凉膈散(见面部面发毒)反唇疔、锁口疔:反唇疔发唇里棱,锁口疔在嘴角生,粟米坚肿麻痒痛,脾胃心经火毒成。
此二证俱由火毒而成。反唇疔生于唇棱偏里,上唇属脾,下唇属胃;锁口疔生于嘴角,系心、脾二经所属。二证初起形如粟米,色紫坚硬如铁,肿甚麻痒木通,寒热交作,烦闷作呕。反唇甚则令唇外翻,锁口甚则口不能开,俱属迅速之证,须当速治,迟则毒瓦斯攻里,令人昏愦、恶心,即名走黄。治法俱按疔门,禁用灸法。
反唇疔锁口疔唇疽:唇疽生于上下唇,寒热交争毒瓦斯深,紫硬时觉木痛甚,脾胃积热乃其因。
此证生于唇,无论上下、左右,由脾胃积热所致。色紫有头,大者如李,小者如枣,肿硬如铁,时觉木痛,甚则寒热交作。初宜服神授卫生汤,里实者服双解贵金丸,外用离宫锭涂之即消。若过数日犹不消者,必欲溃破,治法即按痈疽肿疡、溃疡门。
唇疽神授卫生汤双解贵金丸离宫锭(俱见肿疡门)茧唇:茧唇脾胃积火成,初如豆粒渐茧形,痛硬溃若翻花逆,久变三消定主凶。
此证由脾、胃积火结聚而成。初起如豆粒,渐长若蚕茧,坚硬疼痛,妨碍饮食。
初起及已成无内证者,用蟾酥饼贴之,陀僧膏盖之,日久渐消。或口渴者,宜服清凉甘露饮。若面赤、口唇燥裂、便秘者,此属气实,宜服凉膈散;若日轻夜重,五心烦热,两颧现红,脉虚数无力者,宜服加减八味丸,以滋水养阴;若溃后如翻花,时津血水者属逆。
失于调治,久则变为上消、中消、下消之证,属凶。
茧唇清凉甘露饮麦冬(去心)知母黄芩石斛枳壳(麸炒)枇杷叶(去毛,蜜炙)银柴胡犀角(镑)生地茵陈蒿
甘草(生,各一钱)灯心五十寸,淡竹叶一钱,水二盅,煎八分,食远服。
清凉甘露医茧唇,润燥止渴又生津,麦冬知草芩斛壳,枇杷银胡犀地茵。
蟾酥饼(见疔疮门)陀僧膏(见溃疡门)凉膈散(见面部面发毒)加减八味丸(见溃疡门)唇风:唇风多在下唇生,阳明胃经风火攻,初起发痒色红肿,久裂流水火燎疼。
此证多生下唇,由阳明胃经风火凝结而成。初起发痒,色红作肿,日久破裂流水,疼如火燎,又似无皮,如风盛则唇不时动。俱内以双解通圣散服之,外以黄连膏抹之自愈。
唇风双解通圣散防风荆芥当归白芍(酒炒)连翘(去心)白术(土炒)川芎薄荷麻黄栀子(各五钱)黄芩石膏()桔梗(各一两)甘草(生,二两)
滑石(三两)共研粗末,每用五钱,水一盅半,煎八分,澄渣,温服。
双解通圣胃火风,疏表清里膏防荆,归芍连翘芩术桔,麻黄栀草薄滑芎。
黄连膏(见鼻部鼻疮)牙衄:牙衄牙缝内出血,胃肾二经虚实热,实多口臭牙坚牢,虚者反此当分别。
此证由热而成。当分虚实,无论大人小儿,若胃经实热者,则血出如涌,口必臭而牙不动,宜服清胃汤,甚则服调胃承气汤,或用酒制大黄末三钱,以枳壳五钱煎汤,少加童便调服,下黑粪即愈。若胃经虚火者,牙龈腐烂,淡血渗流不已,宜服二参汤及补中益气汤加黄连、丹皮。若肾经虚者,血则点滴而出,牙亦微痛,口不臭而牙动,或落者,治宜滋肾,有火者六味地黄丸;无火者七味地黄丸,俱加猴姜,随手应效。若疳积气盛,兼服芦荟丸。外俱用小蓟散擦牙,随用青竹茹醋浸一宿,含漱甚效。
清胃汤石膏(,四钱)黄芩生地(各一钱)丹皮(一钱五分)黄连升麻(各一钱)水二盅,煎八分,食后服。
清胃阳明实火结,口臭相兼齿衄血,芩连生地升麻膏,丹皮同煎功效捷。
调胃承气汤大黄(酒浸,四钱)芒硝(三钱)甘草(炙,二钱)水三盅,煎一盅,去渣,少少温服。
