首页 >出版文学> 立斋外科发挥>第8章
通气散治时毒肿,咽喉不利,取嚏以泄其毒。
玄胡索(一钱五分)、猪牙皂角川芎(各一钱)、藜芦(五分)、羊踯躅花(二分半)、上为细末,用纸捻蘸少许,于鼻内,取嚏为效。
托里散(方见肿疡门)疔疮:脉浮数者,散之;脉沉实者,下之。表里俱实者,解表攻里。麻痒,或大痛,及不痛者,并灸之,更兼攻毒。
一男子足患作痒,恶心呕吐,时发昏乱,脉浮数。明灸二十余壮,始痛。以夺命丹一服,肿始起。更用神异膏,及荆防败毒散而愈。
一老妇足大趾患之,甚痛。令灸之,彼不从,专服败毒药,致真气虚而邪气愈实,竟至不救概而用之耶。且至阴之下,药力在所难到,专假药力,则缓不及事,不若灸之为良。故下部患疮,皆宜隔蒜灸之。痛则灸至不痛,不痛则灸至痛,若灸之而不痛者,宜明灸之,及针疔四畔去恶血。以夺命丹一粒,入疮头孔内,仍以膏药贴之。若针之不痛,或无血者,以针烧赤红丝攻心腹者,就于丝尽处,刺去恶血,宜服荆防败毒散。若丝近心腹者,宜挑破疮头,去恶水,亦以膏药贴之。如麻木者,服夺命丹,如牙关紧急,或喉内患者,并宜噙一二丸。凡人暴死,多是疔毒。用灯照看遍身,若有小疮,即是。宜急灸之,俟醒,更服败毒药,或夺命丹。人污入肉,食之则生疔疮,不可不慎。
附方荆防败毒散即人参败毒散加荆芥、防风(方见溃疡发热门)、夺命丹治疔疮发背,及恶证不痛,或麻木,或呕吐,重者昏愦。此药服之,不起发者回生之功,乃恶证之中至宝也。
蟾酥(干者酒化)、轻粉(各半钱)、白矾(枯)、寒水石、铜绿乳香没药麝香(各一丸,如绿豆大。如丸不就,入酒糊些小,每服一二丸,用生葱白三五寸,病者自嚼烂,吐于手心,男左女右,包药在内,用热酒和葱送下。如人行五七里,汗出为效,重者再服一二丸。
清凉饮隔蒜灸法(二方见发背门)、神异膏(方见杨梅疮门)、臀痈(附腿痈并腿痛香港脚:痛,尺脉紧而无力者,托之。肿硬痛甚者,隔蒜灸之,更以解毒。不作脓而痛者,解毒为主。不作脓者,托里为主。不溃,或溃而不敛者,托里为主。
一男子臀痈,肿硬作痛,尺脉浮紧,按之无力。以内托羌活汤,一剂痛止。以金银花散四剂,脓溃而愈。
一男子臀痈,肿硬痛甚,隔蒜灸之。更服仙方活命饮,二剂痛止。更以托里消毒散,脓溃而瘥。
十五
一男子臀痈,不作脓,饮食少思。先用六君子汤加芎、归、黄,饮食渐进。更以托里消毒散,脓溃而愈。
一男子溃而脓清不敛,以豆豉饼灸之。更饮十全大补汤,两月余而痊。凡疮不作脓,或不溃,或溃而不敛,皆气血之虚也。若脓清稀,尤其虚甚也(虚实详见溃疡作痛门)、一男子臀痈,脓水不止,肌肉渐瘦,饮食少思,胃脉微弦。以六君子汤加藿香、当归数剂,饮食遂进。饮以十全大补汤及豆豉饼灸之,两月余而敛。
一弱人臀痈,脓成不溃。以十全大补汤数剂,始托起,乃针之,又二十余剂而愈。夫臀居僻位,气血罕到,老弱人患之,尤宜补其气血,庶可保痊。
一男子腿内侧患痈,未作脓而肿痛,以内托黄柴胡汤二剂,少愈,又二剂而消。
一男子臀漫肿,色不变,脉滑数而无力,此臀痈也。脓将成,尚在内,余欲治以托里药,待疮毒瓦斯已结,不起者,但可补其气血,使脓速成而针去,不可论内消之法。脓成,又当辨其生熟;按之即复起者,有脓也;按之不复起者,无脓也。若肿高而软者,发于血脉;肿下而坚者,发于筋骨;肉色不相变者,发于骨髓也。
