此证生于鼻窍内,初觉干燥疼痛,状如粟粒,甚则鼻外色红微肿,痛似火炙。由肺经壅热,上攻鼻窍,聚而不散,致成此疮。内宜黄芩汤清之,外用油纸捻粘辰砂定痛散,送入鼻孔内。若干燥者,黄连膏抹之立效。
鼻疮鼻痔黄芩汤黄芩(酒炒,二钱)甘草(生,五分)麦冬(去心,一钱)桑白皮(生,一钱)栀子(连皮酒炒,一钱五分)连翘(去心)赤芍桔梗薄荷
荆芥穗(各一钱)水煎,食后服。
黄芩汤医肺火盛,鼻内生疮赤肿疼,芩草麦冬桑栀翘,赤芍桔梗薄荷荆。
辰砂定痛散辰砂(末,五分)冰片(二分)胡黄连(末,二两)石膏(,一两)共研细末。
辰砂定痛鼻疮干,冰片胡连膏研,油纸捻药入鼻孔,消疼散热效通仙。
黄连膏黄连(三钱)当归尾(五钱)生地(一两)黄柏(三钱)
姜黄(三钱)香油十二两,将药炸枯,捞去渣;下黄蜡四两溶化尽,用夏布将油滤净,倾入瓷碗内,以柳枝不时搅之,候凝为度。
黄连膏润诸燥疮,归尾生地柏姜黄,油炸去渣加黄蜡,布滤搅凝涂抹强。
鼻痔:鼻痔初起榴子形,久垂紫硬碍气通,肺经风湿热郁滞,内服辛夷外点平。
此证生于鼻内,形如石榴子,渐大下垂,色紫微硬,撑塞鼻孔,碍人气息难通。
由肺经风湿热郁,凝滞而成。内服辛夷清肺饮,以清肺热;外以砂散,逐日点之,渐化为水而愈。宜戒浓味、暴怒,庶不再发。
鼻疮鼻痔辛夷清肺饮辛夷(六分)甘草(生,五分)石膏()知母栀子(生研)黄芩(各一钱)枇杷叶(去毛,蜜炙,三片)升麻(三分)百合
麦冬(去心,各一钱)水二盅,煎八分,食远服。或加羌活、防风、连翘、薄荷。
鼻痔辛夷清肺饮,辛草膏知栀子芩,枇杷升麻百合麦,或加羌活翘薄斟。
砂散(见耳部耳痔内)肺风粉刺:肺风粉刺肺经热,面鼻疙瘩赤肿疼,破出粉汁或结屑,枇杷颠倒自收功。
此证由于肺经血热而成。每发于面鼻,起碎疙瘩,形如黍屑,色赤肿痛,破出白粉汁,日久皆成白屑,形如黍米白屑。宜内服枇杷清肺饮,外敷颠倒散,缓缓自收功也。
肺风粉刺枇杷清肺饮人参(三分)枇杷叶(刷去毛,蜜炙,二钱)甘草(生,三分)黄连(一钱)桑白皮(鲜者佳,二钱)黄柏(一钱)水一盅半,煎七分,食远服。
枇杷清肺枇杷叶,参草黄连桑白皮,黄柏同煎食远服,肺风粉刺尽皆宜。
颠倒散大黄硫黄(各等分)研细末,共合一处,再研匀,以凉水调敷。
颠倒散敷功效极,大黄硫黄各研细,等分再匀凉水调,专医酒肺风刺。
酒鼻:酒鼻生准及边,胃火熏肺外受寒,血凝初红久紫黑,宣郁活瘀缓缓痊。
此证生于鼻准头,及鼻两边。由胃火熏肺,更因风寒外束,血瘀凝结。故先红后紫,久变为黑,最为缠绵。治宜宣肺中郁气,化滞血,如麻黄宣肺酒、凉血四物汤俱可选用,使荣卫流通,以滋新血。再以颠倒散敷于患处。若日久不愈,以栀子仁丸服之,缓缓取愈。
酒鼻麻黄宣肺酒麻黄麻黄根(各二两)头生酒五壶,将药入酒内,重汤煮三炷香,露一宿,早晚各饮三五杯,至三五日出脓成疮;十余日则脓尽,脓尽则红色退,先黄后白而愈。
麻黄宣肺酒鼻,血热上注外寒瘀,麻黄并根入酒泡,重汤煮饮效不虚。
凉血四物汤当归生地川芎赤芍黄芩(酒炒)赤茯苓陈皮红花(酒炒)
甘草(生,各一钱)水二盅,姜三片,煎八分,加酒一杯,调五灵脂末二钱,热服。气弱者,加酒炒黄二钱,立效。
凉血四物鼻红,散瘀化滞又调荣,芩苓四物陈红草,姜煎加酒入五灵。
