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第15章

山茱萸肉(酒润,去核,只取肉,四两,气味咸平无毒。补肾气,壮元气,秘精气,助水脏,暖腰膝,兴阳道坚阴茎,添精髓,止老人尿多不节,益精安五脏,通九窍,久服明目,强力轻身,延年。王氏曰∶滑则气脱,涩则所以收之,山茱萸止小便利秘精气,取其味酸涩以收滑也。仲景八味丸用之为君,其性可知矣。)干淮山药(四两,另末,气味甘温平无毒。主治伤中,补虚羸,去寒热邪气,补中益气力,热健忘,益肾气,健脾胃,止泄痢,化痰涎,润皮毛。凡人体虚而羸者,加而用之。又曰∶利丈夫助阴力,熟煮和蜜,或为汤煎,或为粉,并佳,干之入药更妙,惟不宜同面食。东垣曰∶山药入于太阴,仲景八味丸用干山药以其凉血能补也。亦治皮肤干燥,以此润之。吴氏曰∶山药入手太阴二经,补其不足,清其虚热,肚肺为肾之上源,源既有滋流,岂无益?此八味丸所以用其强阴也。又云∶食之可以避雾露。)香牡丹皮(用真者,去骨令净,三两,微焙,忌铁,或晒干以铜刀切,加酒拌蒸,从已至未血、补血、生血、凉血,治血中伏火除烦热,女子经脉不通,血沥腰痛,通关腠血脉。元素曰∶牡丹乃天地之精,为群花之首,叶为阳发生也,花为阴成实也。丹者赤也,火也。故能泻阴胞中之火,四物汤加之,治妇人骨蒸。又曰∶牡丹皮入手厥阴、足少阴,治无汗骨蒸,神不足者,手少阴,志不足者,足少阴,故八味丸中用之,治神志不足也。又能治肠胃积血,吐血、衄血,必用之药,故犀角地黄汤用之。李氏曰∶牡丹皮治手足少阴厥阴四经血分伏火,盖伏火即阴火也,阴火即相火也。古方惟以治相火,故肾气丸用之。后人乃专以黄柏治相亦罕悟,宜分别之。)云白茯苓(去皮,三两,气味甘平无毒,调脏气,伐肾邪,长阴力,保神气,开胃止呕逆,和中益气,泻膀胱益脾骨,治肾积奔豚,丹溪曰∶阴虚者,不宜用。)新泽泻(去根,一两五钱,原三两,今减之。气味甘寒无毒。主肾虚精自泻,治五淋,宣通久服耳目聪明,不饥,延年轻身,面生光,能行水,上补虚损,五脏痞满起阴气,止泄精,消渴,淋涩,逐膀胱三焦,停水。元素曰∶泽泻乃除湿之圣,入肾经治小便淋涩,去阴间汗,无此疾服之,令人目盲。宗氏曰∶泽泻功长于利水。扁鹊曰∶多服病患眼诚为行去水也。
丸服泽泻教人未有不小便多者,小便既多,肾气安得复实?今人止泄精多不敢用之,八味丸用之,不过接引桂附等,归就肾经别无他意。《本经》曰∶久服明目。扁鹊曰∶久服昏目,何也?易老曰∶去脬中留垢,以其味咸能泻伏水,故也。泻伏水去留垢故明目,小便利肾,经虚,故昏目。王履曰∶宗氏之说,王氏韪之,窃谓八味丸以地黄为君,余药佐之,非止补血兼补气也。所以阳旺则能生阴血也。又按∶《本草正误》谓弘景曰∶仙经服食,断谷皆用之。亦云∶轻身能步行水上。颂曰∶仙方只单服泽泻一味,捣烂筛末水调,日服六两,百日体坚,而健行。李氏曰∶《神农》书列泽泻于上品,复云∶久服轻身,面生光,能行水上,典术云∶泽泻久服能令人轻身,日行五百里,走水上,一名泽芝,陶苏皆以为是然,愚窃疑之抵六味丸用之,无乃伐肾邪而已,若以之配茯苓、丹皮各三两,恐走泻太甚,余故减半俟。
后之明哲以为何如?)上六味,各为法制,另末,用白蜜四两,炼熟,以前山药末搅成干糊,为丸如梧子大,每百一两。若相火炽盛,咽干口燥,余加黄柏、知母,各蜜炒二两。
