x（七十）问筋惕肉，头眩身摇x
太阳病发汗不解，发热心悸，头眩，身
欲擗地者，属真武汤（正一百五）。大凡发汗过多，即身动振摇，虚羸之人
，微发汗，便有此证，俱宜服真武汤。羸甚者，去
芍
药，或少用之；有热证恶热药者，去附子，余根据本方加减法详之。伤寒若吐、若下后，心
下
逆满，气上冲胸，起则头眩，脉沉紧，发汗则动经，身为振摇者，茯苓桂枝白术甘草汤主之（正方五十二）
，伤寒应发汗，而动气在左，不可发汗，发汗则头眩汗出，
筋惕肉，此为逆，难治，且先服防风白术牡
蛎散（杂方二），次服建中汤。（正三十七）
x（七十一）问喘x
伤寒喘，只有太阳、阳明二证。太阳病头疼发热，身疼恶风，无汗而喘者，宜
汗，
属麻黄汤（正方二十）桂枝证，医反下之，利遂不止，脉促者，表未解也；喘而
汗出者，葛根黄芩黄连汤也（正二十八）。太阳病下之微喘者，表未解故也，桂枝加浓朴杏子
汤也（正方十九）。发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤也。阳明病，汗出不恶寒，腹满而喘，有潮热者宜下，属承气汤（正四十二）然
阳明病脉浮无汗而喘，发汗则愈，宜麻黄汤。（正方二十）
太阳与阳明合病，喘而胸满者，不可下，宜麻黄汤。又发汗后饮水多，咳而微喘者，水
停心下，肾气乘心故也，小青龙去麻黄加杏仁（正三十六）。小腹满者
，去麻黄加茯苓也（正二十六）又问∶麻黄主喘，何故去之？此治心下有水而喘，
不留汗也，小便不利，小腹满，故去麻黄加茯苓也。
x（七十二）问渴x
脉浮而渴，属太阳。伤寒表不解，心下有水气而渴者，小青龙去半夏加
栝蒌根。（正三十六）太阳病，服桂枝，大汗出后，大烦渴者，白虎加人参。（正六十五）脉浮，
小便不利，微热消渴者，五苓散（正六十六）。伤寒四五日，身热恶风，胁下满，手足温而渴
者，小柴胡去半夏加人参栝蒌根主之。（正二十九）太阳证身体灼热而渴者，为风温，栝蒌根
汤
及春秋月可与竹叶石膏汤。（正九十三）。阳明病，但头汗出，小便不利，渴引水浆，身必发
黄，宜茵陈汤（正九十五）、小柴胡去半夏加人参栝蒌根。（正二十九）伤风寒热
，或发热恶风而渴，属少阳。少阳胁下硬，
不大便而呕，舌上白苔而渴，小柴胡去半夏加人参栝蒌汤。（正二十九）自利而渴
，属少阴。伤寒热入于脏，流于少阴，之经少阴主肾，肾恶燥，故渴而引饮，少阴下
利，咳而呕渴，猪苓汤主之（正六十七）。下利欲饮水者，以有热也，白头翁汤主之。（正方一百八）
切戒，太阳证无汗而渴者，不可与白虎汤。仲景云∶渴欲饮水，无表证者，白虎加
人参汤。脉浮发热无汗，是表未解也，不可与白虎汤，薏苡、小青龙去
半夏加栝蒌也。（正方三十六）伤寒四五日，身热恶风，胁下满，手足温而渴者，小柴胡去半夏加
人参栝蒌也。（正二十九）阳明证汗多而渴者，不可与五苓散。汗多
中燥，猪苓复利其小便故也，薏苡竹叶汤可与之。仲景云∶阳明病发作有
时，汗出多者，急
下也。太阳病渴，终不可与白虎耶？太阳证得汗后，脉洪大而渴者，方可与之也。阳明病渴，终不可与五苓耶？阴明证小便不利，汗少脉浮而渴者，方可与之。此皆仲景之
妙法也（仲景猪苓汤证，亦云脉浮发热，渴欲饮水，小便不利者，猪苓汤主之）。（正六十七）凡病，非大渴不可与水，
若
小渴咽干者，只小呷滋润之，令胃中和。
若大渴烦躁甚，能饮一斗者，与五升饮之；若全不与，则干燥无由作汗。发喘而死，常人见因
渴饮水得汗，小渴遂剧饮之，致停饮心下，满结喘死者甚众，当以五苓散（正六十六）。或陷胸丸（正三十九）
与之。《金匮要略》云∶得时气
至五六日而渴欲饮水不能多，不当与也。何者？以腹中热尚少，不能消之，便更为人作病矣。
至七八日大渴欲饮水，犹当根据证与之，常令不足，勿极意也。凡人但见仲景云∶得病反能饮
水，此为欲愈，遂小渴者，乃强饮之，因成其祸，不可胜数。大抵伤寒水气，皆因饮水过多
所
致。水停心下，气上乘心，则为悸为喘；结于胸胁，则为水结胸；胃中虚冷，则为呕为哕；
冷气相搏，则为噎；上迫于肺则为咳；渍入肠中，则为利；邪热所薄，蓄于下焦，则为小
便不利
，小腹满，或里急；溢于皮肤，则为肿。若阳毒倍常躁盛，大渴者，黑奴丸主
之（杂方二十）。中暑伏热深，累取不瘥，其人发渴不已，酒蒸黄连丸
主之。（杂七十九）
x（七十三）问鼻衄x
伤寒太阳证，衄血者乃解，盖阳气重故也。仲景所谓阳盛则衄。若脉浮紧无汗，
服麻黄汤（正方二十）不中病，其人发烦目瞑，剧者必衄，小衄而脉尚
浮紧者，宜再与麻黄汤也；衄后脉已微者，不可行麻黄汤也。若脉浮自汗，服桂枝汤
不中病，桂枝证尚在，必头疼甚而致衄，小衄而脉尚浮者，宜再与桂枝也；衄后脉已微者，
不可行桂枝汤也。大抵伤寒衄血不可发汗者，为脉微故也。治法，衄家不可发汗
，汗出额上陷，脉紧急，直视不能瞬，不得眠。然而无汗而衄，脉尚浮紧者，须再与麻黄汤
；有汗而衄，脉尚浮缓者，须再与桂枝汤。