调胃承气实火攻,齿衄口臭用之灵,酒浸大黄芒硝草,胃热煎服立刻清。
二参汤人参元参(各等分)水煎,温服。
二参汤医虚火泛,龈腐渗流血水淡,人参元参各等分,水煎服下有神验。
芦荟丸芦荟子青皮白雷丸白芜荑川黄连胡黄连鹤虱草(各一两)木香(三钱)麝香(一钱)共研末,蒸饼糊丸如麻子大。每服一钱,空心清米汤送下。
芦荟丸医积气盛,木麝青皮胡黄连,芜荑雷丸鹤虱草,川连同末蒸饼丸。
小蓟散小蓟百草霜蒲黄(微炒)香附子(醋浸晒干,各五钱)上研细末,用搽牙上,半刻时,温茶漱之。
小蓟散搽牙衄方,蒲黄微炒百草霜,香附同研为细末,揩牙止血功效强。
补中益气汤(见溃疡门)六味地黄丸(见面部雀斑)七味地黄丸(即桂附地黄丸减去附子,见面部颊疡)牙宣:牙宣初起肿牙龈,日渐腐颓久露根,恶热恶凉当细别,胃经客热风寒侵。
此证牙龈宣肿,龈肉日渐腐颓,久则削缩,以致齿牙宣露。总由胃经客热积久,外受邪风,寒凉相搏而成。有喜凉饮而恶热者,系客热遇寒凉,凝滞于龈肉之间;有喜热饮而恶凉者,系客热受邪风,稽留于龈肉之内。客热遇寒者,牙龈出血,恶热口臭,宜服清胃汤;客热受风者,牙龈恶凉,遇风痛甚,宜服独活散。外有牙龈腐臭,齿根动摇者,属胃中虚火,而兼肾虚,齿乃肾之余,宜服《三因》安肾丸。又有牙龈腐臭,时津白脓者,属胃中湿热,宜服犀角升麻汤,外俱用胡桐泪散擦之,以食盐冲汤漱口。惟牙龈动摇,或兼疼痛者,日以李杲牢牙散擦之,夜用固齿白玉膏贴之,缓缓取效。若龈肉腐烂,露牙床骨者逆。
独活散独活羌活防风川芎(各一钱六分)薄荷生地荆芥(各一钱)细辛(七分)上为粗末,每用二钱,水煎澄清,食后服,日用三服。
独活风毒注牙根,龈肿嫌凉痛莫禁,羌活防风共生地,薄荷荆芥合芎辛。
《三因》安肾丸补骨脂(炒)胡芦巴(炒)茴香(炒)川楝子(炒)续断(炒,各三两)山药杏仁(炒)白茯苓
桃仁(炒,各二两)共研细末,炼蜜为丸,如梧桐子大。每服二钱,空心淡盐汤送下。
《三因》安肾虚火烁,牙龈腐臭齿根摇,山药杏茴苓骨脂,胡芦巴续川楝桃。
胡桐泪散胡桐泪细辛川芎白芷(各一钱五分)寒水石(,二钱)生地(一钱)青盐(二分)共研细末,干搽牙龈患处,待顿饭时,以温水漱去,少时再上。
胡桐泪散牙龈肿,津血宣露或出脓,细辛寒水石生地,青盐白芷共川芎。
李杲牢牙散龙胆草(酒浸,一两五钱)羌活地骨皮(各一两)升麻(四分)共研末,先以温水漱口,用少许搽之。
李杲牢牙擦齿病,牙龈摇动或兼疼,胆草升麻羌地骨,研末漱口搽有功。
固齿白玉膏官粉(研,一两)珍珠(末,二钱)阳起石(用僵蚕四十九条,防风、当归、川芎、牙皂、青盐、升麻、白芷、地骨皮各五钱,细辛、
本各三钱,共研粗末。长流水五碗,同药入砂锅内,以桑柴火熬药至三碗,去渣;再入砂锅内,煎至一碗。将龙骨、阳起石火
通红,入药汁内淬之。如此七次,去药汁,将龙骨、阳起石焙干,研末,一两)麝香(末,二钱)龙骨(二两)
象牙(末,五钱)用黄蜡三两,溶化滤净,再化,离火候温,方入前药和匀,乘热摊纸上。如膏冷,将熨斗烧热仰放,纸铺熨斗底上摊之。用时先以温水漱口,将膏剪一小条,贴于患处,闭口勿语。
固齿白玉贴牙效,一切牙疼及动摇,官粉珍珠阳起麝,龙骨象牙黄蜡熬。
清胃汤(见牙衄)犀角升麻汤(见面部颊疡)钻牙疳:钻牙疳在牙根生,突出硬骨锐而锋,痛如针刺殊难忍,证由肝胃积热成。
