四九五旬经证
属性:妇人二七而天癸,至七七而天癸竭,此其常也。乃四十九五十岁天癸犹不竭,而月经仍旧根据期而行不见他证者,血有余也,不可用药止之。若天癸已过期,经行不匀,或三四月不行,或一月再至而腰腹疼痛者,宜服当归散。
当归散当归川芎白芍(炒)条芩(炒,各一两)白术(蜜炙,五钱)为末,每服二钱。酒调,日服二次。
五旬以后经证
属性:妇人七七四十九岁,天癸已断。若五旬以后,而月经复行,或漏下不止,腰腹疼痛者,但当察者有热无热。有热者,宜子芩丸;无热而血虚者,宜益阴煎。若血去过多,热随血去,冲任伤损而为漏为崩,腹痛寒热者,宜茱萸汤。肝脾伤损,血不归经者,宜归脾汤兼服逍遥散。
子芩丸条芩(二两,醋浸一日,纸裹煨,又浸又煨七次)当归(酒炒)香附(醋炒,各一两)上为末,醋糊丸,空心酒下五七十丸。
益阴煎干地黄知母(酒炒)黄柏(酒炒)龟板(炙)砂仁炙甘草(各一钱)水煎,食前服。
茱萸汤熟地黄当归白芍川芎吴茱萸(滚水泡)人参(各一钱)姜三片,枣二枚,水煎服。
归脾汤人参黄(蜜炙)白术(蜜炙)茯神(各二钱)当归龙眼肉远志(制)枣仁(炒,各一钱)木香(不见火)甘草(炙,各五分)姜三片,枣二枚,水煎服。
逍遥散当归(酒洗)白芍(酒炒)茯苓白术(蜜炙)柴胡(各一钱)甘草(炙,五分)姜三片,水煎服。如血虚发热,小水不利,加牡丹皮,山栀仁(炒)各七分。
心虚经闭
属性:妇女以血为主,血旺则经调,故治妇女之病,当以经血为先。而血之所主在心,盖心主血,肝藏血,脾统血,是心为气血之主,而脾为气血之本也。若忧虑伤心,心气虚耗不能生血,脾乃心之子,脾失所养,则不嗜饮食,绝生化之源矣。且心虚无以制肺金来克木,而肝脏亏损则血不藏,以致经血干枯,不营经络,斯有血枯经闭之证,宜服补心汤。
补心汤熟地黄当归川芎茯苓陈皮半夏(制)桔梗枳壳(麸炒)前胡甘草干葛苏叶木香人参姜枣为引,水煎服。
脾虚经闭
属性:脾胃伤损,饮食减少,气耗血枯,而经不行。宜补脾胃,养气血,气血充盈,则经自调矣。忌用通经之药,恐损中气,阴血亦干,误成痨瘵,则不治矣。宜先服加减补中益气汤,再服调经乌鸡丸。
加减补中益气汤人参(去芦,三钱)黄(蜜炙)白术(蜜炙)白芍(酒炒)当归身(酒洗)川芎(酒洗)陈皮(各一钱)柴胡(七分)炙甘草神曲(炒)
麦芽(炒,各五分)姜枣为引。
调经乌鸡丸白毛乌骨未炖雄鸡一只,约重一斤。以糯米喂养七日,勿令食虫蚁。以绳缢死,干
其毛,去肚内杂脏不用。纳生地黄、熟地黄、天门冬、麦门冬各二两于鸡肚内。以好酒十碗,文火煮烂,取出肚内药,将鸡连骨用桑柴火焙干。仍以前煮过药酒鸡汁,又浸又焙,至鸡骨肉枯为度,研极细末。再用人参(去芦)五钱,肉苁蓉(酒浸焙)、破故纸(炒)、砂仁(去壳)、当归身(酒炒)、白术(蜜炙)、川芎(酒洗)、丹参、茯苓(去皮)、甘草(蜜炙)、杜仲(盐水炒)各一钱、香附米(四制者)四两。共研细末,入鸡骨绞肉和匀,酒面糊丸,空心米汤下五十丸。
形肥痰热经闭
属性:肥盛痰凝壅滞,经络气虚血燥,致经不行,或下赤带,宜服地骨皮汤。
地骨皮汤地骨皮当归川芎知母(酒炒)麦冬(去心,各一钱)甘草(五分)水煎空心服。
形肥痰滞经闭
属性:肥盛之妇,躯脂迫塞,痰涎壅盛,血滞而经不行。治宜行气导痰,而经自通。宜服苍附导痰丸,兼加减开郁二陈汤。
苍附导痰丸苍术香附(童便制)枳壳(麸炒,各二两)陈皮茯苓(各一两五钱)胆星甘草(各一两)共为末,姜汁和神曲丸。淡姜汤下。
加减开郁二陈汤苍术香附(童便制)川芎(各一钱)青皮枳壳(麸炒)槟榔(各七分)木香(五分)姜为引。
形瘦血郁经闭
属性:形瘦多热多郁,血少气虚。宜服芩连四物汤,合开郁二陈汤。
芩连四物汤熟地黄当归赤芍川芎(各一钱)黄芩黄连(姜制,各五分)姜为引。
开郁二陈汤苍术香附(童便制)川芎(各一钱)青皮莪术槟榔(各七分)木香(五分)姜为引。
形瘦血热经闭
属性:形瘦血虚生热,而月水不通,此冲任内伤也。宜服人参四物汤,兼地黄丸。
人参四物汤生地黄当归川芎白芍(各一钱)知母(酒炒)麦冬(去心,各八分)炙甘草(五分)姜枣为引,水煎空心服。
地黄丸熟地黄(四两)山茱萸(去核)山药(各二两)牡丹皮茯苓(各一两五钱)泽泻香附(童便制,各一两)上为末,蜜丸,人参四物汤下。
第10章