淋
皆属于痰热。
淋者,小便淋漓,欲去不去,不去又来,皆属于热也。解热利小便,山栀子之类,用苦甘草煎服。诸药中皆加牛膝。
老人亦有气虚者,人参、白术中带木通、山栀。
亦有死血作淋者,以牛膝作膏。此证亦能损胃不食。
小便不通
气虚、血虚、痰、风闭、实热。
吐之以提其气,气升则水自下之,盖气承载其水也。
气虚,用人参、黄、、升麻等,先服后吐。或参、药中探吐。
血虚,四物汤先服后吐,芎归汤吐亦可。痰多,二陈汤先服后吐。皆用探吐。
痰气闭塞,二陈汤加木香、香附探吐,实热利之。
一妇人脾痛,后患大小便不通;此是痰隔中焦,气滞于下焦。二陈汤加木通,初吃后,渣再煎服吐之。
关格
戴云:关格者,谓膈中觉有所碍,欲升不升,欲降不降,欲食不食,此为气之横格也。
必用吐,提其气之横格,不必在出痰也。
有痰,以二陈汤吐之,吐中便有降。有中气虚不运者,补气药中升降。
小便不禁
属热、属虚。
戴云:小便不禁,出而不觉,赤者有热,白者为气虚也。热者,五苓散加解毒散。虚者,五苓散加四物汤。
痫
惊、痰、宜吐。
戴云:痰者,俗曰猪癫风者是也。
大率行痰为主,黄连、南星、栝蒌、半夏。
寻痰寻火分多少,治无不愈。
分痰分热:有热者,以凉药清其心;有痰者,必用吐药,吐用东垣安神丸。
此证必用吐,吐后用平肝之药,青黛、柴胡、川芎之类。
健忘
戴云:健忘者,为事有始无终,言谈不知首尾。此以为病之名,非比生成之愚顽,不知世事者。
精神短少者多,亦有痰者。
怔忡
(大段属血虚。)有虑便动,属虚。时作时止,痰因火动。
戴云:怔忡者,心中不安,惕惕然如人将捕者是也。
瘦人多是血少,肥人属痰,寻常者多是痰。
真觉心跳者,是血少。用四物安神之类。
惊悸
血虚,用朱砂安神丸。
(大率与痫病相似。)多是血虚有火兼痰,人参、竹沥之类。不用兼风药。
血块
(一名积瘕)块在中为痰饮,在右为食积,在左为血积。
气不能作块,成聚块乃有形之物,痰与食积、死血,此理晓然。醋煮海石、三棱、莪术、桃仁,红花、五灵脂、香附之类。
白术汤吞下瓦龙子,能消血块,次消痰。
治块,当降火消食积。食积即痰也。
行死血块去,须大补。石碱一物,有痰积,有血块,可用洗涤垢腻,又消食积。
吐虫
以黑锡炒成灰,槟榔末、米饮、调下。
瘕
戴云:积聚、瘕:有积聚成块,不能移动者是、。或有或无,或上或下,或左或右者是瘕。
用蜀葵根煎汤,煎人参、白术、陈皮、青皮、甘草梢、牛膝成汤,入细研桃仁、玄明粉各少许,热饮。
一服可见块下。
病重,补接之后,加减再行。
消块丸,即千金大硝石丸。只可磨块,不令人困,须量虚实而用可也。
硝石(六两)、大黄(八两)、人参、甘草(各三两)上为末,以三年苦酒三斗,置铜器中,以竹片作准,每入一升作一刻,拄器中熬。先纳大黄,不住手搅,使微沸,尽一刻,乃下余药。又尽一刻,微火熬,使可丸则取。丸如鸡子中黄大。每服一丸,米饮下。如不能大丸,则作小丸,如梧子大。每服三十丸。后下如鸡肝、如米泔赤黑等色。下后,忌风冷。淡软粥将理。
又三圣膏未化锻石(半斤,为末,瓦器中炒令淡红色,提出火外,候热少减,次下大黄末)、大黄(一两,为末,就炉炒,伺热减,入桂心末)、桂心(半两,为末,略炒,入米醋熬成膏药,浓摊,贴患处。)贴积聚块大黄、朴硝(各一两)上为末,用大蒜捣膏,和匀贴之。
痞块在皮里膜外,须用补气。香附开之,兼二陈汤加补气药。先须断浓味。