栀子仁丸栀子仁研末,黄蜡溶化和丸,如弹子大。每服一丸,茶清嚼下,忌辛辣之物。
栀子仁丸鼻赤,紫黑缠绵皆可施,栀子为末黄蜡化,丸似弹子茶清食。
颠倒散(见肺风粉刺)黑疔:黑疔暗藏耳窍生,色黑根深椒目形,痛如锥刺引腮脑,破流血水火毒攻。
此证生于耳窍暗藏之处,由肾经火毒所发,亦有因服丹石热药,积毒而成者。色黑根深,形如椒目,疼如锥刺,痛引腮脑,破流血水,急服蟾酥丸汗之,再用蟾酥丸水调浓,滴于耳窍内,立效。毒甚者,以黄连消毒饮疏解之,黄连解毒汤清之即瘥。
耳部六证黄连解毒汤黄连黄芩黄柏生栀子(研,各一钱五分)水煎,热服。
黄连解毒痛疮,诸般疔毒烦躁狂,黄连芩柏生栀子,四味煎服保安康。
蟾酥丸(见疔疮门)黄连消毒饮(见头部百会疽)耳疳:耳疳时出黑臭脓,青震白缠黄色,胃湿相兼肝经火,红风偏肝血热成。
此证耳内闷肿出脓,因脓色不一,而名亦各殊。如出黑色臭脓者,名耳疳;出青脓者,名震耳;出白脓者,如缠耳;出黄脓者,名
耳,俱由胃湿与肝火相兼而成,宜柴胡清肝汤主之。气实火盛者,以龙胆泻肝汤服之。惟风耳则出红脓,偏于肝经血热,宜用四物汤加丹皮、石菖蒲服之。外俱用酱茄内自然油滴之,俟脓净换滴耳油,时时滴入,肿消生肌自愈。
耳部六证滴耳油核桃仁研烂,拧油去渣,得油一钱,兑冰片二分。每用少许,滴于耳内。
滴耳油治耳疳证,脓净滴之效更深,核桃拧油消肿痛,冰片发散热通神。
柴胡清肝汤(见头部鬓疽)龙胆泻肝汤(见腰部缠腰火丹)四物汤(见溃疡门)耳衄:耳衄上焦血热成,鲜血时流耳窍中,肝火柴胡清肝治,胃热生地麦门冬。
此证由上焦血热所致,耳窍中时流鲜血。若肝脉弦数者,以柴胡清肝汤服之;肾脉虚数者,以生地麦冬饮主之。总以凉血为急,乃抽薪止沸之法也。外以神塞丸塞之即瘥。
耳部六证生地麦冬饮生地黄麦冬(去心,各五钱)水二钟,煎八分,食后服。
生地麦冬耳衄鲜,上焦血热是其原,各用五钱煎食后,清肺降火保平安。
神塞丸麝香(一分)生白矾(一钱)沉香(三分)
糯米(五十粒)共研细末,面糊为丸,如梧桐子大。每丸薄绵裹之,如左耳出血塞右鼻,右耳出血塞左鼻;左鼻出血塞右耳,右鼻出血塞左耳;两耳俱出血塞两鼻,两鼻俱出血塞两耳。
神塞麝香生白矾,沉糯同研面糊丸,大如梧子薄绵裹,塞入耳鼻衄血痊。
柴胡清肝汤(见头部鬓疽)耳痔、耳蕈、耳挺:耳痔蕈挺耳窍生,肝肾胃火凝结成,微肿闷疼皮损破,塞久令人必重听。
此三证皆生耳内,耳痔形如樱桃,亦有形如羊奶者;耳蕈形类初生蘑菇,头大蒂小;耳挺形若枣核,细条而长,努出耳外。俱由肝经怒火、肾经相火、胃经积火凝结而成。微肿闷疼,色红皮破,不当触犯偶犯之,痛引脑巅。皆宜服栀子清肝汤,外用
砂散点之,渐渐消化。
耳部六证栀子清肝汤栀子(生研)川芎当归柴胡白芍(酒炒)丹皮(各一钱)甘草(生,五分)石膏()牛蒡子(炒,研,各一钱)黄芩
黄连(各五分)水二钟,煎八分,食后服。
栀子清肝蕈痔挺,肾肝胃火忿怒成,芎归柴芍丹皮草,膏蒡芩连用有功。
砂散砂(一钱)轻粉雄黄(各三分)冰片(五厘)共研细末,水调浓,有谷草细梗咬毛,蘸点痔上。
砂散实有奇功,痔蕈挺在耳内生,轻片雄黄研为末,水调点痔消缩形。
