首页 >出版文学> 立斋外科发挥>第23章
桃仁承气汤治症同玉烛散(方见杖疮门)、玉烛散治便痈初起,肿痛发热,大小便秘,用此以行散之。
川芎当归(酒拌)、芍药生地黄(酒拌)、芒硝大黄(,各二钱)、甘草(炙,五分)、作一剂,水二钟,煎八分,食前服。
托里当归汤治溃疡气血俱虚发热,及瘰流注乳痈,不问肿溃,但疮疡气血虚而发热者,皆宜服之。久服能收敛疮疡。
当归(酒拌)、黄(盐水拌炒)、人参熟地黄(酒拌)、川芎芍药(炒,各一钱)、柴胡甘草(炙,各五分)、作一剂,水二钟,煎八分,食远服。
悬痈:痛或发热者,清肝解毒。肿痛者,解毒为主。肿痛小便赤涩者,肝经湿热也,宜分利清肝。不作脓或不溃者,气血虚也,宜补之。
一男子患此,痛发寒热,以小柴胡汤加制甘草,二剂,少退;又制甘草四剂而消。大抵此不动脏腑,其功甚捷,最宜用之不可忽也。
一男子肿痛,小便赤涩,以加减龙胆泻肝汤加制甘草,二剂稍愈;以参归、术、黄柏、知母、制甘草,四剂而溃;更加以四物汤、黄柏、知母、参制甘草而痊。
一男子脓清不敛,内有一核,以十全大补汤加青皮、柴胡、制甘草,更以豆豉饼灸之,核消而敛。
一男子久而不敛,脉大而无力,以十全大补汤加五味子、麦门冬,灸以豆豉饼,月余而愈。
一老人年余不敛,诊其脉,尚有湿热,以龙胆泻肝汤,二剂湿退;乃以托里药,及豆豉饼,灸之而愈。
一男子肿痛发热,以小柴胡汤加黄连、青皮,四剂稍愈,更以加减龙胆泻肝汤而消。
一男子肿痛未作脓,以加减龙胆泻肝汤,二剂少愈;以四物汤加木通、知母、黄柏而消一男子脓熟不溃,胀痛,小便不利,急针之,尿脓皆利;更以小柴胡汤加黄柏、白芷、金银地,若一有脓,宜急针之,使毒外发,不致内溃。故前人云:凡疮若不针烙,毒结无从而解,脓瘀无从而泄。又云:宜开户以逐之。今之患者,反谓地部紧要,而不用针,何其相违之远矣!
一男子脓熟不溃,脉数无力,此气血俱虚也,欲治以滋阴益血气之剂,更针之,使脓毒外泄。
,阴虚虽一于补,尤恐不治,况脓成而又克伐,不死何俟。常治初起肿痛,或小便赤涩,先以制甘草一二剂及隔蒜灸,更饮龙胆泻肝汤;若发热肿痛者,以小柴胡汤加车前、黄柏、芎、归;脓已成,即针之;已溃者,用八珍汤加制甘草、柴胡稍、炒黄柏、知母;小便涩而脉有力者,仍用龙胆泻肝汤加制甘草;小便涩而脉无力者,用清心莲子饮加制甘草;脓清不敛者,用大补之剂,间以豆豉饼灸之;久而不敛者,用附子饼灸之,并效。
附方小柴胡汤(方见瘰门)、制甘草治悬痈肿痛,或发寒热,不问肿溃,并有神效。其法:每大甘草一两,切三寸许,用涧水一碗,浸透,慢火炙干,仍投前水浸透,再炙,将碗水炙干为度,锉细,用无灰酒一碗,煎至七分,去渣,空心服。
加减龙胆泻肝汤(方见下疳门)、四物汤(方见瘰门)、十全大补汤(方见溃疡发热门)、豆豉饼(方见臀痈门)、隔蒜灸法(方见发背门)、托里消毒散(方见肿疡门)、清心莲子饮(方见下疳门)、八珍汤(方见溃疡发热门)、附子饼(方见臀痈门)下疳:肿痛或发热者,肝经湿热也,清肝除湿。肿痛发寒者,邪气传表也,发散之。肿痛,小便赤涩者,肝经热湿滞壅也,疏肝导湿。
一男子患此,肿硬痛寒热,先以人参败毒散,二剂而止,更以小柴胡汤,加黄连、青皮,治之而愈。
一男溃而肿痛,小便赤涩,以加减龙胆泻肝汤,加青皮、黄连,二剂少愈;以小柴胡汤,加黄柏、知母、当归、茯苓,数剂而愈。
一男子因劳,茎窍作痒,时出白物,发热口干,以清心莲子饮,治之而安。
一男子溃而肿痛发热,日晡尤甚,以小柴胡汤加黄连、知母、当归而愈。
一男子已愈,惟茎中一块不散,以小柴胡汤加青皮、荆、防服之;更以荆芥、防风、牛膝、何首乌、滑石、甘草各五钱,煎汤,熏洗,各数剂而消。
四十
一男子茎肿不消。
一男子溃而肿痛发热,小便秘涩,日晡尤甚。
一小儿肿痛,诸药不应,各以小柴胡汤,吞芦荟丸数服,并愈。
一男子阴茎或肿,或作痛,或挺纵不收。
一男子张子和曰:遗溺闭癃,阴痿浮痹,精滑白淫,皆男子之疝也,不可妄归之肾冷。若血涸不月月罢,腰膝上热足,嗌干癃闭,少腹有块,或定或移,前阴突出,从阴痔核,皆女子之疝也,但女子不谓之疝,而谓之瘕。
一男子玉茎肿痛,小便如淋,自汗,甚苦,时或虽尿血少许,尺脉洪数,按之则涩,先用清》云:如自汗小便少,不可以药利之。既已自汗,则津液外亡,小便自少,若利之,则荣卫枯竭,无以制火,烦热愈甚,当俟热退汗止,小便自行也。兼此证乃阳明,经云:大忌利小便。
附方小柴胡汤(方见瘰门)、人参败毒散(方见溃疡发热门)、加减龙胆泻肝汤治肝经湿热,玉茎患疮,或便毒悬痈肿痛,小便赤涩,或溃烂不愈。又治阴囊肿痛,或溃烂作痛,小便涩滞,或睾丸悬挂。
龙胆草(酒拌炒黄)、泽泻(各一钱)、车前子(炒)、木通生地黄(酒拌)、当归尾(酒拌)、山秘,加大黄。
芦荟丸治下疳溃烂,或作痛。又治小儿肝积发热,口鼻生疮,及牙龈蚀烂等疮胡黄连黄连芦荟木香白芜荑(炒)、青皮白雷丸鹤虱草(各一两)、麝香(三钱)、肝脉弦长,恚怒不息,三年不愈,诸药不应,服半剂顿退,一剂而痊。
清心莲子饮治心经蕴热,小便赤涩,或玉茎肿,或茎窍痛,及上盛下虚,心火炎上,口苦咽干,烦躁作渴,又治发热口干,小便白浊,夜则安静,昼则发热。