茶癖:石膏、黄芩、升麻上为末,砂糖水调服。
瘿气,先须断浓味。海藻(一两)、黄药(二两)上为末,以少许置于掌中,时时舐之,津咽下。如消三分之二须止后药服。
食积一方,乃在妇人门食积条下。
疝
湿热痰积,流下作痛,大概因寒郁而作也;即是痰饮、食积、并死血。
戴云:疝本属厥阴,肝之一经。余尝见俗说,小肠膀胱下部气者,皆妄言也。
子和云:疝本肝经,宜通勿塞。只此见治之法;专主肝经,与肾绝无干,不宜下。、湿多疝气,灸大敦穴。
食积与瘀血成痛者:栀子、桃仁、山楂、枳实、吴茱萸上为末,生姜汁、顺流水作汤,调服。
按之不定,必用桂枝,属虚。
桂枝、山栀(炒)、乌头(细切;炒)上为末,姜汁为丸。每服三十丸,劫痛。
治疝方,定痛速效。湿胜者加荔枝。
枳壳(十五个)、山栀(炒)、糖球(炒)、茱萸(炒)又方:守丸。治、要药,不疼者。
苍术、南星、白芷、山楂、川芎、半夏、枳实、为末,神曲作丸。
治阳明受湿热,传入大肠,恶寒发热,小腹连毛际,结核闷痛不可忍。
山栀(炒)、枳壳(炒)、桃仁(炒)、山楂(等分)上研细,砂钵内入生姜汁,用水一盏煎令沸。热服之。
治诸疝发时,用海石、香附二味为末,以生姜汁汤调服。亦能治心痛。
治疝方:栀子、桃仁、橘核、茱萸、川乌上碾煎服。劫药用乌头细切,炒栀子橘核散,单止痛。
脚气
苍术(盐炒)、白术、防己、槟榔、川芎、犀角、甘草、木通、黄连、生地黄(酒炒)、黄柏、有热加黄芩、黄连有热加竹沥、姜汁。
大热及时令热加石膏。大便实加桃仁。小便涩加牛膝。
有食积流注。
苍术、黄柏、防己、南星、川芎、白芷、犀角、槟榔血虚加牛膝、龟板。
如常肿者,专主乎湿热,朱先生有方。肥人加痰药。
戴云:有香港脚冲心,宜四物加炒柏。再宜涌泉穴用附子津拌贴,以艾灸,泄引其热。
健步丸归尾、芍药、陈皮、苍术(各一两)、生地黄(一两半)、大腹子(三个)、牛膝、茱萸(各半两)黄芩(半两)、桂枝(二钱)上为末,蒸饼为丸。每服百丸,白术、通草煎汤,食前下。
一妇人足肿黄柏、苍术、南星、红花(酒洗)、草龙胆、川芎、牛膝(酒洗)、生地黄筋动于足,大指动上来至大腿,近腰结,奉养浓因风寒作。四物汤加酒芩、红花、苍术、南星。
筋转皆属乎血热。四物汤加酒芩、红花。
大病虚脱,本是阴虚。用艾灸丹田者,所以补阳,阳生则阴生故也。不可用附子,可用参,多服。
痿
断不可作风治而用风药。
湿热、痰、无血而虚、气弱、瘀血。
湿热,东垣健步方中,加燥湿降阴火药。芩柏苍术之类。
湿痰,二陈汤中加苍术、黄芩、黄柏、白术之类,入竹沥。
气虚,四君子汤加苍术、黄芩、黄柏之类。
血虚,四物汤中苍术、黄柏下补阴丸。
亦有食积妨碍不得降者。亦有死血者。
健步丸方羌活、柴胡、滑石、甘草(炙)、天花粉(酒制,各半两)、防己、防风、泽泻(各三钱)、肉桂(半钱)、川乌、苦参(酒制各一钱)上为末,酒糊丸如桐子大。每服七十丸。煎愈风汤,以空心下。
发热
(阴虚难治。)戴云:凡脉数而无力者,便是阴虚也。
阴虚发热,用四物汤加黄柏。兼气虚,加参、白术。盖四物汤加黄柏,是降火补阴之妙药。
又云:阴虚发热,用四物汤。甚者加龟板、炒黄柏。
吃酒人发热者难治。
不饮酒之人若因酒而发热者,亦难治。
一男子年三十岁,因酒发热,用青黛、栝蒌仁、姜汁,每日以数匙入口中,三日而愈。
第6章