首页 >出版文学> 外科心法要诀>第32章
伏兔疽股阳疽、环跳疽:股阳疽生股外侧,内搏于骨不变色,环跳疽肿腿难伸,俱由风湿寒凝结。
股阳疽生于股外侧,胯尖之后,其毒内搏骨节,脓深至骨,故漫肿不变色也。环跳疽生胯骨节间之环跳穴,所以腰难屈伸,漫肿隐痛也。此二证皆由风、湿、寒凝结而成。
属足少阳胆经。初起宜服黄狗下颏方,更刺委中穴出黑血,其腿即能转动。若漫肿大痛者,俱宜服内托黄
汤;痛而筋挛者,万灵丹汗之;痛止换服神应养真丹。遍身走注作痛,两脚面胖肿者,亦服万灵丹汗之;痛止则宜服大防风汤倍加参、术、归、
等药宣消之。若时时跳痛将溃,宜托里透脓汤服之;溃后脓清稀者,宜十全大补汤加牛膝,外以豆豉饼灸之。疮口紫陷者,十全大补汤加附子服之,外换附子饼灸之。食少者,胃弱也,诸虚皆禀于脾胃,宜香砂六君子汤减去砂仁加当归服之。俟胃口强盛,仍服十全大补汤。
溃面反痛者,气血虚也,治宜峻补。始终外治法,俱按痈疽肿疡、溃疡门。但环跳疽溃破,多成踵疾。
股阳疽环跳疽黄狗下颏方黄狗下颏(连舌皮毛,劈下,入罐内盐泥封固,铁盏盖口,
一炷香,觉烟清即止,务宜存性,取出色黑如炭为度。若带白色,其性已过,则无用矣。用时研极细末用下颏,宜于屠家已杀者制用,若生取特杀,恐反招不祥)豌豆粉
白蔹末三味各等分,共和匀。每服五钱,温黄酒空心调服,外以此药用香油调敷患处。服药之后,出臭汗及熟睡为准。
黄狗下颏连舌皮,入罐泥封火宜,豌豆粉研加白蔹,酒调臀腿疽尽医。
内托黄汤大防风汤(俱见附骨疽)万灵丹(见肿疡门)神应养真丹(见头部游风)托里透脓汤(见头部侵脑疽)十全大补汤
香砂六君子汤(俱见溃疡门)附子饼(见首卷灸法)肚门痈、箕门痈:肚门痈在股肚生,股内近膝箕门痈,二证红肿热痛,膀胱脾经湿热成。
此二证俱属湿热凝结而成。肚门痈生于大腿肚,属足太阳膀胱经;箕门痈生于股内近膝,属足太阴脾经。初起红肿痛者,宜服神授卫生汤;若
肿便秘,烦躁饮冷,脉数者,热淫于内也,宜内疏黄连汤,或双解贵金丸下之;若肿痛寒热,脉沉而无力,胸腹胀满,饮食如常者,宜服槟苏散;如肿痛寒热已止,即换服逍遥散;若肿痛色不变,寒热,食少,体倦者,由肝虚湿痰下注也,宜补中益气汤加茯苓、半夏、芍药服之;若患此入房,肿硬,二便不通者,宜六味地黄丸加牛膝、车前,俟二便通利,仍服补中益气汤。余治按痈疽肿疡、溃疡门。
肚门痈箕门痈槟苏散槟榔紫苏香附木瓜陈皮大腹皮(各一钱)羌活(五分)木香(三分)生姜三片,葱白三寸,水二盅,煎一盅,空心服。
槟苏腹胀气不舒,股内箕门痈可除,香附木瓜陈大腹,木香羌活槟榔苏。
神授卫生汤内疏黄连汤
双解贵金丸(俱见肿疡门)逍遥散(见背部上搭手)补中益气汤(见溃疡门)六味地黄丸(见面部雀斑)目录>卷十股部篇名>腿游风:腿游风在绕腿生,赤肿如云
热疼,荣卫风热相搏滞,宜砭出血双解清。
此证两腿里外忽生赤肿,形如堆云,
热疼痛,由荣卫风热相搏,结滞而成。凡遇此证,先施砭石,放出恶血,随服双解通圣散,次以当归拈痛汤清解治之;外贴牛肉片,以拔风毒甚效。
