首页 >出版文学> 外科心法要诀>第33章
此证系外证中之败证也,收功甚难。
鹤膝风换骨丹苍术(四两)枸杞(二两五钱)茄根(洗,二两)当归牛膝败龟板防风秦艽独活萆羌活蚕沙松节
虎骨(酥炙,各一两)共享酒浸,晒干,研为细末,酒糊为丸,如梧桐子大,每服三钱,食前白滚水送下。
换骨丹归膝枸苍,龟板风艽独羌,蚕沙松节茄根虎,鹤膝风生服最良。
螂丸螂(即全蝎生者,一个)白芷桂心安息香阿魏(以上各用童便、酒炒熟)威灵仙白附子(童便、酒炒)当归羌活桃仁(童便、酒炒)牛膝北漏芦地骨皮
白芍(酒炒,各一两)乳香没药(二味用童便、酒炒,各七钱五分)共研末,炼蜜为丸,桐子大,每服三钱,空心温酒送下。
螂丸治鹤膝风,芷桂安息魏威灵,白附归羌桃乳没,膝漏骨皮芍蜜成。
五积散(见内痈部肾痈)大防风汤(见股部附骨疽)万灵丹
回阳玉龙膏(俱见肿疡门)独活寄主汤(见本部膝眼风)下石疽:下石疽在膝上生,坚硬如石牵筋疼,皮色如常难溃敛,证由血滞外寒凝。
此证生于膝间,无论膝盖及左右,俱可以生。坚硬如石,牵筋疼痛,肿如鸡卵,皮色不变,并无
热,难消难溃,既溃难敛,最属疲顽。由身虚,寒邪深袭,致令血瘀凝结,而成肿溃。内外治法,俱与中石疽参考。但此证肿溃俱凉,若凉化为热,见诸善证者始吉;仍见恶证者,难痊。
缓疽:缓疽血滞外寒凝,肿硬如馒膝上生,紫黯溃迟多热,肿久渐腐烂皮疼。
此证由外寒深袭,血瘀凝滞而成。生于两膝上,或生于膝两旁,肿硬如馒,木痛日增,其色紫黯,积日不溃,证之情形,与下石疽相似,惟多
热,肿久则腐烂肌肉、皮肤。初服当归拈痛汤,以宣通湿热,次按中石疽治法,内宜温补,外宜灸法。虚甚者,十全大补汤相兼治之缓疽当归拈痛汤(见股部腿游风)十全大补汤(见溃疡门)委中毒:委中毒在
纹生,屈伸木硬微肿红,胆热流入膀胱遏,速宜活血刺委中。
此证生委中穴,穴在膝后中央约纹,动脉陷中即是。约纹者,折纹也,又名血郗,穴属膀胱经,俗名腿凹,经曰
中,由胆经积热,流入膀胱,壅遏不行而成。木硬肿痛、微红、屈伸艰难。治宜速用活血散瘀汤,逐下恶血为效,缓则筋缩而成废疾!诸书皆云∶兼刺委中穴出血自消,然刺穴必兼有腰痛不能转移者,方可刺之,即出血亦不可过多,多则令人身扑,面见脱色。其余内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。亦有
痛,色赤、溃速者,由湿热凝结所致,治法亦按肿疡、溃疡门。
委中毒活血散瘀汤当归尾赤芍桃仁(去皮、尖)大黄(酒炒,各二钱)川芎苏木(各一钱五分)丹皮枳壳(麸炒)栝蒌仁(各一钱)
槟榔(六分)水二盅,煎八分,空心服;渣再煎服。
活血散瘀委中毒,皆因积热肿其处、归芍丹皮桃枳榔,栝蒌大黄芎苏木。
上水鱼:上水鱼生委中旁,折纹两稍疼埂昂,长若鱼形瘀热结,外施砭血敷二黄。
此证生委中折纹两稍,肿如高埂,长若鱼形,色紫作痛,由血热遇外寒稽留,则血瘀凝结而成。外用砭法,向肿埂上砭出恶血,兼用二黄散香油调敷,甚效。
上水鱼二黄散(即颠倒散。见鼻部肺风粉刺)人面疮:膝肘疮生如人面,自古传来系孽因,流气苦参敷贝母,从善改恶自察心。
此证自古传来,乃奇病也。多生两膝,或生两肘,肿类人形,眉目口鼻皆具。
