牡丹皮人参天麻白茯苓黄(炒)、薏苡仁桃仁(去皮尖)、白芷当归(酒拌)、川梅仁汤治肠痈腹痛,大便秘涩。
梅核仁(九个,去皮尖)、大黄(炒)、牡丹皮芒硝(各一钱)、犀角(锉末,一钱)、冬瓜仁(研,二钱)、作一剂,水二钟,煎八分,入犀角末,空心服。
二十四
神效栝蒌散(方见乳痈门)、薏苡仁汤治肠痈腹中痛,或胀满不食,小便涩。妇人产后多有此病,纵非痈,服之尤效。
薏苡仁栝蒌仁(各三钱)、牡丹皮桃仁(去皮尖,各二钱)、作一剂,水二钟,煎八分云母膏治一切疮疽及肠痈(方见《丹溪纂要》)、神仙太乙膏治痈疽,及一切疮毒,不问年月深浅,已未成脓,并治之。如发背,先以下;咳嗽,及喉闭缠喉风,并用新绵裹,置口中含化下;一切风赤眼,捏作小饼,贴太阳穴,以山栀子汤下;打扑伤损外贴,内服橘皮汤下;腰膝痛者,患处贴之,盐汤下;唾血者,桑下一丸。妇人经脉不通,甘草汤下。一切疥,别炼油少许,和膏涂之。虎犬并蛇蝎汤火刀斧伤,皆可内服外贴。
玄参白芷当归肉桂大黄赤芍药生地黄(各一两)、为咀,用麻油二斤,入铜锅内,煎至黑,滤去粗,入黄丹十二两,再煎,滴水中,捻软硬得行痛止。遂随前云,治证用之,无不有效,愈知此方之妙用也。
蜡矾丸(方见发背门)、失笑散治产后心腹绞痛欲死,或血迷心窍,不知人事,及寻常腹内瘀血,或积血作痛。又妇人气血痛之圣药也,及治疝气疼痛。
五灵脂蒲黄(俱炒,等分)、每服二三钱,醋一合,熬成膏,入水一盏,煎七分,食前热服。
四物汤(方见瘰门)、排脓散治肠痈少腹胀痛,脉滑数,或里急后重,或时时下脓。
黄(炒)、当归(酒拌)、金银花白芷穿山甲(蛤粉拌炒)、防风连翘栝蒌(各二钱)、作一剂,用水二钟,煎八分,食前服。或为末,每服二钱,食后蜜汤调下,亦可。
瓜子仁汤治产后恶露不尽,或经后瘀血作痛,或肠胃停滞,瘀血作痛,或作痈患,并效。
薏苡仁(四钱)、桃仁(去皮尖,研)、牡丹皮栝蒌仁(各一钱)、作一剂,水二钟,煎八分,食前服。
瘰:肿脉沉数者,邪气实也,宜泄之。肿痛,增寒发热,或拘急者,邪在表也,宜发散。
因怒弱者,补气为主。肿硬不溃者,补气血为主。抑郁所致者,解郁结调气血。溃后不敛者,属气血俱虚,宜大补。虚劳所致者,补之。因有核而不敛者,腐而补之。脉实而不敛,或不消者,下之。
一男子患此,肿痛发寒热,大便秘,以射干连翘散,六剂热退大半;以仙方活命饮,四剂而消。
一妇人耳下肿痛,发寒热,与荆防败毒散,四剂表证悉退;以散肿溃坚汤,数剂肿消大半,再以神效栝蒌散,四剂而平。
一男子肝经风热,耳下肿痛发热,脉浮数,以薄荷丹治之而消。
一男子每怒,耳下肿,或胁作痛,以小柴胡汤,加青皮、木香、红花、桃仁,四剂而愈一男子肿硬不作脓,脉弦而数,以小柴胡汤兼神效栝蒌散,各数剂;及隔蒜灸数次,月余而消。
一妇人颈肿不消,与神效栝蒌散,六剂稍退;更以小柴胡汤,加青皮、枳壳、贝母,数剂消大半;再以四物对小柴胡,数剂而平。
