唐时开通年间,有一神人借宿于慈邑张氏家,次日将书付张氏之妇。开卷视之,乃女科也,初以调经,其法和气血均寒热,而世无不育之妇;次以胎前,其法补气血清痰火,凡有诸症必先安胎为主;次以胎前产后,其前后不同。此书数百年来隐而不发,今予得之医论十三篇而无遗症。胎前产后各各辨明,与诸家用药大有不同,传与当世医者,庶免妇女之大难。得此书者,当存好生之心,勿秘可也。
广嗣论
凡少妇不受孕者无他,多因气血不调,寒热不均。有气盛而血虚者;气血流通,遍走四肢,使血不得积聚于子宫,子宫枯燥,往来易感阳气,不能成胎。大宜补血,使血与气相配,孕斯成矣。大凡气盛血衰者,其月水多不应期而至,或数月一至,或期年一至。医者慎不作血隔看。大宜补血,慎勿破血。有血盛而气衰者∶血不能自行,随气而动,气衰不运,多积于子宫,满则溢也。其月水不月而至,今呼为败。慎勿用养血之剂,盖养血之药又能活血,补之非徒无益,而病反加剧矣。宜重用参术补气,使气能配血,则病可愈而孕可怀也。有热胜者∶其月水必先期而至。如大热者,其腹大痛;微热者,其腹微痛。慎勿作寒痛看,虽易入阳气,岂能怀孕乎?当服寒凉之剂以调之。有寒胜者∶必月水后期而至,其腹不碍痛,若精气不能易入,岂能久存于腹?宜服温暖之药以调之。气血既平,寒热既和,则无不孕矣!
胎前论
凡孕妇诸症别无他故,因受胎之后,气血有方,不能滋养其胎而母病至矣。气血既虚,使胎不安于母腹,须大补气血,则胎自安。有胎动而母病者,安其胎,母病愈。盖胎前患病,以安胎办主。
若胎孕一动,病必难治,医须慎之。
产后论
夫产后之患多起于风寒饮食之间,其余则血气为患。夏月之病多因于风,冬月之病多因于寒,惟饮食之患无定时也。盖易产之后,其病易治;难产之后,其病难治。难产必深感风寒,兼气血极虚,虽略进饮食,力不能胜,亦为之患也。产后诸症,多类伤寒,莫作伤寒治之,更莫作杂症治之。此乃女科不传之诀,医者切莫狐疑。其治法前后不同,二十日前气血未定,恶露未尽,当破血为主;二十日外气血已定,各归经络,虽有恶露,驱逐不行。凡有诸症要补气血,更兼活血,诸书以月外作杂症治之,其言谬矣。
妇人月水
经水或一二月一至,或期年一至,不甚瘦弱者,此气盛血衰也。慎勿作血隔治,当补血为主∶当归(三钱)、川芎(二钱)、芍药生地丹参玄胡小茴牛膝苏梗圆眼肉(各一钱)
、妇人如同前病,身体瘦弱,或发寒热,此气血两虚,血枯经闭。宜大补气血为主∶人参(五分)、茯苓白术归身芍药圆眼肉(各二钱)、沙参丹参生地木通(各一钱)
、妇人败血不日而至,此非败血,气虚故也。宜补气为主∶人参(五分)、甘草(五分)、白术黄茯苓阿胶(各二钱)、木通(八分)
、妇人月水先期而至,小腹作痛,气血两热故也。当理气清火为主∶延胡索甘草(各三钱)、黄山楂抚芎(各二钱)、芍药苏梗丹皮木通香附(各一钱)
、妇人月水后期而至,此气血虚寒故也。
川芎当归艾叶香附红花(各二钱)、桂枝黑姜(各五分)、玄胡索木通(各一钱)。
种子方
红花桃仁玄胡香附(各二钱)、小茴枳壳牛膝(各一钱)、山楂(三十粒)、莪术(八分)、官桂(三分)
、如月水先期而至加黄芩二钱;如后期而至,加酒炮姜五分。先期而至,血若紫色,黑色成块者血热故也,加黄芩黄连荆芥,必不可少;后期而至,血色淡红者,痰多血少故也,又兼寒,生地二陈汤加黑姜煎服妙。
胎前诸症