旋耳疮:旋耳疮生耳后缝,疮延上下连耳疼,状如刀裂因湿热,穿粉散搽即成功。
此证生于耳后缝间,延及耳折,上下如刀裂之状,色红,时津黄水,由胆、脾湿热所致。然此疮月盈则疮盛,月亏则疮衰,随月盈亏,是以又名月蚀疮也。宜穿粉散搽之,即可成功。
旋耳疮穿粉散轻粉(研、隔纸微炒)穿山甲(炙)铅粉黄丹(水飞过,各三钱)共研极细,香油调敷。
穿粉散敷旋耳疮,清热渗湿油调良,轻粉研细隔纸炒,穿山甲共铅粉黄。
大人口破:大人口破分虚实,艳红为实淡红虚,实则满口烂斑肿,虚白不肿点微稀。
此证名曰口疮,有虚火实火之分。虚火者,色淡红,满口白斑微点,甚者陷露龟纹,脉虚不渴,此因思虑太过,多醒少睡,以致心肾不交,虚火上炎,宜服四物汤加黄柏、知母、丹皮,少佐肉桂以为引导,从治之法也,外以柳花散搽之。实火者,色艳红,满口烂斑,甚者腮舌俱肿,脉实口干,此因过食膏粱浓味,醇酒炙爆,以致心、脾实火妄动,宜服凉膈散,外搽赴筵散,吐涎则效。如口疮舌干黄硬作渴者,宜服加减八味丸,以滋化源,俱禁水漱。
柳花散黄柏(末,一两)青黛(三钱)肉桂(一钱)龙脑香(即冰片,二分)各研细,再合一处研匀,每用少许,搽于患处。
柳花散治白口疮,黄柏青黛龙脑香,肉桂共研搽患处,虚火上炎自平康。
赴筵散黄芩黄连栀子(生)干姜黄柏(末)细辛(各等分)共研细末,每用少许,搽于患处。
赴筵散医实火攻,口疮斑烂色多红,芩连栀子干姜柏,细辛同研有神功。
凉膈散(见面部面发毒)加减八味丸(见溃疡门)鹅口疮:鹅口满口白斑点,小儿心脾热所生,初生多是胎中热,甚则咽喉叠肿疼。
此证小儿多有之,属心、脾二经之热所生,初生小儿则属胎热上攻所致,满口皆生白色斑点作痛,甚则咽喉叠叠肿起,难于乳哺,多生啼叫。法用青纱一条,裹箸头上,蘸新汲水揩去白苔,以净为度,重手血出无妨,随用冰硼散搽之,内服凉膈散即愈。
冰硼散冰片(五分)硼砂元明粉(各五钱)朱砂(六分)共研极细末,用少许搽于疮处。如咽喉肿痛,以芦筒吹之立效。
冰硼散治咽肿痛,口疮白点满口生,冰硼朱砂元明粉,研末搽之立见功。
凉膈散(见面部面发毒)口糜:口糜阴虚阳火成,膀胱湿水溢脾经,湿与热瘀熏胃口,满口糜烂色红疼。
此证由阳旺阴虚,膀胱湿水泛溢脾经,湿与热瘀,郁久则化为热,热气熏蒸胃口,以致满口糜烂,甚于口疮,色红作痛,甚则连及咽喉,不能饮食。初起宜服导赤汤。口臭、泻泄脾虚湿者,宜服连理汤;糜烂延及咽喉,日轻夜重者,服少阴甘桔汤;便秘者服凉膈散。外俱以姜柏散搽之有效。
导赤汤木通生地(各二钱)甘草(生,一钱)竹叶二十片,水一盅,煎半盅,温服。
导赤汤医口糜证,脾湿化热熏胃成,木通生地生甘草,竹叶煎服热自平。
加味连理汤白术(土炒,二钱)人参白茯苓黄连干姜(各一钱)甘草(炙,五分)水煎,热服。
连理胃热脾虚湿,口糜臭气泻泄俱,参苓白术炙甘草,干姜黄连脾胃宜。
少阴甘桔汤桔梗(二钱)甘草(生,一钱)川芎黄芩陈皮元参柴胡(各六分)羌活升麻(各四分)葱白一根,水二盅,煎八分,食远服。
少阴甘桔治口糜,芎芩羌活桔陈皮,元参柴草升麻共,葱白水煎神效奇。
姜柏散干姜黄柏(末,各等分)各研末,共合一处研匀,干搽口内,温水漱口。
姜柏散搽口糜烂,黄柏干姜各细研,等分兑匀搽患处,温水漱口效如仙。
第19章