此证有因平素体虚,更兼暴怒,或过食五辛而生者;亦有忧思太过而成者,俱属体虚病实。其发缓,其色淡,其肿微,其咽干,舌见滑白苔,大便自利,六脉微细,唇如矾色。若午前痛者,服补中益气汤,加以清凉,如麦冬、黑参、桔梗、牛蒡子服之;若午后作痛、作渴,身热足冷者,阴阳两虚也,忌用苦寒,宜少阴甘桔汤,以宣达之;若面赤咽干不渴者,其脉必虚大,以甘露饮服之必效。俱兼用冰硼散一钱,加灯草
灰存性三分,吹之立验。
甘露饮天冬(去心)麦冬(去心)黄芩生地熟地枇杷叶(蜜炙)石斛枳壳(麸炒)茵陈蒿甘草(各等分)水二盅,煎八分,食后服。
甘露饮清内热侵,面赤咽干生液津,天麦冬芩生熟地,枇杷斛草枳茵陈。
补中益气汤(见溃疡门)少阴甘桔汤(见口部口糜)冰硼散(见口部鹅口疮)喉闭:(附∶酒毒喉闭)喉闭肝肺火盛由,风寒相搏肿咽喉,甚则肿痛连项外,又有酒毒当细求。
此证由肝、肺火盛,复受风寒,相搏而成。咽喉肿痛,面赤腮肿,甚则项外漫肿,喉中有块如拳,汤水难咽,语言不出,暴起身发寒热。急刺少商穴或针合谷穴,以开咽喉。初宜疏散,服荆防败毒散,寒热已退,即用清咽利膈汤,兼吹紫雪散,随以姜汁漱口,以宣其热;或用醋漱,以消积血。痰雍塞者,桐油饯探吐痰涎。若肿发于项外,脓胀痛者,防透咽喉不可轻针,急用皂角未吹鼻取嚏,其肿即破;或兼用皂角未醋调,浓敷项肿,须臾即破。初肿时用生羊肉片贴之。喉闭声鼾者,肺气将绝,急宜独参汤救之。若卒然如哑,吞吐不利,系寒气客于会厌也,宜蜜炙附子片含之,勿咽。初、终忌用苦寒之药,恐难消难溃。又有酒毒喉闭,由酒毒蒸于心、脾二经,热壅咽喉,喉肿色黄,其人面赤,目睛上视,以桐油饯导吐痰涎,宜服鼠粘子解毒汤,亦用紫雪散吹之。
鼠粘子解毒汤鼠粘子(炒,研)桔梗青皮升麻黄芩花粉甘草(生)元参栀子(生,研)黄连连翘(去心)葛根白术(土炒)防风
生地(各等分)水煎,食后服。
鼠粘解毒酒毒闭,桔梗青皮能降气,升芩花粉草元参,栀连翘葛术防地。
荆防败毒散(见项部脑疽)清咽利膈汤
桐油饯(俱见紧喉风)紫雪散(见舌部重舌)独参汤(见溃疡门)哑瘴喉风:哑瘴喉风肿痛咽,牙关紧急不能言,风痰涌塞咽膈上,火盛生痰风搏源。
此证颇类紧喉,由肺胃蕴热,积久生痰,外复受风邪,与痰热相搏,涌塞咽膈之上,而成斯疾。初起咽喉肿塞疼痛,汤水难咽,语言不出,牙关紧急,此属险候。急用雄黄解毒丸,水化,用细竹管将药水吹入鼻孔,直达咽喉,药入作呕,即令患者吐之,其牙关顿松,咽喉即稍开通。先与米饮饮之,次服清咽利膈汤,兼吹冰硼散。用药不应者险,若唇黑、鼻流冷涕者逆。
雄黄解毒丸清咽利膈汤(俱见紧喉风)冰硼散(见口部鹅口疮)弄舌喉风:弄舌喉风心脾经,实火外寒凝滞成,舌出搅动因胀闷,咽喉作肿更兼疼。
此证由心、脾实火,与外寒郁遏凝滞而成。咽喉肿痛,痰涎堵塞,音哑言涩,舌出不缩,时时搅动,觉舌胀闷,常欲以手扪之,故名弄舌。急刺少商穴,穴在两手大指里侧,去指甲角旁韭叶宽即是,用三棱针刺之,有血者生,无血者死。噙蟾酥丸,徐咽药汁。若痰涎上涌,不能咽药者,急用桐油饯探吐痰涎,随服清咽利膈汤,吹金锁匙;若喉内如松子及鱼鳞状,不堵塞者,此属虚阳上浮,急用蜜炙附子片噙、咽其汁即效。
