好信石(色黄明者三钱,打如豆大)、明白矾(一两为末)、好黄丹(水飞,炒变色,五钱)、蝎梢(七个,净洗瓦上焙干,研末)、草乌(紧实光滑者,去皮生研末,一钱)、上用紫泥罐,先将炭火红,放冷拭净;先下明矾烧令沸,次下信石,入矾内拌匀,文武火候沸,再搅匀;次看罐通红烟起为度,将罐掇下,待冷取研末,方入草乌、黄丹、蝎梢三味,再同研极细,入瓷罐内收贮。如欲敷药,先煎甘草汤,或葱椒煎汤,洗净患处,然后用生麻油调前药,以鹅毛扫药痔上,每日敷药三次。之后,必去黄水如胶汁,然痔头渐消,看痔病年深浅,年乃是临安曹五方,黄院引为高宗,取痔得效,后封曹官至察使。
李防御五痔方原痔者,贫富男女皆有之。富者酒色财气,贫者担轻负重,饥露早行,皆心肝二血。喜则伤。妇人因经后伤冷,月事伤风,余血在心,经血流于大肠。小儿因利后,或母腹中受热也。
治方于后:水澄膏治痔护肉。
郁金白芨(各一两)、一方加黄连。上二味,为细末。如内痔,候登厕翻出在外,用温汤洗盖药上良久,方用枯药搽痔上,用笔蘸温水于纸上,不令药干及四散。
四十四
好白矾(四两)、生信石(二钱半)、朱砂(一钱,生研极细)、上各研为细末,先用砒入紫泥罐看痔头大小,取矾末在掌中,更入朱砂少许,以唾调稀,用篦头涂痔上周遍,一日三上。候看痔头颜色焦黑为效,至夜自黄水出,切无他疑,水尽为妙,至中夜上药一遍,来日依然上药三次,有小痛不妨。换药时,以碗盛新水或温汤,在痔边用笔轻洗去痔上旧药,更上新药,仍用护肉药,次用荆芥汤洗之,三两日之后,黄水出将尽,却于药中增朱砂减白矾,则药力即缓,三两日方可增减,渐渐取之。庶不惊人,全在用药人,看痔头转色,增减浓薄敷药,方是活法,此药只是借砒信耳,又有朱砂解之。一方士将此二方在京治人多效,致富。一富人因验以百金求得之录于余,余虽未用,传人无不言效,但枯药赵宜真炼师已刊于《青囊杂纂》,如神千金方,未见刊传,大抵今人言能取痔者,皆此方也。恐气血虚或内邪者,还当兼治其内,庶不有失。
便秘门:脉沉实而秘者,火在内者,宜泄之。脉涩而秘者,属血少,宜养血。脉浮而秘者,属气虚,宜补气。脉浮涩而秘者,气血俱虚也,宜补气血。
一男子患痈,未作脓,痛烦躁,便秘脉实,以内疏黄连汤二剂,诸症悉退;以四物加芩、连,四剂而消。
一男子溃后,便涩脉浮,按之则涩,以八珍汤加红花、桃仁、陈皮、杏仁,治之而愈。
一妇人溃后,便秘而脉涩,以四物汤加红花、桃仁、黄,治之而愈。
一男子溃后,便秘而脉浮,以四君子汤加陈皮、杏仁、当归,治之而愈。
一老人溃后,大便秘,小便赤涩,诊之脉浮数而涩,以八珍汤加黄柏、知母,治之而已。愈,阳火盛,故用前药有效,而向投苦寒之剂,必致有误也。
一男子溃后便涩,肌肤作痒,余以气血虚不能营于腠理,用补剂治之,彼不信,乃服风药,为主。妄投风药,祸在反掌。
附方内疏黄连汤(方见肿疡门)、四物汤(方见瘰门)、八珍汤(方见溃疡发热门)、四君子汤(方见痔门)、滋肾丸(方见下疳门)、加减八味丸(方见作渴门)、乳痈(附乳岩,并男子乳痈:暴怒或儿口气所吹肿痛者,疏肝行气。痛发寒热者,发散表邪。肿痛甚者,清肝消。未成脓,疏肝行气。不作脓,或不溃,托里为主。溃而不敛,或脓清者,宜大补气血。
一妇人禀实性躁,怀抱久郁,左乳内结一核不消,按之微痛,以连翘饮子二十余剂,稍退;更以八珍汤加青皮、香附、桔梗、贝母,二十余剂而消。
一妇人因怒,两乳肿,兼头痛、寒热,以人参败毒散,二剂表证已退;以小柴胡汤加芎、归、枳壳、桔梗,四剂而消。
一妇人郁久,右乳内肿硬,以八珍汤加远志、贝母、柴胡、青皮,及隔蒜灸,兼服神效栝蒌散,两月余而消。
一妇人左乳内肿如桃,许久不痛,色不变,发热渐消瘦,以八珍汤加香附、远志、青皮、柴药不分经络虚实者,俱难治。大抵此症,四十以外者尤难治,盖因阴血日虚也。
一妇人因怒,左乳内肿痛发热,表散太过,致热益甚,以益气养荣汤数剂,热止脓成,欲针胃经,乳头属厥阴肝经,若忿怒伤肝,或浓味积热,以致气不行,窍不通,乳不出,则结而为肿为痛。阳明之血热甚,则肉腐为脓。若脓一成,即针之,以免遍溃诸囊之患。亦有所乳之子,膈有滞痰,口气热,含乳而睡熟,热气所吹,遂成肿痛,于起时须吮咂通,或忍痛揉散,失治必成痈患,宜青皮以疏厥阴之滞,石膏以清阳明之热,甘草节以行污浊之血,栝蒌佐之;更隔蒜灸之,其效尤捷。若有脓即针之,否则通溃,难于收敛。
四十五
一妇人久郁,右乳内结三核,年余不消,朝寒暮热,饮食不甘,此乳岩也。乃七情所伤肝经饼灸之,喜其谨疾,年余而消。
一妇人亦患此,余谓须多服解郁结养气血药,可保无虞,彼不信,乃服克伐之剂,反大如覆碗,日出清脓,不敛而殁。
一妇人郁久,乳内结核,年余不散,日晡微热,饮食少思,以益气养荣汤治之,彼以为缓,殁。
又一外家,乃放出宫女,乳内结一核如粟,亦以前汤,彼不信,乃服疮科流气饮及败毒散,三痛不痒,人多忽之,最难治疗。若一有此,宜戒七情、远浓味、解郁结,更以行气之药治之,庶可保全,否则不治。亦有二三载,或五六载,凡势下陷者,皆曰乳岩,盖其形岩凸似岩穴也,最毒。慎之!
一妇人发热作渴,至夜尤甚,两乳忽肿,服败毒药,热反炽。诊之肝脉洪数,乃热血入室也,以加味小柴胡汤治之,热止肿消。
一妇人因怒,左乳作痛,胸膈不利,以方脉流气饮加木香、青皮,四剂而愈。
一妇人郁久,左乳内结核如杏许,三月不消,心脉涩而脾脉大,按之无力,以八珍汤加贝母、远志、香附、柴胡、青皮、桔梗,五十余剂而溃;又三十余剂而愈。
第26章