【湿泻之脉】多见濡软,或见细涩,或见浮缓。
【湿泻之治】宜燥湿利小便,胃苓散、平胃散。身痛身热,脉浮应汗者,败毒散、羌活胜湿汤。小便不利,木通煎,调五苓散,或生姜汤,调六一散,利小便,则湿自去,而泻自止胃苓散见前风泻门。
平胃散苍术浓朴陈皮甘草败毒散见寒湿肿门。
羌活胜湿汤苍术防风羌活黄柏泽泻白茯苓陈皮甘草寒湿加生姜。湿热加黄连。
五苓散六一散二方俱见风泻门。
内伤泄泻【积热泄泻之症】发热口渴,肚腹皮热,时或疼痛,小便赤涩,泻下黄沫,肛门重滞,时结时泻,此积热泄泻之症也。
【积热泄泻之因】膏粱浓味,酒湿辛辣香燥之物,时积于中,积湿成热,热蒸于胃,下【积热泄泻之脉】脉必沉数,沉则为积,数则为热。右脉沉数,积热在气。左脉沉数,积热在血。积热内伏,脉乃促结。
【积热泄泻之治】若右脉数大,宜以黄连枳壳汤,加六一散,清其肠胃。兼腹痛,欲便不得便者,大黄枳壳汤,或加玄明粉,此通因通用之法也。如元气虚而积热又甚,应清者黄连枳壳汤,加人参,应下者大黄枳壳汤,加人参。若左关脉数,龙胆泻肝汤,右关脉数,清黄连枳壳汤黄连枳壳浓朴陈皮甘草木通煎八分,冲调六一散三钱。
大黄枳壳汤大黄枳壳浓朴陈皮甘草木通调服六一散三钱。
龙胆泻肝汤黄连山栀黄芩柴胡青皮龙胆草木通甘草丹皮生地当归白芍药清胃汤升麻黄连山栀甘草内伤泄泻【积寒泄泻之症】腹中绵绵作痛,小便不赤,口唇不干,泻下清白鸭溏之色,此积寒泄【积寒泄泻之因】或食冷物以伤肠胃,则下流大肠;或形寒饮冷以伤肺气,则下遗大肠,阳明太阴受寒,皆成寒积之泻。
【积寒泄泻之脉】沉细而迟。或沉而弦,或沉而结。右关沉迟,肠胃积寒,右寸沉迟,【积寒泄泻之治】寒积内滞者,草蔻丸。肠胃虚冷,宜理中汤,甚者补中汤。肺受寒草蔻丸见胃痛。
理中汤人参白术炮姜炙甘草补中汤人参白术炮姜炙甘草丁香养肺汤即生脉散,加黄、当归、紫菀、甘草。
内伤泄泻【痰积泻之症】或泻或止,或多或少,或下白胶如蛋白,腹中漉漉有声,或如雷鸣,或两肋攻刺作痛,此痰积泄泻也。
【痰积泻之因】饮食过当,或食后即卧,或肥甘纵口,或临食粗咽,磨化渐难,遂成痰积,下溜大肠,则成泄泻之症矣。
【痰积泻之脉】或见弦滑,弦主寒饮,滑主痰结,弦滑而数,痰兼积热。
【痰积泻之治】二陈平胃散。脉滑实者,导痰汤,有下症者,加大黄、玄明粉,通因通用。
又有痰积在肺,肺移于大肠,清肺经之痰,则大肠之泻自止,用节斋化痰丸。
二陈平胃散即平胃散,加半夏、茯苓。
导痰汤半夏南星橘红枳壳甘草赤茯苓海石生姜应下者,或加大黄,或玄明粉。
节斋化痰丸本治痰嗽之方,家秘用治痰泻。
海石(一两)青黛(五钱)橘红(一两)桔梗(一两)连翘(一两)栝蒌霜(一两)芒硝(五钱)黄芩(一两)香附(一两)天门冬(一两)痰凝上焦加半夏。通因通用入芒硝。
内伤泄泻【食积泻之症】腹痛即泻,泻后即减,少顷复痛泻,腹皮扛起,或成块成条,泻下臭如败卵,此食积泄泻之症也。
【食积泻之因】饮食自倍,膏粱纵口,损伤脾胃,不能消化,则成食积泄泻之症。
【食积泻之脉】右脉沉滑。或见沉数,或见沉弦,沉数热积,沉弦寒积。
【食积泻之治】宜消痰者,保和丸、枳术丸。热积脉数,宜清者,栀连平胃散。宜下者,大小承气汤。寒积脉迟,宜温者,红丸子。寒积脉实,宜下者,煮黄丸。
保和丸山楂神曲半夏茯苓连翘莱菔子陈皮枳术丸枳壳白术栀连平胃散即平胃散加栀、连。
承气汤见前伤寒。
红丸子陈皮干姜胡椒荆三棱莪术煮黄丸雄黄巴霜内伤泄泻【脾虚泻之症】身弱怯冷,面色痿黄,手足皆冷,四肢倦怠,不思饮食,时时泻薄,此【脾虚泻之因】脾气素虚,或大病后,过服寒冷,或饮食不节,劳伤脾胃,皆成脾虚泄【脾虚泻之脉】脉多微弱,或迟而缓,或迟而涩。和缓易治,弦急为逆。
第68章