金锁匙冰片(二分五厘)白僵蚕(一钱)雄黄(二钱)焰硝(一两五钱)硼砂(五钱)各研末,共和匀,以细笔管吹入喉内肿痛处。
金锁匙吹弄舌风,心脾火郁外寒乘,消痰逐热除疼痛,冰片僵蚕雄焰硼。
蟾酥丸(见疔疮门)桐油饯清咽利膈汤(俱见紧喉风)喉疳:喉疳初觉阴虚成,嗌干刺痛色淡红,肾火炎上金受克,破烂失音臭腐疼。
此证一名阴虚喉疳。初觉咽嗌干燥,如毛草常刺喉中,又如硬物隘于咽下,呕吐酸水,哕出甜涎,淡红,微肿微痛,日久其色紫暗不鲜,颇似冻榴子色。由肾液久亏,相火炎上,消烁肺金,熏燎咽喉,肿痛日增,破烂腐衣,叠若虾皮,声音雌
,喘急多痰,臭腐蚀延,其疼倍增,妨碍饮食,胃气由此渐衰。而虚火益盛,烦躁者,宜服知柏地黄汤;若吐酸哕涎者,宜服甘露饮加川黄连;便燥者,兼服万氏润燥膏;面唇俱白,不寐懒食者,宜归脾汤加酒炒川黄连;肿吹紫雪散,腐吹八宝珍珠散,其证投方应病,或者十全一二,否则难救。
万氏润燥膏猪脂一斤,切碎炼油去渣;加炼过白蜂蜜一斤,搅匀候凝,挑服二匙,日服三五次。
万氏润燥膏神验,降火清金滋便干,猪脂炼油加白蜜,挑服失音也能痊。
八宝珍珠散儿茶川连末川贝母(去心,研)青黛(各一钱五分)红褐(烧灰存性)官粉黄柏末鱼脑石(微)琥珀末(各一钱)人中白(,二钱)硼砂(八分)
冰片(六分)京牛黄珍珠(豆腐内煮半炷香时取出,研末,各五分)麝香(三分)各研极细末,共兑一处,再研匀,以细笔管吹入喉内烂肉处。
八宝珍珠喉疳腐,冰麝儿茶连贝母,红褐官粉黛牛黄,脑石中白柏硼琥。
知柏地黄汤(即六味地黄丸加知母、黄柏。见面部雀斑)甘露饮(见慢喉风)归脾汤(见乳部乳中结核)喉癣:喉癣咽干生苔藓,初痒时增燥裂疼,过饮药酒五辛火,霉烂延开蚁蛀形。
此证一名天白蚁。咽嗌干燥。初觉时痒,次生苔藓,色暗木红,燥裂疼痛,时吐臭涎,妨碍饮食。由过食炙爆、药酒、五辛等物,以致热积于胃,胃火熏肺而成斯疾。
宜服广笔鼠粘汤,未溃吹矾精散,已溃吹清凉散。患者清心寡欲,戒浓味发物,或者十全一二,若失治兼调理不谨,致生霉烂,延漫开大,叠起腐衣,旁生小孔,若蚁蛀蚀之状,多致不救。
广笔鼠粘汤生地黄浙贝母(去心,研,各三钱)元参甘草(生,各二钱五分)鼠粘子(酒炒,研)花粉射干连翘(去心,各二钱)
白僵蚕(炒,研,一钱)苦竹叶二十片,水二盅,煎八分,饥时服。
广笔鼠粘喉癣干,初痒生苔裂痛添,生地元参花粉贝,连翘射草白僵蚕。
清溪秘传矾精散白矾(不拘多少研末,用方砖一块,以火烧红,洒水于砖上,将矾末布于砖上,以瓷盘覆盖,四面灰拥一日夜,矾飞盘上,扫下用,二钱)白霜梅(去核,二个)
真明雄黄穿山甲(炙,各一钱)共研细末,以细笔管吹入喉内。
矾精散用火烧砖,水湿布矾上复盘,扫霜再兑雄梅甲,研末吹喉癣自痊。
清凉散硼砂(三钱)人中白(,二钱)黄连末(一钱)南薄荷(六分)冰片(五分)青黛(四分)共研极细末,吹入喉癣腐处。
清凉散吹天白蚁,胃火熏金成此疾,薄黛冰硼中白连,腐裂疼痛皆可去。
上痈:上痈若葡萄形,少阴三焦积热成,舌难伸缩鼻红涕,口难开合寒热增。
此证又名悬痈,生于口中上
,由心、肾经与三焦经积热而成。形若紫葡萄,舌难伸缩,口难开合,鼻中时出红涕,令人寒热大作,宜黄连消毒饮加桔梗、元参服之,兼吹冰硼散。或日久肿硬下垂,不溃者,以烧盐散日点三五次,兼服射干丸。过时失治,饮食不入,烦躁神昏者逆。