腿游风当归拈痛汤当归羌活茵陈蒿苍术(米泔水浸,炒)防风(各一钱)苦参白术(土炒)升麻(各七分)葛根泽泻人参知母黄芩猪苓甘草(各五分)
黄柏(三分)水二盅,煎八分,食前服。
当归拈痛腿游风,羌活人参二术升,茵陈葛草芩知柏,苦参风泻共猪苓。
双解通圣散(见唇部唇风)
青腿牙疳:青腿牙疳何故生,只缘上下不交通,阳火炎炽阴寒闭,凝结为毒此病成。青腿如云茄黑色,疲顽肿硬履难行,牙疳龈肿出臭血,穿破腮唇腐黑凶。
此证自古方书罕载其名,仅传雍正年间,北路随营医官陶起麟颇得其详。略云∶军中凡病腿肿色青者,其上必发牙疳;凡病牙疳腐血者,其下必发青腿,二者相因而至。
推其原,皆因上为阳火炎炽,下为阴寒闭郁,以至阴阳上下不交,各自为寒为热,各为凝结而生此证也。相近内地,间亦有之,边外虽亦有不甚多,惟内地人,初居边外,得此证者竟十居八九,盖中国之人,本不耐边外严寒,更不免坐卧湿地,故寒湿之痰生于下,致腿青肿,其病形如云片,色似茄黑,肉体顽硬,所以步履艰难也。又缘边外缺少五谷,多食牛、羊等肉,其热与湿合,蒸瘀于胃,毒火上熏,致生牙疳,牙龈腐肿出血,若穿腮破唇,腐烂色黑,即为危候。边外相传,仅有令服马乳之法。麟初到军营,诊视青腿牙疳之证,亦仅知投以马乳;阅历既久,因悟马脑之力,较马乳为效倍速,令患者服之,是夜即能发出大汗,而诸病减矣!盖脑为诸阳之首,其性温暖,且能流通故耳。兼服活络流气饮、加味二妙汤,宣其血气,通其经络,使毒不得凝结。外用砭法,令恶血流出,以杀毒势;更以牛肉片贴敷,以拔出积毒,不数日而愈。盖黑血出,则阴气外泄,阳气即随阴气而下降,两相交济,上下自安也。由是习为成法,其中活者颇多,因不敢自私,着之于书,以公于世,并将所着应验诸方,备详于后。
青腿牙疳服马乳法治青腿牙疳。
用青、白马乳,早、午、晚随挤随服,甚效。如无青、白马,杂色马亦可。
服马脑法治青腿牙疳。
用马脑子一个,用竹刀挑去筋膜,放在碗内,先将马脑搅匀,再用滚黄酒冲服,或一斤或半斤俱可。倘一次不能服尽,分作二次冲服亦可。
活络流气饮(一名和中既济汤)苍术木瓜羌活附子(生)山楂肉独活怀牛膝麻黄(各二钱)黄柏乌药干姜槟榔枳壳(麸炒,各一钱五分)
甘草(八分)黑豆四十九粒,生姜三片,水四盅,煎一盅服,渣再煎,水三盅,煎八分。
如牙疳盛,减去干姜、附子,加胡黄连二钱,龙胆草二钱。如牙疳轻而腿疼重,加肉桂二钱。如寒热已退,减去羌活、麻黄,加威灵仙二钱,五加皮二钱。
活络流气去风强,青腿牙疳初服良,除湿清胃通经络,加减临时莫执方。苍术木瓜羌附子,山楂独膝柏麻黄,乌药干姜榔枳草,引加黑豆与生姜。
加味二妙汤黄柏(生)苍术(米泔浸,炒)牛膝(各三钱)槟榔泽泻木瓜
乌药(各二钱)当归尾(一钱五分)黑豆四十九粒,生姜三片,水三盅,煎一盅;再煎渣,水二盅半,煎八分。
加味二妙行步难,青腿牙疳龈肿宣,柏苍牛膝归榔泻,木瓜乌药豆姜煎。
