一男子便血,过劳益甚,饮食无味,以六君子汤加黄、地黄、地榆,治之而愈。
一男子便血,每春间尤甚,兼腹痛,以除湿和血汤,治之而愈。
一男子素有湿热便血,以槐花散治之而愈。
一男子粪后下血,诸药久不愈,甚危,诊之乃湿热,用黄连丸二服顿止,数剂而痊。
一男子粪后下血,久而不愈,中气不足,以补中益气汤数剂,更以黄连丸数服血止;又服前汤,月余不再作。
一男子脏毒下血,服凉血败毒药,不惟血不能止,且饮食少思,肢体愈倦,脉数,按之则涩归或参苓白术散补之即效。
四十二
一男子脏毒下血,脾气素弱,用六君子汤加芎、归、枳壳、地榆、槐花,治之而愈。后因谋究其因而治之。丹溪云:芎归汤一剂,又调血之上品,热加茯苓、槐花;冷加白茯苓、木香,此则自根自本之论也。虽然精气血出于谷气,惟大肠下血,以胃药收功,以四君子汤、参白术散,以枳壳散、小乌沉汤和之,胃气一回,血自循经络矣。肠风者,邪气外入,随感随见,脏毒者,蕴积毒久而始见。又云:人惟坐卧风湿,醉饱房劳,生冷停寒,酒面积热,以致荣血失道,渗入大肠,此肠风脏毒之所作也。挟热下血,清而色鲜,腹中有痛;挟冷下血,浊而色暗,腹内略痛。清则为肠风,浊则为脏毒。有先便而后血者,其来也远;有先血而后便者,其来也近。世俗粪前粪后之说,非也!治法大要:先当解散肠胃风邪,热则败毒散,冷则不换金正气散加川芎、当归,后随其冷热治之。
一河间云:“起居不节,用力过度,则络脉伤,阳络伤则血外溢,血外溢则衄血。阴络伤则不得生。诸方皆谓风热侵于大肠而然,若饮食有节,起居有时,肠胃不虚,邪气从何而入。
一妇人素患痔漏,每因热则下血数滴,以四物汤加黄连,治之即愈。后为大劳疮肿痛,经水后去蒲黄、芩、连,加地骨皮数剂而安。丹溪云:妇人崩中者,由脏腑伤损,冲任二脉,血气俱虚,故也。二脉为脉经之海,血气之行,外循经络卫营脏腑,若气血调适,经下根据时,若劳动过极,脏腑俱伤,冲任之气虚,不能约制其经血,故忽然而下,谓之崩中暴下。治宜大补气血之药,举养脾胃,微加镇坠心火之药治其心,补阴泻阳,则自正矣。
一男子有痔漏,每登厕肛脱,良久方上,诊其脉,细而滑,用补中益气汤,三十余剂,遂不虚者四物汤。血热者凉血,四物汤加黄柏。肺与大肠为表里,故肺脏蕴热,则肛闭结。肺脏虚收矣。
附方秦艽苍术汤治肠风痔漏,大小便秘涩。
秦艽苍术(米泔水浸炒)、皂角仁(烧存性)、桃仁(各一钱半)、黄柏(酒制)、泽泻当归尾。
当归郁李仁汤治痔漏,大便结硬,大肠下坠出血,若痛,不能忍者。
当归尾(酒拌)、郁李仁泽泻生地黄大黄(煨)、枳壳苍术秦艽(各一钱)、麻子仁加减龙胆泻肝汤(方见下疳门)、治痔疮,小便涩滞,或痔肿痛。
四物汤(方见瘰门)、秦艽防风汤治痔漏结燥,每次大便作痛。
秦艽防风当归(酒拌)、白术(各四钱半)、黄柏陈皮柴胡大黄(煨)、泽泻(各一八珍汤(方见溃疡发热门)、加味四君子汤治痔漏下血,面色痿黄,心忪耳鸣,脚弱气乏,及一切脾胃虚,口淡,食不知味。又治中气虚不能摄血,致便血不禁。
人参白术(炒)、茯苓白扁豆(蒸)、黄(炙)、甘草为末,每服三钱,白滚汤点服四君子汤治脾胃虚弱,便血不止。
人参白术(炒)、白茯苓(各一钱)、甘草(炙,五分)、作一剂,水二钟,姜三片,枣一枚,煎八分,食远服。
黄连丸治大肠有热下血。
用黄连、吴茱萸等分,用热汤拌湿,罨三日同炒,拣出,各另为末,亦各米糊丸,梧子大。每服二三钱,粪前红,服茱萸丸,粪后红,服黄连丸,俱酒下。
六君子汤(方见作呕门)、除湿和血汤治阳明经湿热,便血腹痛。
四十三
生地黄牡丹皮生甘草(各五分)、熟甘草黄(各一钱,炙)、白芍药(一钱五分)、升麻水二钟,煎八分,空心候宿食消尽,热服。
槐花散治肠风脏毒下血。
槐花(炒)、生地黄(酒拌,铜器蒸半日)、青皮白术(炒)、荆芥穗(各六分)、川芎(四分炙)、当归身(酒拌)、升麻(各一钱)、为末,每服三钱,空心米饮调下,水煎服亦可。
补中益气汤人参败毒散(二方见溃疡发热门)、参苓白术散治脾胃不和,饮食不进,或呕吐泄泻。凡大病后,皆宜服此药,以人参茯苓白扁豆(去皮姜汁拌炒)、白术(炒)、莲肉(去心皮)、砂仁(炒)、薏苡仁(炒)、桔梗(炒)、山药甘草(炙,各二两)、为细末,每服三钱,用石菖蒲煎汤下。
归脾汤治思虑伤脾,不能统摄,心血以此妄行,或吐血下血,或健忘怔忡,惊悸少寐,或心脾作痛。
白术(炒)、茯神黄(蜜炙)、龙眼肉酸枣仁(蒸,各一钱)、人参木香(各五分)、甘草(炙,二分半)、作一剂,水一钟,姜一片,枣一枚,煎六分,食远并临卧服。
小乌沉汤治气不调和,便血不止。
乌药(一两)、甘草(炙,二钱)、香附(四两,酒制)、每服二钱,食前盐汤下。
不换金正气散(方见作呕门)、枳壳散治便血,或妇人经候不调,手足烦热,夜多盗汗,胸膈不利。
枳壳(麸炒,一钱)、半夏曲赤芍药(炒,各一钱)、柴胡黄芩(各一钱五分)、作一剂,水二钟,姜三片,枣二枚,煎八分,食远服。
芎归汤治便血,或失血过多眩晕。
芎(五钱)、当归(酒拌,五钱)、作一剂,水一钟半,煎六分,食后服。
如神千金方治痔无有不效。
第25章