烧盐散食盐(火烧)枯白矾(各等分)二味研细,以箸头蘸点患上。
烧盐散治上痈,悬似葡萄色紫形,枯矾烧盐等分末,箸头蘸点消热壅。
射干丸射干川升麻杏仁(去皮、尖,麸炒)甘草(炙,各五钱)木鳖子川大黄(炒,各二钱)上研细末,炼蜜和丸,如小弹子大。每用一丸,口中含化徐咽。
射干丸疗悬痈患,热聚成形口开难,大黄升草木鳖杏,蜜丸弹状口中含。
黄连消毒饮(见头部百会疽)冰硼散(见口部鹅口疮)锁喉毒:锁喉毒生因积热,外感风寒耳前结,外似瘰渐攻喉,心与小肠听会穴。
此证由心与小肠积热,外感风寒,凝结而成。初生于耳前听会穴,形如瘰
,渐攻咽喉,肿塞疼痛,妨碍饮食。证须速治,宜服牛黄清心丸开关解热,兼服清咽利膈汤,吹冰硼散。投方应效,方能成功。
牛黄清心丸九转胆星(一两)雄黄黄连末(各二钱)茯神元参天竺黄五倍子(末)荆芥防风桔梗犀角末当归(各一钱)冰片麝香珍珠(豆腐煮,各五分)
京牛黄轻粉(各三分)各研极细,共和一处,再研匀,甘草熬膏和丸,如龙眼大,朱砂为衣,日中晒干,收入瓷瓶内,将瓶口堵严,勿令出气。临服时一丸,薄荷汤磨服。
牛黄清心锁喉毒,茯轻冰麝参雄竺,珍倍荆防桔胆星,犀角归连热退速。
清咽利膈汤(见紧喉风)冰硼散(见口部鹅口疮)乳蛾:乳蛾肺经风火成,双轻单重喉旁生,状若蚕蛾红肿痛,关前易治关后凶。
此证由肺经积热,受风凝结而成。生咽喉之旁,状如蚕蛾,亦有形若枣栗者,红肿疼痛,有单有双,双者轻,单者重。生于关前者,形色易见,吹药易到,手法易施,故易治;生于关后者,难见形色,药吹不到,手法难施,故难治。俱宜服清咽利膈汤,吹冰硼散。易见者脓熟针之,难见者用鸡翎探吐脓血。若兼痰壅气急声小,探叶不出者险,急用三棱针刺少商穴,出紫黑血,仍吹、服前药,缓缓取效。
清咽利膈汤(见紧喉风)冰硼散(见口部鹅口疮)喉瘤:喉瘤郁热属肺经,多语损气相兼成,形如元眼红丝裹,或单或双喉旁生。
此证由肺经郁热,更兼多语损气而成。形如元眼,红丝相裹,或单或双,生于喉旁。亦有顶大蒂小者,不犯不痛,或醇酒炙,或因怒气喊叫,犯之则痛。忌用针刀,宜服益气清金汤以消瘤,碧玉散点之即效。
益气清金汤苦桔梗(三钱)黄芩(二钱)浙贝母(去心,研)麦冬(去心)牛蒡子(炒,研,各一钱五分)人参白茯苓陈皮生栀子(研)薄荷
甘草(生,各一钱)紫苏(五分)竹叶三十片,水三盅,煎一盅,食远服。
渣再煎服。
益气清金肺热攻,注喉成瘤元眼形,陈蒡芩苏苦桔贝,麦冬栀薄草参苓。
清瘤碧玉散硼砂(三钱)冰片胆矾(各三分)共研细末,用时以箸头蘸药,点患处。
消瘤碧玉点喉瘤,开结通喉热可搜,君以硼砂冰片兑,胆矾末入患皆瘳。
甘疽:甘疽忧思气结成,膺生谷粒紫蒌形,寒热硬痛宜速溃,溃迟须防毒陷攻。
此证由忧思气结而成。生于膺上,即胸膛两旁肉高处,属肺经中府穴之下,无论左、右皆能为患。初如谷粒色青,渐若栝蒌色紫,坚硬疼痛,憎寒壮热,速溃稠脓者顺;若过十日寒热不退,信脓不生,脉见浮数,防毒内陷攻里,致生恶证属逆。初宜服荆防败毒散,以疏散寒热,次服内托黄
散。应期不溃者,急服十全大补汤托之。其余内外治法,按痈疽肿疡、溃疡门。
第22章