三十四五岁经证
属性:妇人三十四五岁,血气脾胃俱虚。或经水动时,当风坐卧,失避风寒,身入寒邪,遍身麻痹,经脉受风,咳嗽有痰。宜服五积交加散兼入八物汤(方见此条前二条中)五积交加散羌活(一钱二分)
当归川芎独活(各一钱)白芷浓朴(姜制)苍术枳壳(麸炒)防风陈皮半夏(制)柴胡桔梗白茯苓麻黄(去节净)桂枝(各七分)
甘草(五分)姜三片,葱白连须五茎,水煎空心热服。
如不能行动,去柴胡,加僵蚕(炒)、乌梅各五分,酒煎服。咳嗽,加五味子、杏仁(去皮尖)各七分。
三十六七岁经证
属性:妇人三十六七岁,若行经太多,此因血气虚甚,胃气不足,故血妄行,宜调气血,养脾胃,庶年老可无血崩之患。八珍散主之。
八珍散人参川芎熟地白芍白茯苓香附(各八分)白术(蜜炙)当归(各一钱)
甘草(炙,五分)姜三片,枣二枚,水煎服。如肚痛,加玄胡索八分;潮热,加柴胡、黄芩各八分。
三十八九岁经证
属性:妇人三十八九岁,经水断绝,腹中有块疼痛,头晕眼花,饮食不思,此气血两虚,恶血不散,急当散其瘀血。治宜温调血脉,以除后患,排经散主之。
排经散当归莪术玄胡索熟地枳壳(麸炒)青皮白术(蜜炙)黄芩(各一钱)川芎山栀(炒黑)小茴香砂仁(各五钱)干漆(炒,令烟尽)红花(各四钱)
香附(童便制,二两)甘草(炙,二钱)共为末,每日空心酒调下二钱。
四旬四一经证
属性:妇人四旬四十一岁,气血两虚,脾胃并弱,饮食少思,四肢无力,月经不调,或腰酸腹胀,或断或续,赤白带下,身作寒热者,八珍益母丸主之。
八珍益母丸人参白术(蜜炙)茯苓川芎(各一两)当归(酒洗)熟地黄(各二两)炙甘草(五钱)白芍(醋炒,一两五钱)
益母草(四两)(五六月采取,止用上半截带叶者,不见铁器,晒干研为末)上为末,蜜丸弹子大,空心白汤调化一丸。若急欲取放,以酒调化服。如脾胃虚寒多滞者,加砂仁(姜汁炒)一两;腹中胀闷者,加山楂肉(饭上蒸熟)一两;多郁者,加香附(酒制)一两。
四十二三经证
属性:妇人四十二三岁,经闭不通,或非时血下,淋沥不止;或忽然暴下、崩漏不已;或块或条,疼痛难忍。
此阴阳相反,血热妄行,一失调理,最难得痊,百中得医三四。急服和经汤,补经汤(方见二十五六岁经证)。
和经汤当归茯神黄芩香附白术(蜜炙)淮山药(炒,各一钱)白芍(二钱五分)酸枣仁白芷蒲黄(炒)阿胶(炒)陈皮(去白)小茴(各八分)
甘草(五分)生姜三片,水煎,空心热服。如服一二剂不止,即去香附、陈皮,小茴只用四分。
四十四五经证
属性:妇人四十四五岁,经水闭塞郁久成崩。但当察其有火无火,有火者,因火逼血,致血妄行,甚则为崩为漏,宜服保阴煎。无火者,因经阻滞,积久成崩,治宜去滞生新,先服调经饮,以清理之。然后见其可养,则用小营煎以养之。见其可固,则用固阴煎以固之。
保阴煎生地黄熟地黄芍药(各一钱)川续断黄芩山药(炒)黄柏(各八分)
生甘草(五分)水一钟半,煎七分,食远温服。如血虚血滞,筋骨肿痛者,加当归二钱;气滞而痛者,去熟地黄,加陈皮,香附各八分;血脱血滑者,加地榆八分,或乌梅一个。
调经饮当归(二钱)牛膝香附(各一钱二分)山楂青皮
茯苓(各一钱)水一钟半,煎七分,食远服。如兼胀闷者,加浓朴一钱;气滞者,加乌药一钱;小腹痛,加小茴一钱。
小营煎当归熟地黄芍药(酒炒)山药(炒)枸杞(各二钱)
炙甘草(一钱)水二钟,煎七分,食远温服。如营虚兼寒者,去芍药,加生姜一钱;气滞有痛者,加香附一钱,引而行之。
固阴煎人参熟地黄山药(炒)菟丝子(炒,各一钱)山茱萸(八分)远志(制)
炙甘草(五分)五味子(七粒)水一钟半,煎七分,食远服。如阴虚微热,而经血不固者,加川续断一钱;肝肾血虚,小腹疼痛,而血不归经者,加当归一二钱;气陷不固者,加升麻五分(炒)。
四六四七经证
属性:妇人四十六七岁,肝肾二经气血方损,胁胀作痛,或头昏目眩、憎寒壮热,或遍身作痛经闭不通,或出盗汗,寝成痨瘵。补肝煎主之。
补肝煎熟地黄白术(蜜炙,各一钱)枣仁(炒)独活(各一钱五分)当归川芎黄(炒)山药(姜汁炒)五味子(炒杵)山茱萸(去核)木瓜(各五分)
枣(二枚)水煎服。
四旬七八经证
属性:妇人四十七八岁,经水将断之年,多有渐见阻隔。临期而经不至者,当此之时,最宜谨防,细心体察。如果气血和平,素无他疾,此固渐止,而然无足虑也。若素多忧郁不调之患,而见此过期阻隔,便是崩漏之兆。
若阻隔日近者,其崩漏尚轻,阻隔日远者,其崩漏必甚,宜预服八珍汤以调之。否则恐其郁久,而崩则为患滋大也。
八珍汤人参茯苓白术(蜜炙)甘草(蜜炙)熟地黄当归川芎白芍(各一钱)姜三片,枣二枚,水煎服。
第9章