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第2章

产后诸症
产后血晕,败血冲肝也。
山楂(三钱)、红花(二钱)、桃仁官桂香附良姜莪术(各一钱)、产后头痛发热口干饱闷出汗者,由饮食过多也。以消食祛风为主,数日内治∶山楂(三钱)
、莪术天麻桔梗陈皮麦芽红花(各一钱)、黑干姜(八分)、产后作寒作热,血入心肺则热,血入脾胃则寒,寒热相生故也。认为疟治者,非也。
三棱莪术红花桃仁(各二钱)、官桂黑干姜(各一钱)、山楂(三钱)
、产后四肢浮肿,因败血走注五脏,传流四肢,不能运化,或因饮食伤脾故也。以水肿治之,非也。宜五苓散加三棱莪术二钱山楂三钱;月内加桃仁红花黑姜,不必多用。
产后癫狂,如见鬼神,狂言无度,败血,热血冲心,如有所触,勿作风邪。
山楂官桂(各三钱)、木香香附黑姜(各一钱)、红花桃仁(各二钱)、产后泄泻不止者,多因误食生冷坚硬之物,与恶血相搏,流注大肠,不能克化也。
三棱莪术红花桃仁黑干姜山楂加五苓散夫产后泄泻,多有不同。或因难产之后,气血两虚而泄泻者,泻久则寒;或因寒气所侵而泻者,久则必虚。其治法相同。
五苓散加三棱莪术山楂。
或因瘀血流入大肠而泄泻者。
黑姜官桂山楂红花桃仁上二症,泄久与虚寒症同治,医须仔细,一有误,十不能救一也。产后泄泻,水谷不化,粪门不闭,此虚寒极也。不论久近,治法一同。
人参(五分)、白术茯苓肉桂黑姜(各二钱)、猪苓泽泻(各一钱)、产后泄泻,腹中作痛,大便急涩者,亦瘀血入大肠也。若久远,以虚寒治之。
黑姜官桂红花(各二钱)、三棱莪术(各一钱)、桃仁产后百节疼痛,由产后骨节开张,因冒风寒,败血不行,流入经络,停聚不散也。
红花桃仁(各二钱)、归尾黑干姜官桂乌药秦艽(各一钱)、产后小便尿血,色如鸡肝者,因产后调理失宜,恼怒伤肝心二经,流入小肠也。若流入大肠,必大肠阻难也。
红花桃仁丹皮(各二钱)、木香桔梗木通香附(各一钱)
、产后胸胀气滞,呕逆不定,因饮食过多,聚于胃中,与痰结聚成块。上喘气急,四肢寒热,口干心闷,睡卧多惊,日近者用∶山楂(三钱)、乌药(二钱)
、砂仁麦芽川贝母陈皮香附黑干姜(各一钱)、日远者用∶三棱莪术前胡槟榔柴胡(各一钱)、砂仁(二钱)
、产后喉中如蝉鸣,因恼怒所致,败血冲心,转入肺经,败血与气结聚成块,入于喉中。若患此症,十难救一。
肉桂红花桃仁良姜(各二钱)、木通乌药陈皮(各一钱)、产后泄泻,胸膈饱闷,泄泻不常,此食积也。
三棱莪术(一钱)、山楂壳砂黑干姜官桂(各二钱)、若久远,以虚寒治之。有粪渣可治,如屋漏黑水,必死无疑。
产后最忌泄泻,务必谨慎。
产后面黄舌干,鼻中出血,遍身斑点者,败血入于五脏六腑,转入肌肤,热结不行也,十无一生。
红花桃仁官桂丹皮(各二钱)、莪术木通羌活防风荆芥(各一钱)、产后发热头痛手足不能伸缩者,由产时失于谨慎,多冒风邪也。切不可作中风邪,以发表剂抬之。
天麻秦艽川贝防风干姜官桂苏梗产后头痛发热,腹中刺痛难忍,因寒气所侵,败血不行,结聚成块故也。不论远近同治。
山楂(三钱)、干姜肉桂乌药吴萸香附玄胡红花桃仁(各二钱)、苏梗(一钱)、产后不言狂走。
石菖蒲麦冬防风天麻川芎川贝辰砂香附产后月外,发热发寒,饮食不进,腹中作痛,因气血两虚也。
当归芍药川芎人参白术茯苓香附产后月外,喘促痰逆,虚黄,因饮食伤胃,痰固其积也。
三棱莪术浓朴官桂黑干姜川贝陈皮桔梗香附产后月外,寒热不均,因气血两虚故也。
甘草芍药柴胡白术当归茯苓陈皮川芎香附产后月外,虚汗不止,因气血虚而遇风邪也。
白术茯苓(二钱)、黄香附麦冬防风(一钱)、官桂(五分)、产后月外,声音不出,呕吐不止,饮食不纳。
陈皮白术茯苓香附干姜前胡黄产后诸症,多因冒风寒,为败血作祸。其干姜红花桃仁,乌药肉桂山楂香附必不可少。
治产之症,妙在干姜。若大热重用,若微热则轻用,轻则一钱,重则三钱。须要酒炒得黑,不黑不可用,恐反生火。
产后月外,气血已定,已归经络,虽有诸症,宜大补气血。又宜活血,而诸书以芍药为产后最忌,殊不知月外诸症,非芍药不能收功。诚恐不信谈论,特备其要,以俟违者鉴之。
