五走、酸走筋,筋病毋多食酸,多食令人癃,酸气涩,收胞得酸而缩卷,故水道不通也走骨,骨病毋多食苦,多食令人变呕,苦入下脘三焦皆闭,故变呕也。甘走肉,肉病毋多食甘,多食令人、心,甘气柔润胃柔则缓,缓则虫动,故、心也。辛走气,气病毋多食辛,多食令人恫心,辛动上焦与气俱行,久留心下故恫心也。咸走血,血病毋多食咸,多食令人渴,血与咸相得则凝,凝则胃汁注之,故咽路焦而舌本强。
五伤、酸伤筋,辛胜酸;苦伤气,咸胜苦;甘伤肉,酸胜甘;辛伤皮毛,苦胜辛;咸伤血,甘胜咸。
五过、味过于酸,肝气以津脾气乃绝,肉胝伤、而唇揭。味过于苦,脾气不濡胃气乃浓槁而毛拔。味过于甘,心气喘满色黑肾气不平,骨痛而发落。味过于辛,筋脉沮绝,精神乃,筋急而爪枯。味过于咸,大骨气劳短肌心气抑脉凝涩,而变色。时珍曰∶五走五伤者,本脏之味自伤也。即阴之五官伤在五味也。五过者本脏之味,伐其所胜也。即脏气偏胜也。
五味偏胜属性:岐伯曰∶五味入胃,各归所喜。酸先入肝,苦先入心,甘先入脾,辛先入肺,咸先入肾,久而增气,物化之常,气增而久,夭之由也。
王冰曰∶入肝为温,入心为热,入肺为清,入肾为寒,入脾为至阴,而四气兼之,皆为味,而益其气。故各从其脏之气久则从化,故久服黄连、苦参,反热从苦化也。余味仿此气不已,则脏气偏胜必有偏绝,脏有偏绝必有暴夭,是以药不具五味不备四气而久服之。虽暂获胜,久必致夭,故绝粒服饵者,不暴亡,无五味资助也。《易》曰∶一阴一阳之谓道,偏阴偏阳之谓疾,阳剂刚胜积若燎原为消狂痈疽之属,则天癸竭而营涸,阴剂柔胜积若凝水为洞泄寒中之病,则真火微而卫散,故大寒大热之药,当从权用之,气平而止有所偏助,令脏气不平,夭之由也。
痰火灸法属性:窃谓人之一身,隐僻奇异等疾,轩岐议究已备,华佗内照无遗矣。然攻病之法,每以针拔为言,而其药饵之中,殊未言及,何也?盖古人立法,病之轻浅者,则以丸散饮汤调治之。病之年久沉痼者,非针灸不解。以其针有劫夺之功,第见效者少。且今之针法,得妙者亦稀。若虚怯之体,倏致夭绝者有之,若灸法去病之功,难以枚举。而其寒热虚实,轻重远近,无往不宜。盖寒病得火而散者,犹烈日消冰,有寒随温解之义也;热病得火而解者,犹暑极反凉,自火郁发之之义也;虚病得火而壮者,犹火迫水而气升,有温补热益之义也;实病得火而解者,犹火能消物,以实则泻之之义也;痰病得火而解者,以热则气行,津液流通故也。所以灸法不虚人者,以一灼谓一壮,以壮人为法也。若年深痼疾,非药力所能除,必借火力以攻拔之。谚云∶火有拔山之力,岂虚语哉?若病欲除其根,则一灸胜于药力多矣。但医必择其素熟经络穴道者乃可,不尔,则差之毫厘,谬之千里,非徒无益,而反害之。岂以人命若草菅耶?然火之功用,固有挽回枯槁之妙,必其人肌肉尚未尽脱,元气尚未尽虚,饮食能进者,乃能任此痛楚,灸后调理月余,则病自除,而体自充。况假此一灸,使病者有所禁戒警惕,自是如法调理,是以一举有亦不能禁此燔灼,病必日剧,倘灸后病制艾法属性:凡用艾叶须陈久者,治令细软,谓之熟艾。若生艾灸火,则伤人肌脉。故孟子云∶七年,求三年之艾,拣取净叶,捣去尘屑,石臼中木杵捣熟,罗去渣滓,取白者再捣至柔烂如绵为度,用炷燥则灸火有力。
四取火法
凡灸火者,宜用阳燧火珠,承日取太阳真火,其次钻槐取火为良。若急卒难备,则真麻或蜡烛火,以艾茎烧点于炷,滋润灸疮,至愈而不痛也。其戛金击石钻燧八木之火,皆不可用。邵子云∶火无体,因物以为体,金石之火,烈于草木之火,是矣。八木者,松火难瘥;柏火伤神,多汗;桑火伤肌肉;柘火伤气脉;枣火伤内消血;橘火伤营卫经络;榆火伤骨失志;竹火伤筋损目也。
凡痰火骨蒸,痨瘵梦遗,盗汗传尸等症,宜灸四花六穴,膏肓二穴,肾、二穴,肺、二穴,足三里二穴,手合谷二穴,或膻中穴,但得穴真,无不验也。