此证由肝、胃二经积热所致。乃牙根肉内钻出骨尖如刺,疼痛异常,小儿多有之。法用铍针就患处刺开好肉,连牙齐根取出。若血出不止者,以湿纸换贴二次即止。内服芦荟消疳饮,外以冰硼散搽之。戒浓味,其牙复生如旧。
芦荟消疳饮芦荟(生)胡黄连石膏()羚羊角(镑)栀子(生研)牛蒡子(炒、研)银柴胡桔梗大黄(生)元参(各五分)薄荷叶(四分)
甘草(三分)水二盅,淡竹叶一钱,煎六分,食远服。
芦荟消疳清胃肝,羚膏栀子蒡胡连,银胡桔梗大黄薄,甘草元参竹叶煎。
冰硼散(见口部鹅口疮)牙疔:牙疔牙缝胃火成,大肠湿热亦可生,肿如粟米连腮痛,若兼麻痒即黑疔。
此证由胃经火毒,或大肠经湿热,皆可致之。每生于两旁牙缝,肿起一粒,形如粟米,痛连腮项。若兼麻痒,破流血水,疼痛异常者,即黑疔也,属肾火毒。俱用银簪尖挑破,以见血为度,搽拔疔散,再以蟾酥丸噙化,徐徐咽之。若烦躁口渴者,宜服黄连解毒汤即愈。若失治毒反攻心,令人烦躁、昏愦者逆。
拔疔散砂白矾朱砂食盐(用铁锈刀烧红,将白矾食盐放于刀上之)各等分,择丁日午时,研为细末,收之。
拔疔散治诸疔毒,砂白矾食盐朱,等分研末搽患处,化硬搜根功效殊。
蟾酥丸(见疔疮门)黄连解毒汤(见耳部黑疔)牙痈:牙痈胃热肿牙床,寒热坚硬痛难当,破流脓水未收口,误犯寒凉多骨妨。
此证由阳明胃经热毒所致。生于牙床,坚肿疼痛,身发寒热,腮颊浮肿。初宜服荆防败毒散,若大渴、烦呕者,蟾酥丸汗之;便秘者,双解贵金丸下之;肿处宣软刺破,搽冰硼散。若初时坚肿,破流血水,久不收口,过食寒凉者,必生多骨。俟骨尖刺出,摇则内动,始可取出,其口方能收敛而愈。
荆防败毒散(见项部脑疽)蟾酥丸(见疔疮门)双解贵金丸(见肿疡门)冰硼散(见口部鹅口疮)走马牙疳:走马牙疳证不轻,癖积疹痘毒火攻,牙根腐臭随变黑,顽肉难脱不食凶。
此证多由癖疾积火、疹痘余毒上攻,最为迅速,总因积火热毒而成。牙根作烂,随变黑腐,臭秽难闻。若癖积毒火攻牙者,初宜服芦荟消疳饮;脾胃虚者,兼服人参茯苓粥。若疹痘余毒所中者,宜服清疳解毒汤。外势轻者,俱用尿白散擦之。若坚硬青紫,渐腐穿腮、齿摇者,宜芦荟散擦之;如牙缝黑腐不尽,及腐烂深坑,药不能到,宜用勒马听徽线塞之,再用手法,去其黑腐,内见红肉流鲜血者吉。其取时顽肉难脱,坚硬腐烂渐开,以致穿腮破唇,宜贴青莲膏,身热不食者逆。但此证惟癖积攻牙成疳者,好后易犯,由积火时时上攻也。惟在调理饮食得宜,如山药、栗子、鹅、蟹、甜、辣等物,俱当禁忌。若稍有疏忽,必致复发,慎之,慎之。
人参茯苓粥人参(一钱)白茯苓(六钱)共研末,同粳米一条盅,熬成粥。先以盐汤将口漱净,后再食粥。
人参茯苓善扶脾,饮食短少服之宜,二味研末加粳米,熬粥食之理胃虚。
清疳解毒汤人中黄川黄连(生)柴胡(各五分)知母(生)连翘(去心)牛蒡子(炒,研)犀角(镑)黑参荆芥防风(各一钱)石膏(
,一钱五分)淡竹叶一钱,灯心五十寸,水二盅,煎八分,食远服。呕加芦苇根五钱。
清疳解毒牙疳证,疹痘余毒化热成,中黄知连柴翘蒡,犀角参膏荆芥风。
尿白散尿垢(即妇人尿桶中白碱,火锻,五钱)白霜梅(烧存性)
枯白矾(各二钱)上研细末,先用韭根、松萝茶,煎成浓汁,乘热以鸡翎蘸洗患处,去净腐肉,见津鲜血,再敷此药,日敷三次。若烂至咽喉,以芦筒吹之。
尿白散搽走马疳,尿垢白霜梅白矾,韭根茶叶煎汤涤,蘸洗腐肉敷药痊。
第20章