大造丸方论属性:吴球云∶紫河车即胞衣也。儿孕胎中,脐系于胞,胞系于母命门,受母之荫,父精母血,相应每每用此得效,用之女人尤妙。盖本其自出,各从其类也。若无子及多生女,并月水不调,小产难产人服之,必主多子。危疾将绝者,一二服可更活一二日,其补阴之功极重,百发百中,久服耳聪目明,须发乌黑,延年益寿,有夺造化之功,故名大造丸。用紫河车一具,男用女胎,女用男胎,初生者,米泔洗净,新瓦焙干研末,或以淡酒蒸热捣晒研末,气力尤全,且无火毒。败龟板年久者,童便浸三日,酥炙黄二两,或以童便浸过,石上磨净,蒸熟晒研尤妙。黄柏去皮,盐酒浸炒一两半,杜仲去皮酥炙一两半,牛膝去苗酒浸晒一两二钱,肥生地黄二两半,入砂仁六钱,白茯苓二两,绢袋盛,入瓦罐,酒煮七次,去茯苓、砂仁不用,杵地黄为膏听用,天门冬去心,麦门冬去心,人参去芦,各一两二钱,夏月加五味子七钱,各不犯铁器为末,同地黄膏入酒米糊丸如小大豆,每服八九十丸,空心盐汤下,冬月酒下。女人去龟板,加当归二两,以乳煮糊为丸。男子遗精,女人带下,并加牡蛎粉一两。
世医用阳药滋补,非徒无益,为害非小。盖邪火只能动欲,不能生物。龟板、黄柏补阳补阴地黄凉血滋阴,得茯苓、砂仁同黄柏,则入少阴。白飞霞以此四味,为天一生水丸也。天门冬,能保肺气,不令火炎,使肺气下行生水,然其性有降无升,得人参则鼓动元气,有升有降,故同地黄为固本丸也。又麦门冬、人参、五味子三味,名生脉散,皆为肺经药,此方配合之意,大抵以金水二脏,为生化之源,加河车以成大造之功故也。一人病弱,阳事败痿,服此二料,身体顿异,连生四子。一妇年六十,已衰惫,服此寿至九十,犹强健。一人病后不能作声,服此气壮声出,一人病痿足不任者半年,服此后能远行。
头痛眩晕属性:夫头为诸阳之首,左脑痛属风与血虚风,薄荷、荆芥。血虚,川芎、当归。右脑痛属痰术、半夏。属热,酒芩为主。痛甚者属火,黄芩、玄参。头痛须用川芎。如不愈,各加引经药。太阳川芎,阳明白芷,少阳柴胡,太阴苍术,少阴细辛,厥阴吴茱萸,如苦头痛,必加细辛。顶颠痛,须用、本,减川芎。如血气两虚头痛,调中益气汤,内加川芎三分,蔓荆子三分,细辛三分,其效如神。大抵痰火,头痛眩晕,因火与痰者,多宜加玄参、酒芩以清热,勿轻用川芎、蔓荆子,陈茶为引,更稳。
肩背及腰节痛属性:肩背痛,不可回顾者,此太阳气郁而不行也,以风药散之,脊痛项强,腰似折,项似拔此是太阳经不通也。肢节痛,须用羌活。如瘦人肢节痛,是血虚,宜四物汤内加羌活、防风、酒炒黄芩、黄柏,如倦怠无力,肢节痛,加耳鸣及耳聋属性:耳聋皆属于热,须用四物汤降火。
耳鸣必用龙荟丸,食后服。大抵此症,因平昔饮酒浓味,上焦素有痰火,只作清痰降火治之为当,余治耳鸣耳聋,每服还少丹一料最效。方见虚损。
方古庵曰∶左耳聋,妇人多有之,以其多忿怒故也;右耳聋者,男人多有之,以其多色欲故也;左右俱聋者,膏粱之家多有之,以其多肥甘故也。
腰痛属性:经曰∶腰以下皆属肾,主湿热肾虚。瘀血,积痰,挫闪,脉大者肾虚。杜仲、龟板(酥柏、知母、枸杞、北五味之类为末,猪脊髓和丸服。脉涩者,瘀血。用补阴丸加桃仁、红花。脉缓者湿热,苍术、杜仲、黄柏、川芎之类。痰积者,二陈加南星、半夏。凡诸症属火,不可峻用寒凉药,腰痛必用鹿角胶。
痞胀属性:如禀受素弱,转运不调,饮食不化,而心下痞者,宜用白术、山楂、神曲、陈皮。心下须用枳实、黄连。如肥人心下痞,乃是湿痰,宜苍术、半夏、砂仁、茯苓、滑石。如瘦人心下痞,乃是湿热,宜枳实、黄连、葛根、升麻。挟血成窝囊而痞者,用桃仁、红花、香附、山栀子、大黄之类。
吞酸属性:乃湿热积于脾而出,伏于肺胃之间,必以吴茱萸炒黄连为君,用二陈加此二味,冬月倍吴茱萸,夏月倍黄连为丸,姜汤下。
嘈杂恶心呕吐属性:嘈杂者,火动其痰也,宜二陈加黄芩、青黛。恶心者,无物无声,心中欲吐不吐者是,心经之病,皆在胃口上。宜用生姜佐诸药,能开豁胃痰也。呕吐者,胃中有热,膈上有痰,二陈汤加炒山栀、黄连、生姜。