定四花六穴之法属性:崔氏灸骨蒸痨瘵,初得此疾,即如此法灸之,无不效者。但医多不得真穴,以致有误。
今具真格,使学人一见、然无误。
先用细绳一条,约三四尺,以蜡抽之,勿令展缩,以病患脚底贴肉量,男取左足,女取,从足大拇指头齐起,从脚板底当脚根中心,向后引绳,循脚肚贴肉直上,至膝脘曲又中大横纹截断。次令病患解发分开两边,全见头缝,自囟门平分至脑后,乃平身正坐。取前所截绳子一头,从鸠尾齐引绳向上,正循头缝至脑后贴肉垂下,循脊骨引绳向下,至绳尽处当脊骨以墨点记,(此墨不是灸穴。)别以稻秆心,令病患合口,将秆心按于口上,两头至吻,却勾起秆心中心至鼻端根下,如人字样,齐两吻截断,将秆展直于先在脊中墨记处,取中横量点之,此是灸穴,名曰患门二穴。初灸七壮,累灸至一百壮,妙。初只灸此二穴,次令其人平身正坐,稍缩臂膊,取一绳绕项向前,平结喉骨,骨平大杼骨,俱以墨点记,向前双垂,下与鸠尾齐截断,灸鸠尾穴,却翻绳向后,以绳头齐会处,以墨点记,(此亦不是灸穴。)别取秆心,令其人合口,无得动笑,横量两吻,截断,还于背上墨记处,折中横量两头点之,此是灸穴。又将其秆心循脊直量,上下点之,此是灸穴,名曰四花穴。初灸七壮,累灸至百壮,迨疮疾愈。根据前法复灸至百壮,但当脊骨上两穴,切宜少灸。凡一次只灸三五壮,多灸恐人蜷背。凡灸此穴,亦要灸足三里,以泻火气为妙。若妇人缠绵裹足,以至中短小,则第一次患门穴难以量准,但取右手肩、穴贴肉量至中指为尽亦可,不若只取膏肓穴灸之,其穴备于后,次灸四花穴,亦效。予常见人初有此疾,即与根据法灸之,无有不效,惟恐病根深痼,亦根据此法灸之,亦有齐愈者,况初病者乎!
《千金方》论取膏肓穴法属性:膏肓、穴,无所不治。主羸瘦虚损,梦中失精,上气咳逆,狂惑失志等症。取穴之法,正坐,曲肘,伸两手,以臂着膝前,令正直,手大指与膝头齐,以物支肘,勿令臂得摇动,从胛骨上角摸索至胛骨下头,其间当有二肋两开,灸中间,根据胛骨之里,肋间深处是穴,骨容侧指许,摩筋肉之表,肋骨空处按之,但觉牵引骨节动,须灸胛中各一穴,至六百壮,多至千壮,当觉气下砻砻然如水状,亦当有所下出,若无停痰宿饮,则无所下也。若病已困,不能正坐,当令侧卧挽一臂,同前灸之也。求穴大较,以右手从左肩住指头,表所不及者是也。左手亦然,乃以前法灸之。若不能正坐,但伸两臂亦可,伏衣、上,伸两臂令人挽两胛,使相离,不尔,胛骨遮穴不可得也,所伏衣、,当令大小常定,不尔则失其穴。此灸讫后,令人阳气康盛,当消息以自补养,身体平复,其穴在五柱之上,四柱之下,横去六寸许,相准望取之。
论曰∶昔秦缓不救晋侯之疾,以在膏之下,肓之上,针药所不及,即此穴也。孙真人笑,不能求得此穴,所以宿、难遣,若能用心得而灸之,无疾不愈矣。明载于此,学人仔细详审,根据法取之,无不得其真穴也。一法,医者先自坐,以目平正,却于壁上,以墨作一大圈,却令患者正坐,常使其目视圈,无得斜视别处,此良法也,令灸人正坐,曲脊伸臂根据法,医者以指揣后脊骨一节为一寸,自一柱至五柱,逐一以墨点记,令上下端直分明,且人有颈骨者,亦有无者,当以平肩为一柱是也,以四柱至五柱,用秆心比量两柱上下远近,折为三分,亦以墨点脊上柱间,取第四柱下二分微多,五柱上一分微少,用笔点定,横过相去六寸之中,左右以为两穴交下远近之准,大要两柱上下,协议身寸,一寸三分七厘微缩,有无大段长短不同以参者。《甲乙经》自大杼至尾、骨作二十一柱,量三尺之数,分之若柱节分明,纵之尺寸不同,穴以柱数为定。若人肥大背浓,骨节难寻,当以平齐十四柱命门穴为准,上自大杼,下至命门,折为一十四柱,每柱一寸三分,合其穴无不真也。
第20章