《本事方》云∶疮口能饮食,施治诸药,绝无所苦,惟敷贝母,其疮皱眉闭口,自此,日用贝母末和水敷灌,数日疮消结痂而愈。又诸书皆以为素积冤谴,须自清心告解。初宜服流气饮,日久宜用大苦参丸。今据所用之药,俱系辛热疏散之品,其证或因风、寒、湿三气,凝合之所化,亦未必尽由冤谴所致也,根据古施治,谅可奏效。
人面疮大苦参丸苦参(二两)蔓荆子赤茯苓山药白芷荆芥防风白附子川芎山栀(生)何首乌白蒺藜皂角川乌(炮)黄赤芍独活羌活(各五钱)
草乌(炮一钱五钱)上为细末,面糊和丸,如梧桐子大。每服五七十丸,空心黄酒送下,不饮酒者,以茶代之。
大苦参丸人面疮,蔓苓山药芷荆防,白附芎栀何蒺皂,川草乌芍独羌。
流气饮(方见背部痰注发)三里发:三里发肿牛眼形,膝眼之下冷痛凝,劳力伤筋兼胃热,肿色青黑紫血脓。
此证生膝眼下三寸,外侧前廉两筋间。初肿形如牛眼,拘急冷疼,由劳力伤筋,胃热凝结而成。渐增肿痛,其色青黑,溃出紫血,次出稀脓,内外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。
腓发:腓发在小腿肚,憎寒烦躁积热成,肿痛溃脓血吉,漫肿平塌清水凶。
此证发于腓,即小腿肚也。由肾水不足,膀胱积热凝结而成,古方云不治。若赤高肿疼痛,溃出正脓而兼血者吉,为顺;或漫肿平塌,紫暗
痛,溃出清水者凶,为逆。初服仙方活命饮,溃服八珍汤。气血虚者,服十全大补汤;下虚者,以桂附地黄丸补之。外治法同痈疽溃疡门。
腓发仙方活命饮(见肿疡门)八珍汤十全大补汤(俱见溃疡门)桂附地黄丸(见面部颊疡)黄鳅痈:黄鳅痈生腿肚旁,疼痛硬肿若鳅长,肝脾湿热微红色,顺出稠脓逆败浆。
此证生在小腿肚里侧,疼痛硬肿,长有数寸,形如泥鳅,其色微红,由肝、脾二经湿热凝结而成。应期溃破出稠脓者为顺;若出污水败浆者属逆。初服五香流气饮,其次内、外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。
黄鳅痈五香流气饮金银花(二两)小茴香僵蚕(炒)羌活独活连翘(去心)栝蒌仁(各一两五钱)藿香(五钱)丁香(二钱)木香沉香
甘草(各一钱)分为十剂,水煎,随病上下服。
五香流气治黄鳅,流注结核也能瘳,丁木茴沉僵藿草,银花羌独翘栝蒌。
青蛇毒:青蛇毒生腿肚下,形长三寸紫块僵,肾与膀胱湿热结,急针蛇头血出良。
此证又名青蛇便,生于小腿肚之下,形长二三寸,结肿,紫块、僵硬,憎寒壮热,大痛不食,由肾经素虚,膀胱湿热下注而成。蛇头向下者,毒轻而浅,急刺蛇头一半寸,出紫黑血,随针孔搽拔疔散;外敷离宫锭,内服仙方活命饮,加黄柏、牛膝、木瓜。亦有蛇头向上者,毒深而恶急,刺蛇头一、二寸,出紫黑血,针孔用白降丹细条插入五、六分,外贴巴膏,余肿敷太乙紫金锭,内服麦灵丹,俟毒减退,次服仙方活命饮调和之。若毒入腹,呕吐腹胀,神昏脉躁,俱为逆证。
青蛇毒拔疔散(见齿部牙疔)离宫锭仙方活命饮麦灵丹(俱见肿疡门)白降丹
巴膏(俱见溃疡门)太乙紫金锭(见胸博脾发疽)目录>卷十一胫部篇名>接骨发:接骨发如核桃形,腿肚之下硬胀疼,色红漫肿宜速溃,迟损筋脉缺踵行。
此证生于腿肚之下,接骨之上,胫骨与足后跟骨相接处,故名接骨发,属膀胱经湿热凝结而成。初如核桃,其硬如物打磕蹦之状,急胀微疼,色红漫肿,脓宜速溃,迟则脓毒损筋,筋脉既伤,腿缺踵行。踵行者,不能全足践地,惟恃足指着力而行也。始终内、外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。