一男子因暴怒,项下肿痛结核,滞闷兼发热,用方脉流气饮二剂,胸膈利;以荆防败毒散,将平,唯一核不消,乃服遇仙无比丸二两而瘳。
一妇人久郁,患而不溃,既溃不敛,发热口干,月水短少,饮食无味,日晡尤倦,以益气养毒药,去而复结,以致不能收敛,出水不止,遂致不救。然此证,属虚劳气郁所致,宜补形气,调经脉,未成者自消,已成自溃,若投悍之剂,则气血愈虚,多变为瘵证。然坚而不溃,溃而不合,气血不足明矣,况二经之血,原自不足,不可不察。
二十五
一男子久而不敛,神思困倦,脉虚,余欲投以托里,彼以为迂,乃服散肿溃坚汤,半月余,初觉,宜内消之;如经久不除,气血渐衰,肌寒肉冷,或脓汁清稀,毒瓦斯不出,疮口不合,聚肿不赤,结核无脓,外证不明者,并宜托里;脓未成者,使脓早成;脓已溃者,使疮无变坏之证,所以宜用也。
一男子久不敛,脓出更清,面黄羸瘦,每侵晨作泻,与二神丸,数服泻止;更以六君子汤,加芎归,月余肌体渐复;灸以豆豉饼,及用补剂作膏药贴之,三月余而愈。
一妇溃后核不腐,以益气养荣汤三十余剂,更敷针头散腐之,再与前汤三十余剂而敛。
一男子未溃,倦怠发热,以补中益气汤,治之稍愈;以益气养荣汤,月余而溃,又月而瘥。
一妇人肝经积热,患而作痛,脉沉数,以射干连翘汤,四剂稍愈;更用散肿溃坚丸,月余而毒、曰风、曰热,皆此二端,拓引变换,须分虚实。实者易治,虚者可虑。此经主决断,有相火,且气多血少,妇人见此,若月水不调,寒热变生,稍久转为潮热,自非断欲食淡,神医不能疗也。
一男子患面肿硬,久不消,亦不作脓,服散坚败毒药,不应。令灸肘尖、肩尖二穴,更服益,月经每过期且少,用逍遥散兼前汤,两月余气血复而疮亦愈,但一口不收,敷针头散,更灸前穴而痊。常治二三年不愈者,连灸三次,兼用托里药,即愈。一妇人因怒,结核肿痛,察其气血俱实,先以神效散下之,更以益气养荣汤,三十余剂而消。常治此证,虚者先用益气养荣汤,待其气血稍充,乃用神效散,取去其毒,仍进前药,无不效者。
一妇咽间如一核所鲠,咽吐不出,倦怠发热,先以四七汤治之,而咽利,更以逍遥散。一妇所患同前,兼胸膈不利,肚腹膨胀,饮食少思,睡卧不安,用分心气饮,并愈。
一室女年十七,项下时或作痛,乍寒乍热,如疟状,肝脉弦长,此血盛之证也。先以小柴胡仓公传与褚澄,略而论及,言寡者,孟子正谓无夫曰寡是也。如师尼丧夫之妇,独阴无阳,欲男子而不可得,是以郁悒而成病也。《易》曰:天地,万物化醇,男女媾精,万物化生。孤阴独阳可乎?夫既处闺门,欲心萌而不遂,致阴阳交争,乍寒乍热,有类疟疾,久而为痨。又有经闭白淫,痰逆头风,膈气痞闷,面瘦瘠等证,皆寡妇之病。诊其脉,独肝脉弦,出寸口而上鱼际,宽其脉,原其疾,皆血盛而得。经云:男子精盛则思室,女人血盛则怀胎。观其精血,思过半矣。
一男子耳下患五枚如贯珠,年许尚硬,面色痿黄,饮食不甘,劳而发热,脉数软而涩。
以益气养荣汤,六十余剂,元气已复,患处已消,一核尚存,以必效散,二服而平。
第14章