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第52章

知柏四物汤即四物汤加黄柏、知母。
当归六物汤当归黄连黄芩黄柏黄生地黄熟地黄外感不得卧【气热不得卧之症】昼则发热,夜则身凉,是阳气伤于阳分而不得卧也。昼则发热烦躁,夜亦发热烦躁,是气受邪热,重阳无阴而不得卧也。
【气热不得卧之因】春温夏热,阳火炽盛,气分受邪,则发热闷乱,烦躁不宁,而不得【气热不得卧之脉】脉多浮数。左脉浮数,太阳有热;左关弦数,少阳有热;气口浮数【气热不得卧之治】左脉浮数,羌活败毒散加黄柏、知母。左关数大,柴胡饮子。右关洪数,白虎汤。骨节烦热,地骨皮散。
羌活散即败毒散,加黄柏、知母。
柴胡引子柴胡黄芩广皮人参甘草大黄白虎汤见中热门。
地骨皮散地骨皮柴胡知母黄芩人参甘草外感不得卧【余热不得卧之症】这表汗已出,表邪已退,身不发热,但睡中盗汗,小便色黄,夜多烦躁,口苦舌干,不得安睡,此余热未尽,不得卧之症也。
【余热不得卧之因】热病时,或出汗未彻,邪留经络,或热气未除,得谷太早,补其邪热,则生烦躁而夜不得安卧矣。
【余热不得卧之脉】多见细数,或见沉数。左尺数者,太阳余热。左关数者,少阳余热。右关数者,阳明余热。
【余热不得卧之治】太阳余热,五苓散、木通羌活汤下。少阳有热,栀子柴胡汤。阳明有热,竹叶石膏汤。太阳余热,五苓散、木通羌活汤调下。
五苓散见前里热不得卧。
木通羌活汤见前里热不得卧。
栀子柴胡汤山栀柴胡黄芩竹茹知母甘草竹叶石膏汤知母石膏竹叶甘草外感不得卧【虚烦不得卧之症】身表已纯,口虽作渴,不能消水,二便清利,神气懒怯,时时欲睡,时时惊醒,此虚烦不得卧之症也。
【虚烦不得卧之因】或发汗太过,亡其津液,或误下伤里,中气受伤,或妄用吐法,重伤上焦氤氲之气。凡此皆能致虚烦不得卧也。
【虚烦不得卧之脉】脉多虚软,或见虚涩。若见空大,中气衰极。若见细数,精血已竭【虚烦不得卧之治】见空大者,补中益气汤,加黄柏、知母。脉见细数者,生脉散,合凉天地煎。真阳不足,心神失守者,枣仁远志汤,甚则八味肾气丸。
补中益气汤人参白术当归黄广皮甘草升麻柴胡生脉散见肿胀三消。
凉天地煎见后痿症。
枣仁远志汤枣仁远志当归白茯神白芍药麦冬龙眼肉八味肾气丸见前脏寒胀。
内伤不得卧【肝火不得卧之症】胁肋时胀,夜卧常惊,口渴多饮,腹大如怀,小腹季胁牵引作痛,痛连阴器,此肝火不得卧也。
【肝火不得卧之因】或因恼怒伤肝,肝气怫郁,或尽力谋虑,肝血有伤,肝主藏血,阳火扰动血室,则夜卧不宁矣。
【肝火不得卧之脉】左关独大,或见弦数,或见弦滑。寸关洪大,木火通明。寸关沉数,木燥火生。关大连尺,龙雷火升。
【肝火不得卧之治】恼怒伤肝,肝火拂逆,疏肝散。谋虑伤肝者,四物汤加山栀、川连。木燥火生者,龙胆泻肝汤。左尺脉大,家秘肝肾丸。
疏肝散柴胡苏梗青皮钩藤山栀白芍药广皮甘草龙胆泻肝汤见前肝火胀。
栀连四物汤即四物汤加山栀、黄连。
家秘肝肾丸见前肝肾虚肿门。
内伤不得卧【胆火不得卧之症】膈寒不利,胁肋胀满,胆火乘脾也。心烦躁乱,恍惚不宁,胆涎沃心也,甚则目黄目赤,夜不能寐。此胆火不得卧之症也。
【胆火不得卧之因】或因肝胆怫郁,木不条达,或酒食不节,湿热聚于胆家,或恼怒伤肝,胆气上逆,炼胃汁,成痰成饮,则夜不得卧也。
【胆火不得卧之脉】右关弦大,胆火乘脾,左关弦数,胆火不宁,寸关弦滑,胆涎沃心。
【胆火不得卧之治】胆火乘脾者,清胆竹茹汤。左关独大,龙胆泻肝汤,加胆星。胆涎沃心者,胆星汤合泻心汤、牛黄清心丸。
清胆竹茹汤柴胡黄芩半夏陈皮甘草竹茹龙胆泻肝汤见前肝火胀。