产后月内,口眼歪斜,角弓反张,不能伸缩,此系产时冒风邪所致。而发热头疼者,宜用此方∶天麻贝母秦艽归身官桂苏梗干姜月外犯之,亦不可作中风治。皆因气血两虚甚,宜补气血,随即祛痰为要。产后发热恶寒,月内当逐恶露为要,月外各归经络,气血两分既定而犯此症,是气血虚极。其左手脉不足,补血倍于补气;右手脉不足,补气倍于补血,切不可发表。倘因饮食不节而犯此症,月内以逐恶露之药,加山楂麦芽砂仁贝母陈皮;月外以调气补血为主,加山楂麦芽消食行痰之药为要。最忌发表药。
产后口眼斜,手足顽麻,半身不遂,皆因不谨慎,或误下生水,或冒风邪所致。应在半年数月外发之,切不可作风邪鬼箭等症,误用针刺,并不可发表,如有一失,不可救矣。宜服此方∶红花花粉(二钱)
、防风荆芥独活当归秦艽羌活牛膝白术沙参茯苓川芎(各二钱)、木香(八分)
、加灯草老酒煎服。先服四帖,如不愈,加桑寄生二钱,肉桂八分。服二帖即痊,可加天麻二钱妙。
安胎
逐月主方补一月名胎胚,足厥阴肝管胎,此经少气多血。
二月足少阳胆管胎,若始膏,此经气多血少。
三月名始胎,手少阴心管胎,此经少血多气。
归身茯神黄芩(时寒少用)、壳砂(时寒多用)、杜仲枣仁白术肉桂形体成,四个月,命门相火管胎(手少阳三焦)
,去枣仁茯神,加熟地三钱。始受水精以行血脉,此经气多血少。
能动,五个月,太阴脾经管胎,去肉桂,加白术二钱。始受火精以成其气,此经少血多气。
筋骨立,六个月,阳明胃经管胎,加人参五分。如肺虚,加数倍可也,始受金精以成其筋,此经气盛血少。
毛发生,七个月,太阴肺经管胎,减砂仁至三分,加黄芩至二钱。始受木精,以成其骨,此经少血多气。
脏腑具,八个月,阳明大肠管胎,加人参钱半。始受土精以成肤,此经气盛血多。
谷气入胃,九个月,少阴肾经管胎,原方不用,用宽胎散,始受石精以成毛发,此经少血多气。
归身益母草川芎枳壳杜仲诸神备,十个月,太阳膀胱管胎,同前九个月方。临盆用催生散。脏腑关节人神具备,此经少气多血。
当归枳壳香附益母草川芎陈皮红花白芷奇方。产后一二日间,痢疾并心痛。
赤芍山楂归尾牛膝陈皮肉桂刘寄奴姜炭川芎香附桃仁(去衣,各一钱)、日一剂,如有乳毒加白芷。
产后五六日,发热,不思饮食,有似伤寒等症。
赤芍桃仁归尾陈皮甘草山楂肉枳壳香附玄胡干姜肉桂加白芷末药方∶刘奇奴山楂香附棉花子乌豆俱炒为末(香附易玄胡,加荆芥尤妙),砂仁汤送二钱。
四物汤加减法(古方)∶四物芎归芍地黄,女科诸病是良方。
调理养血医虚损,胎产无如用此汤。
参术苓甘名八物,气虚血弱功最捷。
十全加了桂黄,大补真元与精血。
若对参苏号补心,心虚血少梦中惊。
产后感寒能服此,不须加减效如神。
下午发热本阴虚,方加知柏可痊除。
骨蒸劳热紫鳖,知柏能兼地骨皮。
妇人经水适然来,似疟汤中加小柴。
妊娠月水时时下,胶艾加之止漏胎。
经水过期阴血少,本方加桔与参。
腹内积气当为痛,香附莪棱服自行。
月经紫色及先期,方入芩连并牡皮。
小腹瘀经兜涩痛,桃红乌附莫教迟。
瘦妇血枯经涩闭,本方增入桃仁治。
肥人色淡属于痰,配合二陈成一剂。
经血行来太去多,芩连柴柏可同科。
更加荆芥与羌活,升提其气要安和。
方加芩术善安胎,胎痛砂苏郁便用。
腹大异常成水病,心胸气逆如鼓硬,鲤鱼汤煎苓术芩,减地芎加姜桔应。
胎气不安胸隔胀,枳桔加之即宣畅。
孕妇心烦号子烦,芩麦茯苓为根据傍。
芎归二味佛手名,坐草忙煎可保生。
若是难产生不下,草霜白芷一同行。
焦姜能治产后热,甘草大芎补阴血。
汗多方内减川芎,急服参防气脱。
产后血迷成血晕,恶露去多精神困,泽兰芎归荆参草,散号清魂能定晕。
黑神减芎入桂姜,炙甘黑豆炒蒲黄。
净露下胸除腹满,酒便调服效非常,产后恶露如何少,若无别症精神好。
蓦然寒热腹中疼,还是黑神真个妙。
产后惊风血不来,肚疼发热胀难挨,柴胡佛手灵脂泽,羌活红花仔细排。
产后须当四物汤,但凡初产配焦姜。
产初用芍伤生气,腻膈尤嫌熟地黄。
肠滑地归当应忌,汗多须把川芎去。
血虚腹痛赤芍良,加减四物先贤秘。