首页 >出版文学> 立斋外科发挥>第19章
《脉诀》云:口干饶饮水,多食亦肌虚。成消中者,调胃承气汤、三黄丸治之。下消者,烦躁引饮,耳叶焦干,小便如膏。又云:焦烦水易亏,此肾消也,六味地黄丸(加五味子、肉桂即加减八味丸)、治之。《总录》所谓未传能食者,必发脑疽、背疮,不能食者,必传中满氏白术散,倍加葛根治之。上中既平,不复传下消矣。前人用药,厥有旨哉!或曰:未传疮疽者何也?此火邪盛也,其疮痛甚而不溃,或赤水者是也。经云:有形而不痛阳之类也,急攻其阳,勿攻其阴,治在下焦,元气得强者生,失强者死。
一妇人面患毒,痛发热作渴,脉数,按之则实,以凉膈散,二剂少愈;以消毒药,数剂而平。
三十三
一男子有患疽作渴,脉数有力,以黄连解毒汤,三剂而止;更以仙方活命饮,四剂溃而愈。
一男子溃而烦渴不安,以圣愈汤二剂而宁;以人参、黄、当归、地黄,四剂渴止;以八珍汤,二十余剂而愈。
大抵溃后有此证,属气血不足,须用参、以补气,当归、地黄以养血。若用苦寒之剂,必致有误。
一男子患毒作渴,右关脉数,以竹叶黄汤,治之稍愈;更以补中益气汤,加黄芩而愈一男子溃后口干,遇劳益甚,以补中益气汤,加五味子、麦门冬,治之而愈;更以黄六一汤而敛。
附方加减八味丸治疮疡痊后及将痊,口干渴,甚则舌或生黄,及未患先渴;此肾水枯竭,多,肌肤渐消,或腿肿脚先瘦,服此以生肾水,降心火,诸证顿止。及治口舌生疮不绝。
山药(一两)、桂心(去皮,半两)、山茱萸(净肉一两,酒浸杵膏)、泽泻(切片蒸焙)、白茯苓捣膏)、为细末,入二膏,加炼蜜少许,丸梧子大。每服六七十丸,五更初,未言语前,或空心用盐汤送下。
凉膈散治积热疮疡痛,发热烦渴,大便秘,及咽肿痛,或生疮毒。
连翘(一钱)、山栀子(炒)、大黄(炒)、薄荷黄芩(各五分)、甘草(一钱半)、朴硝(五分)、仙方活命饮(方见发背门)、黄连解毒汤(方见作呕门)、补中益气汤(方见溃疡发热门)、竹叶黄汤淡竹叶(二钱)、生地黄麦门冬(去心)、黄(蜜炙)、当归(酒拌)、川芎甘草黄芩(炙)、芍药人参半夏(姜制)、石膏(,各二钱)、作一剂,水二钟,煎八分,食远服。
八珍汤(方见溃疡发热门)、圣愈汤独参汤(二方见杖疮门)、黄六一汤治溃后作渴。若人无故作渴必发痈疽,宜常服此药,可免患。
绵黄(六两,一半生焙,一半盐水瓷器盛,饭上蒸三次,焙干)、甘草(一两,半生半炙)、加人参尤效。
作呕:喜寒恶热而呕者,宜降火。喜热恶寒而呕者,宜养胃气。沉实便秘而呕者,宜泻火。脉细肠鸣腹痛,泻而呕者,托里温中。
一男子胸患毒,肿喜冷,脉洪数,以黄连解毒汤,二剂顿退;更加金银花散,六剂而消。
一男子因疮痛伤胃气,少食作呕,恶寒,以六君子汤加当归,四剂稍愈;以十宣散加白术、茯苓、陈皮,数剂而脓成,针之;又以前散去防风、白芷,数剂而痊。
一男子患发背肿硬,烦渴便秘,脉沉实作呕,以内疏黄连汤,二剂愈;以金银花散,四剂,并隔蒜灸而消。
一男子腋下患毒,咳逆不食,肠鸣切痛,四肢厥冷,脉细,以托里理中汤,二剂顿愈;更以香砂六君子汤、二神丸,而饮食顿进;以十全大补汤,下十余剂而敛。
一妇人脾气素弱,患毒未作脓,发寒热兼呕,以不换金正气散,二剂而止;以托里散,六剂而溃;更以健脾药敛。
一妇恶心少食,服解毒药愈呕,此胃气虚也,以六君子汤加生姜,治之而安。戴氏(名元在胃口上,宜用生姜,盖能开胃豁痰也。
附方黄连解毒汤治积热疮疡,肿作痛,烦躁饮冷,脉洪数,或口舌生疮,或疫毒发狂。
黄芩黄柏(炒)、黄连(炒)、山栀(各一钱半)、作一剂,水二钟,煎七分,热服。
六君子汤治一切脾胃不健,或胸膈不利,饮食少思,或作呕,或食不化,或膨胀,大便不实,面色痿黄,四肢倦怠。
人参白术(炒)、茯苓半夏(姜制)、陈皮(各一钱)、甘草(炙,五分)、作一剂,水二钟,姜三片,枣二枚,煎八分,食远服。
香砂六君子汤治一切脾胃不健,饮食少思,或作呕,或过服凉药,致伤脾胃,即六君子汤加藿香、砂仁。
托里温中汤治疮为寒变而内陷者,脓出清解,皮肤凉,心下痞满,肠鸣切痛,大便微溏,食则呕,气短吃逆不绝,不得安卧,时发愦。
丁香沉香茴香益智仁陈皮木香羌活干姜(炮,各一钱)、甘草(炙)、附子(炮,去皮脐,各二钱)、作一剂,水二钟,姜三片,煎八分,不拘时服。
三十四
按罗谦甫曰:经云,寒淫于内,治以辛热,佐以苦温。姜附大辛热,温中外,发阳气,自里绝,不下食;益智、丁、沉大辛热,以散寒为佐,疮气内攻,气聚而为满;木香、陈皮苦辛温,治痞散满为使。
十宣散(方见发背门)、金银花散消毒托里,止痛排脓,不问肿溃,并效。
金银花黄(盐水浸炒)、当归(酒拌)、甘草(各等分)、为末,每服一二钱,滚汤调入,酒少许服。大人每服一两,水煎服,随饮酒二三杯。
隔蒜灸法(方见发背门)、十全大补汤(方见溃疡发热门)、不换金正气散治疮疡发热之人,脾气虚弱,寒邪相搏,痰停胸膈,以致发寒热,服此正脾气,则痰气自消,寒热不作。
浓朴(去皮姜制)、藿香半夏(姜制)、苍术(米泔浸)、陈皮(去白,各三钱)、甘草(炙,五分)、作一剂,水二钟,姜三片,枣二枚,煎七分,食远服。
二神丸治一切脾肾俱虚,侵晨作泻,或饮食少思,或食而不化,或作呕,或作泻,邦秀童僮年逾四十,遍身发肿,腹胀如鼓,甚危,诸药不应,用此丸数服,饮食渐进,其肿渐消,兼以除湿健脾之剂,而愈。
破故纸(四两,炒)、肉豆蔻(二两,生用)、上为末,用大红枣四十九枚,生姜四两切碎,同枣用水煮熟,去姜取枣肉,和药丸,梧子大。每服五十丸,空心盐汤下。