接骨发附阴疽:附阴疽发内踝上,初如红粟日增疼,坚硬赤肿渐如卵,三阴交会湿热凝。
此证生内踝骨之上三寸,初如红粟,疼痛日增,坚硬赤肿,渐如鸡卵,系三阴交会湿热积聚而成。始终内、外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。但三阴交系纯阴之穴,收敛迟缓,调养不可不慎。
附阴疽内踝疽、外踝疽:内外踝疽湿寒成,血涩气滞阻于经,三阻外侧三阴里,初用宣通蒜灸灵。
此二证生两足踝近腕之处,在内踝者名走缓,又名鞋带疽;在外踝者名脚拐毒。
盖内踝骨属三阴经脉络也,外踝骨,属三阳经脉络也。俱由湿寒下注,血涩气阻而成,其坚硬漫肿,皮色不变,时时隐痛,难于行立者,初服疮科流气饮加牛膝、木瓜、防己,以宣通之,外用蒜片灸法以消之。发三阴经者服内托黄
汤;发三阳经者,服内托羌活汤。若虚弱将欲作脓,跳痛无时者,俱服十全大补汤,外敷乌龙膏。其肿溃法,俱按痈疽肿疡,溃疡门。
内踝疽外踝疽疮科流气饮(见背部痰注发)内托黄
汤(见股部附骨疽)内托羌活汤(见臀部上马痈)十全大补汤(见肿疡门)乌龙膏(见肿疡门)穿踝疽:穿踝疽由脾湿寒,里发串外踝骨间,有头属阳阴闷肿,溃出清水废疾缠。
此证由脾经湿寒下注,血涩气阻而成。先从里踝骨发起,串及外踝,致令里外通肿,以有头为阳,易破;若惟闷肿无头为阴,难溃。其证初起寒热往来,有红晕兼有热也,宜服荆防败毒散;皮色不变者,服万灵丹。其余肿溃治法,俱同内,外二踝疽。若溃出清水,或投方不应,缠绵日久者,必成废疾,难治。
穿踝疽荆防败毒散(见项部脑疽)万灵丹(见肿疡门)湿毒流注:(附∶瓜藤缠)湿毒流注腿胫生,顶如牛眼漫肿形,紫轻黑重脓水渍,寒湿暑热在腠凝。
此证生于腿胫,流行不定,或发一二处,疮顶形似牛眼,根脚漫肿,轻则色紫,重则色黑,溃破脓水浸渍,好肉破烂,日久不敛。由暴风疾雨,寒湿暑火,侵在腠理,而肌肉为病也。初觉急服防风通圣散,加木瓜、牛膝、防己、苍术消之;若腿胫至晚发热者,宜服当归拈痛汤,加牛膝。外治初搽三妙散,肿痛全消,换搽轻粉散敛之即效。若绕胫而发,即名瓜藤缠,结核数枚,日久肿痛,腐烂不已,亦属湿热下注而成,治法同前。
湿毒流注轻粉散轻粉(一钱五分)黄丹黄柏密陀僧高末茶乳香(各三钱)麝香(五分)共研末,先用葱熬汤洗患处,再搽此药。
轻粉黄丹柏陀僧,末茶乳麝共研成,湿毒流注疮证,化腐除湿又止疼。
防风通圣散(见头部秃疮)当归拈痛汤(见股部腿游见)三妙散(见腹部脐痈)肾气游风:肾气游风腿肚生,红肿如云火烘疼,证由肾火蕴于内,膀胱气滞外受风。
此证多生于肾虚之人。腿肚红肿,形如云片,游走不定,痛如火烘,由肾火内蕴,外受风邪,膀胱气滞而成也。初服紫苏流气饮,次服槟榔丸;外用豆腐研调黄柏末,贴敷之,甚效。
肾气游风紫苏流气饮紫苏黄柏木瓜槟榔香附陈皮川芎浓朴(姜炒)白芷苍术(米泔水浸,炒)乌药荆芥防风甘草独活
枳壳(麸炒)等分,姜三片,枣一枚,水煎服。
紫苏流气柏瓜榔,香附陈芎浓芷苍,乌药荆防甘独枳,肾气游风服最昌。
槟榔丸槟榔枳壳(麸炒各二两)木瓜(一两五钱)木香(一两)大黄(四两)共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服三十丸,空心白滚汤送下,黄酒送下亦可。