一男子腿外侧患痈,漫肿大痛,以内托黄酒煎汤,二剂少可。更以托里散数剂,溃之而愈一妇人腿痈,久而不愈,疮口紫陷,脓水清稀,余以为虚。彼不信,乃服攻里之剂,虚证蜂气血虚极也,最宜大补,否则成败证。若更患他证,尤难治愈。
一男子腿痈内溃,针之,脓出四五碗许,恶寒畏食,脉诊如丝,此阳气微也。以四君子汤,补汤,及附子饼两月而愈。
一老人腿患痈,脓自溃,忽发瞀,脉细而微,此气血虚极也,以大补之剂而苏。一弱人子一钱,二剂少愈。更以大补药,月余而痊。大抵脓血大泄,当大补气血为先,虽有他证,以末治之。凡痈大溃,发热恶食,皆属气血虚甚。若左手脉不足者,补血药当多于补气药;右手脉不足者,补气药当多于补血药;切不可发表。
一妇人患腰痛脚弱,弛长不能动履。以人参败毒散加苍术、黄柏、泽泻而愈。
一妇人环跳穴作痛,肉色不变,脉紧数,此附骨疽也。脓未成,用内托黄酒煎汤加青皮、龙胆草、山栀,数剂而消。
一男子患腿痈,兼筋挛痛,脉弦紧。用五积散,加黄柏、柴胡、苍术,治之而愈。
一妇人患附骨疽,久不愈,脓水不绝,皮肤瘙痒,四肢痿软。余以为虚,欲补之。彼惑为风心肝脾肺肾以主之。若随情妄用,喜怒劳佚,致五内精血虚耗,使皮血筋骨肉痿弱无力以运动,故致痿,状与柔风香港脚相类。柔风香港脚皆外所因,痿则五内不足之所致也。
一男子患附骨疽,肿硬发热,骨痛筋挛,脉数而沉,用当归拈痛汤而愈。
一男子腿根近环跳穴患痛彻骨,外皮如故,脉数而带滑,此附骨疽。脓将成,用托里药六剂。肿起作痛,脉滑数,脓已成,针之,出碗许,更加补剂,月余而瘳。
一男子腿内患痈,漫肿作痛,四肢厥,咽喉塞,发寒热。诸治不应,乃邪郁经络而然也。用五香连翘汤,一剂诸证少退。又服,大便行二次,诸证悉退而愈。
一妇人两腿作痛,不能伸展,脉弦紧,按之则涩。先以五积散,二剂痛少止,又一剂而止。更以神应养真,而能伸屈。
一男子患腿痛,膝微肿,轻诊则浮,按之弦紧,此鹤膝风也。与大防风汤,二剂已退二三。
十六
微,灌溉脏腑,周身百脉,神将何依然,故气短而促,真气损也。怠惰嗜卧,脾气衰也。小便不禁,膀胱不藏也。时有躁热,心下虚痞,胃气不能上荣也。恍惚健忘,神明乱也。不治,后果然。此证多患于不足之人,故以加减小续命、大防风二汤有效,若用攻毒药必误。
一妇人患香港脚,或时腿筋挛,腹作痛,诸药不应,渐危笃。诸书云:八味丸,治足少阴,脚肾乘心,水克火,死不旋踵,宜急服。
一男子腿痛,兼筋挛骨痛,脉弦紧。以大防风汤二剂,挛少愈,又二剂而肿消。但内一处,肿发起,脉滑数,乃脓已成矣,针之。用十全大补汤,月余而安。
一妇人膝肿痛,遇寒痛益甚,月余不愈,诸药不应,脉弦紧,此寒邪深伏于内也。用大防风气得以深袭,若真气壮实,邪气焉能为患邪!故附骨痈疽,及鹤膝风证,肾虚者多患之。前人用附子者,以温补肾气,而又能行药势,散寒邪也。亦有体虚之人,秋夏露卧,为冷气所袭,寒热伏结,多成此证,不能转动,乍寒乍热而无汗,按之痛应骨者是也。若经久不消,极阴生阳,寒化为热而溃也。若被贼风所伤,患处不甚热,而洒淅恶寒,不时汗出,熨之痛少止,须大防风汤及火龙膏治之。若夫治为弯曲偏枯,有坚硬如石,谓之石疽。若热缓,积日不溃,肉色亦紫,皮肉俱烂,名缓疽。其始末皆宜服前汤,欲其驱散寒邪,以补虚托里也。