣。当此之际,法宜存精水,奈火伏水沸,心神浮越,虚阳妄动,竟不能制而复泄其精,则犹源将涸而流将息,而复导之,宁不竭乎!噫,病至于此,非医者之神手,凝神定虑,以治病者之欲心,割情绝爱,病者亦宜割情绝爱,以副医者之心,庶几可治耳!
戒嗜利属性:夫诸欲之内,惟财则利益人多,盖人非财则无以治其生。故谚云∶财与命相连,然财固必用,但轻重较之,则财又轻于命也。何则?人既病火,则危如累卵,善调则生,失调则死,岂常病之可例视乎?必静心寡欲,凝神定虑,毋以纤物烦扰心君,庶火息水恬,病或可瘳。于此而孜孜汲汲,终日营营,致天君失泰,而相火擅权,势必燎原矣,利可趋乎。
第21章