妇人胎气不固,常要小产∶人参(五分)、加条芩壳砂杜仲川断糯米(一撮炒)、孕妇因跌撞压触腹痛血下胎动∶川芎黄芩芍药(各三钱)、当归熟地杜仲(各一钱)
、壳砂川断(各二钱)、阿胶(一钱)、胎动下血,其腹绞痛,不知儿身死活∶川芎(六钱)、当归(三钱)、水酒煎,作三次服。胎活即安,胎死即下。
妇人下血不止,胎上冲心,四肢逆冷几死∶阿胶杜仲(各三钱)、条芩(三钱)、川芎(三钱)、熟艾桔梗(各二钱)、陈皮竹叶(各二钱)
、妊妇小腹沉重,痛不可忍,二便闭塞不通,名胎压膀胱∶升麻川芎条芩杜仲山药川断(各二钱)、人参(五分)、黄连茯苓(各一钱)、白术(土炒二钱)
、孕妇胎孕上冲,痛不可忍,此为子悬血虚故也。大宜补血为主∶四物汤加条芩壳砂桔梗陈皮。
胎孕不安,因气血不足。血虚则随气上升,大宜补血为主;气虚随血下坠,大宜补气为主,次宜安胎。
若云“诸症不宜补”者,此医家大误事也。
孕妇厌食呕吐,此因气虚不得流通,便化为痰涎,多聚于胃,故有此症。宜补气祛痰为主。
白术川贝(各三钱)、茯苓前胡(各二钱)、旋复花香附壳砂陈皮(各一钱)、妊妇漏胎下血,竟如月水,若待血干,非但损子,亦损其母∶熟地白术姜炭茯苓(各二钱)
、条芩(二钱)、归身壳砂阿胶(各一钱)、妊妇腹中烦闷者,气血两虚故也。心肺两经火动,名为子烦∶条芩麦冬白术茯苓芍药(各二钱)、知母防风前胡(各一钱)
、孕妇尿涩,小便小道热痛者,名子淋∶冬葵子木通粉草(各一钱)、条芩芍药赤茯苓(各二钱)、孕妇腹中胎鸣,因悬高而胎失气管,故有此症,名子鸣∶川芎(三钱)
、川连(二钱)、妊妇小便频鸣,名为转胞,气虚血热也∶人参茯苓条芩(各二钱)、归身川芎芍药粉草(各一钱)、妊妇遍身浮肿,脾胃气虚∶茯苓泽泻白术(各二钱)
、木通猪苓浓朴(各一钱)、妊妇二三月期,心腹腰痛难忍,气热肾虚故也∶六味加条芩三钱,当归阿胶甘草各一钱。
妊妇遍身疼痛,气血两虚,痰涎作痛∶人参加柴胡前胡川贝生姜。
妊妇寒热不快者,亦气血两虚故也∶逍遥散加条芩壳砂生姜。
妊妇伤寒,恐热极损胎,必先安胎,后随症治之。先用条芩壳砂,后用本症之药,切忌姜桂麻黄辛热之物。
妊妇痢疾,必先用条芩壳砂以安胎,次随症治之。须忌槟榔枳壳,恐其下胎,则病难治,须用仔细。
妊妇泄泻虚寒,因久痢之后故有此症∶五苓散加良姜。
凡妊妇服药,虽有诸症,条芩壳砂必不可少。
黄芩安胎,清三焦之火,能降血下行;壳砂安胎,乃血中之要药,又能止痛行气;阿胶安胎,乃止血养血之药,治血虚胎动。
妊妇小产与小产不同。小产损伤胎气,不比大产瓜熟蒂圆,出于自然。以补中益气为主。小产之后,虽有诸症,必因气血虚寒而起。宜补气血,以十全大补汤为主,或人参汤加阿胶艾叶好。
冬葵子(五钱)、枳壳木通蝉蜕(各二钱)、车前子(五钱)、归尾(三钱)。
难产方
蝉蜕蛇蜕龟甲(各三钱)、新瓦焙干为末,好酒下之,立下。
子死腹中,用牯牛粪炒为末,入醋半盏调,以青布包好,于脐上熨之立下。
妊妇血晕,不论大小产,皆有此症。大补气血为主。然大产小产不同,小产多因气血两虚而致,其大产因败血流入肝经,致眼目黑暗,头目旋晕。宜破血为主。当先以烈火一盆,置病患口鼻之下,将好醋一钟倾入火内,使气入其口鼻之中,其神乃定,而神自醒也。后随症治之。有下血过多而晕者,以人参汤;有用心使力多而晕者,以防风通圣散加四物治之。
第1章