砭刺出血法此法用三棱扁针,形如锥挺者,向腿之青黑处,勿论穴道,量黑之大小,针一分深,或十针、二十针俱可,务令黑血流出;外以牛肉割片,贴针眼并黑处。次日再看,如黑处微退,仍针仍贴。如无牛肉,当顶刺破,用罐拔法。
搽牙牛黄青黛散牛黄青黛(各五分)硼砂(二钱)朱砂人中白龙骨(各一钱)冰片(三分)共研细末,先以甘草汤将口漱净,再上此药。
牛黄青黛散硼砂,冰片朱砂中白加,龙骨共研为细末,牙疳肿腐此药搽。
一方用煮马肉汤烫洗。
一方用羊肝割片,贴黑处。
一方用芥菜子捣面,烧酒调,敷黑肿处。
青腿牙疳不治证:一、形气衰败,饮食不思者不治。
一、牙齿俱落,紫黑流血,腐溃秽臭者不治。
一、腿大肿腐烂,或细干枯者不治。
膝痈、疽:膝痈肿色红疼,疽如痈色不红,宣软为顺坚硬逆,脾肾肝经邪所乘。
膝痈生于膝盖,色红、肿疼痛,属气血实;
疽亦生在膝盖,肿大如痈,其色不变,寒热往来,属气血虚。宣软为顺,坚硬如石者为逆。经云∶肉之小会为溪。溪者,二肘、二膝、四腕也。凡脾病在溪;肾有邪,其气留于两膝;凡筋病皆属于节,筋乃肝之余,故又属肝,是以溪会有病,皆从脾、肾、肝三经邪气乘之也。始终内、外治法、俱按痈疽肿疡,溃疡门,惟两膝俱生属败证,不可治也。
膝痈膝眼风:膝眼风在鬼眼生,疼痛如锥胖肿形,下虚风湿寒侵袭,屈伸不遂温散灵。
此证生于膝眼穴,又名鬼眼穴,在膝盖之下,左右两骨空陷中,由下焦素虚,外邪易于侵袭,先从膝眼隐隐作疼,如风胜,其痛则走注不定;寒胜,则痛如锥刺;湿胜,则外见胖肿。屈不能伸,其病在筋;伸不能屈,其病在骨;动移不遂,沉寒痼冷之候也,惟在临证宜详辨之。初服万灵丹温散之,其痛即止,次服独活寄生汤宣补之。效迟者,兼用火针针膝眼穴,此转重就轻之法也。单膝生者轻,双膝生者重。若左膝方愈,复病右膝,右膝方愈,复病左膝者,名过膝风,属险,治法同前。
膝眼风独活寄生汤独活桑寄生(如无真者,以川续断代之)人参茯苓川芎(酒洗)防风桂心杜仲(姜汁炒,去丝)牛膝秦艽细辛(各一钱五分)当归(酒洗)
白芍(酒炒)熟地甘草(各一钱)生姜五片,水二盅,煎七分,食前服。
独活寄生肝肾虚,寒湿注膝肿痛居,参苓四物防风桂,杜膝秦艽甘细宜。
万灵丹(见肿疡门)鹤膝风:鹤膝风肿生于膝,上下枯细三阴虚,风寒湿邪乘虚入,痛寒挛风筋缓湿。
此证一名游膝风,一名鼓捶风,痢后得者为痢风。单生者轻,双生者最重。因循日久,膝肿粗大,上下股胫枯细。由足三阴经虚,风、寒、湿邪乘虚而入,为是病也。
膝内隐痛寒胜也,筋急而挛风胜也,筋缓无力湿胜也。初肿如绵,皮色不变,亦无
热,疼痛日增,无论单双,俱宜服五积散汗之;次服万灵丹温散之,外敷回阳玉龙膏;常服换骨丹或
螂丸,以驱其邪。若日久不消,势欲溃者,宜服独活寄生汤,或大防风汤补而温之,痛甚加乳香。溃后时出白浆,浮皮虽腐,肿痛仍前,不可用蚀药,只宜芙蓉叶、菊花叶各五钱,研末,大麦米饭拌均贴之,亦可止疼。或用豆腐渣蒸热捏作饼,贴之亦可。